陈玮
赣州市人民医院睡眠医学科 341000
【摘要】目的 分析佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍患者的临床效果。方法 选择64例2019年8月～2020年10月期间我院收治的睡眠障碍患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成对照组与观察组，每组32例。对照组采用盐酸曲唑酮治疗，观察组采用佐匹克隆治疗，对比两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果 治疗后，观察组的PSQI评分为（5.31±0.85）分，明显低于对照组的（9.65±1.39）分（P＜0.05）。结论 相对于盐酸曲唑酮，采用佐匹克隆治疗睡眠障碍，可以减轻患者的睡眠障碍。
【关键词】佐匹克隆；盐酸曲唑酮；睡眠障碍；PSQI
前言
睡眠障碍是神经内科中常见的一种疾病，主要表现为睡眠失调和异态睡眠，常与躯体疾病有关，发生睡眠障碍时，患者的各个器官得不到正常的休息调整，如果不能及时治疗，就可能会造成长期失眠，引起健忘、衰老加快、免疫力下降等。针对失眠障碍，以往临床常使用盐酸曲唑酮、佐匹克隆等具有镇静催眠作用的药物治疗。但盐酸曲唑酮属于苯二氮卓类药物，佐匹克隆属于非苯二氮卓类药物，两者的催眠机制差异较大，其疗效也有多不同。基于此，本文佐匹克隆与盐酸曲唑酮治疗睡眠障碍患者的临床效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择64例2019年8月～2020年10月期间我院收治的睡眠障碍患者作为研究对象，采用随机数表法将其分成对照组与观察组，每组32例。纳入标准：①符合《中国失眠防治指南》[1]中关于睡眠障碍的诊断标准；②出现非常明显的入睡困难、早醒、多梦易醒等症状。排除标准：①近1个月内服用过镇静催眠药物；②合并脑部肿瘤。对照组男14例，女18例；年龄为33～74岁，平均（56.39±4.85）岁；病程为3～15个月，平均（7.21±1.07）个月。观察组男13例，女19例；年龄为33～76岁，平均（56.51±4.93）岁；病程为3～13个月，平均（7.10±1.02）个月。两组的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究已获得医院医学伦理委员会与患者的同意。
1.2方法
对照组采用盐酸曲唑酮（生产企业：美时化学制药股份有限公司；国药准字：HC20171014；规格：50mg*20s）治疗，50～100mg/次，1～2次/d。
观察组采用佐匹克隆（生产企业：上海信谊天平药业有限公司；国药准字：H10800005；规格：7.5mg）治疗，3.75mg/次，1次/d。
两组均连续治疗1个月。
1.3观察指标
分析对比两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。
匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[2]包括睡眠效率、入睡时间、睡眠质量等7个评估维度，各维度分值为0～3分，总评分越高代表睡眠质量越差。
1.4统计学分析
应用SPSS22.0统计学软件处理所得数据，计量资料以()表示，采用t检验，若P＜0.05则代表差异有统计学意义。
2.结果
经分析对比后发现，治疗前，两组的PSQI评分无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的PSQI评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1对比两组治疗前后PSQI评分(，分)
组别 治疗前 治疗后
对照组（n=32） 15.43±2.69 9.65±1.39
观察组（n=32） 15.22±2.57 5.31±0.85
t 0.282 13.319
P ＞0.05 ＜0.05
3.讨论
睡眠障碍是由于器质性病变、心理因素等导致难以入睡、入睡困难的一种疾病，可改变人的生理功能，影响人的社会功能，需尽早诊断并积极接受治疗。目前，治疗睡眠障碍的药物主要有盐酸曲唑酮、佐匹克隆等，并且治疗方式以单一治疗较为常见。有学者认为[3]，长期使用盐酸曲唑酮可产生较强的依赖性，容易形成药物残留和宿醉等现象，可能还会改变患者的睡眠结构，其总体治疗效果欠佳；而佐匹克隆是一种新型的非苯二氮卓类镇静催眠药，结合了苯二氮类药物基础，在起到镇静、催眠作用的同时，还能够松弛肌肉，缓解焦虑状态。本研究结果显示，治疗后，观察组的PSQI评分明显低于对照组（P＜0.05），说明相对于盐酸曲唑酮，采用佐匹克隆治疗睡眠障碍，可以减轻患者的睡眠障碍。佐匹克隆是一种激动γ氨基丁酸受体，能够选择性的与GABA-A受体a1亚型结合，达到镇静催眠的效果。佐匹克隆属于环吡酮化合物，其作用的区域与苯二氮类药物的作用区域有所不同，长期用药后患者的成瘾性与戒断反应发生率较小。除此之外，佐匹克隆经口服后，可在1.5h左右达到血药浓度峰值，起效较快，能够有效缩短入睡时间，提高患者的睡眠质量。
综上所述，相对于盐酸曲唑酮，采用佐匹克隆治疗睡眠障碍，可以减轻患者的睡眠障碍。
【参考文献】
[1]单位中华医学会精神病学分会.中国失眠防治指南[M].人民卫生出版社,2012.
[2]张莉,张星平,陈俊逾,等.肝不藏魂型与心不藏神型失眠症的PSQI差异比较[J].中医药学报,2019,47(3):47-50.
[3]赵剑华,张静霞,刘敏科.右佐匹克隆治疗慢性失眠患者的临床疗效及安全性[J].中国新药与临床杂志,2019,038(005):288-291.