陈锦宇
苏州工业园区星海医院（江苏.苏州）215000
【摘要】目的：就开窍醒脑法针刺治疗血管性痴呆（VD）的影响予以研究。方法：选择2019年5月至2021年3月于本院治疗的56例VD 患者作为观察对象行对比实验，以治疗方式差异性分为各28例的两组，对比组行常规西医治疗，实验组则联合开窍醒脑针刺法予以治疗，对比各自疗效。结果：从治疗总有效率来看，对比组为75%、实验组为92.86%，指标对比差异强烈（P<0.05）。结论：对于VD患者而言，其接受开窍醒脑法针刺治疗效果更佳，患者症状缓解更显著，具备临床参考价值。
【关键词】开窍醒脑针刺法；血管性痴呆；疗效
作为常见痴呆类型之一，VD是由脑血管病变或血管危险因素引起脑损伤所致的严重认知功能障碍综合征，已成为老年群体身体健康、日常生活的主要危险因素。针对该病，临床主张积极防治卒中、使用抗精神病药物等保守治疗，有一定改善作用，但起效缓慢，患者认知功能恢复不理想，推广价值受限[1]。如何在VD早期实施有效干预以阻止并改善病情进展一直是医学者研究探寻的重中之重，故本文就中医在VD治疗中的价值做了进一步研究，旨在分析开窍醒脑法针刺治疗的效果，详细研究内容如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年5月至2021年3月于本院治疗的56例VD 患者作为观察对象行对比实验，以治疗方式差异性分为各28例的两组。对比组中有男性患者18例、女性患者10例，患者年龄上限为75岁，下限54岁，平均（64.52±7.86）岁，实验组中有男性患者20例、女性患者8例，患者年龄上限为77岁，下限为56岁，平均（66.52±8.02）岁。入组患者及其家属均在知晓研究内容、目的的前提下自愿签署同意书。将两组患者一般资料中所有指标输入统计学软件进行分析、检验，结果显示所有对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对比组行常规西医治疗：结合患者病情分析其卒中危险因素，积极进行高血压、高血脂、糖尿病等治疗，并实施抗血小板聚集、抗凝治疗，同时为其提供营养脑神经以及脑循环改善等治疗。基于对比组常规西医治疗基础上，为实验组患者联合开窍醒脑针刺法治疗：指导其取仰卧位，穴位常规消毒，之后采取捻转提插泻法分别刺入双侧内关、神门、三阴交、水沟穴位，进针约1.0寸左右，刺入1min；取人中，使用雀啄法刺入，进针约0.3寸，以患者眼眶湿润为度；取百会、四神聪穴，以垂直旋转针柄刺入；取极泉穴、风池穴、天柱穴等，使用捻转法刺入，以强烈酸胀感为度。
1.3观察指标
对比各自疗效，记录患者治疗总有效率，评测标准如下：（1）显效：症状消除，精神状态良好，MMSE（简易智力状态检查量表）评分在21分以上；（2）有效：症状、认知以及精神状态有所改善，MMSE评分在10~20分范围内；（3）无效：未实现以上标准者。
1.4统计学分析
处理软件选用SPSS20.0，计数用x2检验，率（%）表示，P＜0.05，符合统计学价值。
2 结果
对比治疗总有效率，对比组为75%（21/28）、实验组为92.86%（26/28），对比结果为x2=11.825，P=0.001，指标对比差异强烈（P<0.05）。
3讨论
中医学中，将VD归属于“呆病”、“愚痴病”范畴，认为其与气血不足、肝肾亏损有关，病位于脑，而其与肾相通，肾脏、脑部又分别为藏精、藏神所在，认为其病机多由患者年老体虚、肾精虚弱、邪湿阻滞、心神失养等原因所致，故主张治疗原则应以补气活血、开窍醒脑、补肾固本为准[2]。
开窍醒脑针刺法由石学敏院士创立，在中风病治疗中获得了显著疗效。其主要是通过保存大量脑细胞促使萎缩病变的细胞恢复正常，以保证组织存活，继而增强逐渐减弱的脑生物电活动，促使其发出正确神经信号[3]。将此种疗法应用于VD患者治疗中，通过针刺可补气活血、调节元神，所选穴位中人中、内关等为补肾气之重要穴位，肾精得补，继而生髓，可有效改善脑功能；天柱穴、风池穴等可改善脑部供血，提升血流量，促进脑组织代谢，进一步恢复患者脑生理功能[4]。结果表明，接受开窍醒脑法针刺治疗的实验组疗效更佳，提示此种治疗手段具备有效性。
综上，对于VD患者而言，其接受开窍醒脑法针刺治疗效果更佳，患者症状缓解更显著，具备临床参考价值。
参考文献
[1]王海明,丁世芹. 五子衍宗汤结合醒脑开窍针刺治疗脑梗死后血管性痴呆临床观察[J]. 实用中医药杂志,2020,36(11):1393-1394.
[2]陈娟. 醒脑开窍针刺法对血管性痴呆患者IGF-1、MMP-2、MMP-9表达的影响[J]. 中医学报,2017,32(10):2022-2025.
[3]袁媛,党宝齐,浦建能,等. 重复经颅磁刺激联合醒脑开窍针法对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(22):2470-2473.
[4]叶海森,武凯歌,张湘斌,等. 醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆患者的疗效[J]. 世界中医药,2020,15(7):1071-1074.