陈汉聪
荆楚理工学院医学院口腔系 湖北省荆门市 （448000）
【摘要】：目的：探究超声冲洗联合一次性根管充填治疗慢性牙髓炎患者的效果。方法：选取2018年6月份至2019年7月份医院接收的68名慢性牙髓炎有患者作为研究对象，按照随机性的原则将患者平均分为实验组与对照组，每组34名患者。两组患者均使用一次根管充填治疗，对照组患者接受常规冲洗，实验组患者接受超声冲洗。实验后，对比两组患者的治疗效果、不良反应的发生率以及患者对治疗的满意度。结果：治疗一年后，两组患者的治疗明显有着不同的效果，实验组治疗效果为96.3%，对照组的治疗效果为92.4%，所以实验组的治疗效果更佳。结论：根据实验的结果，对慢性牙髓炎患者实行超声冲洗联合一次性根管充填治疗的效果较好，值得临床推广和应用。
前言：
慢性牙髓炎是比较常见的牙科类疾病，会导致患者出现疼痛，严重的影响患者的日常生活，随着病情的恶化，甚至会影响患者牙齿的正常咬合，更会影响到患者的生活质量[1]。目前治疗慢性牙髓炎采用的是一次性根管填充治疗，相较于传统的治疗方式，一次性根管填充治疗不仅可以缩短治疗周期，更可以降低不良反应的发生率[2]。若是患者在治疗期间出现炎症反应，会影响治疗的效果，在实行一次性根管填充治疗时需要做好超声冲洗[3]。本次实验探讨超声冲洗联合一次性根管充填治疗慢性牙髓炎患者的效果，以下是实验的具体过程[4]。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2018年6月份至2019年7月份医院接收的68名慢性牙髓炎有患者作为研究对象，按照随机性的原则将患者平均分为实验组与对照组，每组34名患者。实验组中共有20名男性患者，14名女性患者，患者的年龄在20-53岁，平均（32.49±5.77）岁；患者部位，前牙21颗，后磨牙23颗，前磨牙17颗。对照组中共有15名男性患者，19名女性患者，患者年龄在20-50岁，平均（33.25±5.80）岁；患者部位，前牙21颗，后磨牙22颗，前磨牙20颗。两组进行比较差异没有统计学意义（p>0.05）。本次实验需要与患者家属沟通与交流，征得患者家属同意，与患者签署知情协议书，保证患者自愿参与本次实验。
1.2方法
两组在接受治疗前接受X线检查，根据患者不同情况进行一次性根管填充治疗，具体操作如下：在手术开始之前对患者局部麻醉，随后使用橡皮障进行开髓，在牙髓室顶揭开后进行拔髓工作，并使用不锈钢K锉疏通根管后完成根管预备工作。
首先对照组配备浓度为1.25%的次氯酸钠溶液与乙二胺四乙酸溶液40毫升，对患者进行冲洗，清理根管中的异常杂质；其次可采用手动器械疏通，针头位置是在根中三分之一和根尖三分之一交汇处，避免贴紧根管壁冲洗；冲洗结束后使用吸潮纸尖去除患者根管壁侧方的液体，保持干燥后暂封窝洞。
实验组进行超声冲洗同对照组将15号超声锉放入在根中三分之一和根尖三分之一交汇处，调整参数将震动2 min，水速为 20 ml /min，中档功率：避免超声锉在根管内与管壁进行接触，使用吸潮纸尖去除患者根管壁侧方的液体，保持干燥后暂封窝洞。
1.3临床评价
治疗效果：在患者治疗1年后进行估测，如患者治疗后没有不适症状，咀嚼功能正常，且X线检查根管密实，根尖周围密度增加透射区域减少，均为治愈；如患者治疗后没有明显不适症状，咀嚼功能有轻微影响，瘘道基本愈合，根管X线检查恢复，均为有效；如果患者治疗后有明显的疼痛现象，咀嚼功能处于受限状况，瘘道没有闭合，X线检查根尖周围没有出现扩大，均就属于无效。总有效率等于（有效列数＋显效列数）/总列数x100%。炎症因子：收集患者治疗前和治疗后7天的空腹静脉血3毫升作为检测依据。
1.4统计学处理
使用SPSS 21.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（x ±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2 ，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2、结果
2.1两组治疗比较
表1 两组效果比较
组别 例数 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效[例（%）]
实验组 34 30 2 2 32（94.12）
对照组 34 20 5 9 25（73.52）
这两组的数据差异具有统计学意义（p<0.05）
2.2两组炎症因子水平比较
治疗前，两组患者IL－6、IL－8及 TNF－α水平无明显差异，两组数据无统计学意义。经过治疗后，实验组患者IL－6水平为（2.78±0.81）ng /L、IL－8水平为（57.33±6.33）ng /L， TNF－α水平为（452.88±57.67）ng /L，对照组患者IL－6水平为（4.32±0.81）ng /L、IL－8水平为（65.13±5.23）ng /L， TNF－α水平为（610.34±75.77）ng /L，实验组患者的炎症因子水平明显低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（p<0.05）。
3、讨论
慢性牙髓炎是比较常见的牙科类疾病，会导致患者出现疼痛，严重的影响患者的日常生活，随着病情的恶化，甚至会影响患者的正常咬合，严重时会影响到患者的生命质量[5]。以往治疗慢性牙髓炎都以抗生素治疗为主，但是治疗效果并不佳，无法根治。一次性根管填充逐渐用于临床治疗中，可以有效的清除患者牙龈内部的脓液，可以避免病情的恶化，提高治疗效果[6]。
本次实验探究超声冲洗联合一次性根管充填治疗慢性牙髓炎患者的效果，根据实验的结果，对慢性牙髓炎患者实行超声冲洗联合一次性根管充填治疗的效果较好，值得临床推广和应用[7]。
参考文献：
[1]么学东.超声冲洗联合一次性根管充填治疗慢性牙髓炎患者的效果[J].医疗装备,2021,34(02):89-90.
[2]赵树玲,邸春蕾,焦正凯.超声冲洗技术应用于牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察[J].蚌埠医学院学报,2021,46(01):44-45+49.
[3]卢慧萍.超声冲洗在慢性牙髓炎一次性根管治疗术中的应用[J].中国实用医刊,2017,44(17):108-111.
[4]周岚.超声冲洗联合聚维酮碘液在一次性根管治疗牙髓坏死中的应用效果[J].泰山医学院学报,2017,38(07):824-825.
[5]贾云飞.超声冲洗应用于慢性牙髓炎一次性根管治疗术的临床疗效观察[J].滨州医学院学报,2014,37(05):391-392.
[6]何捷,郭家平,董青山.超声冲洗应用于老年人隐裂牙牙髓炎一次性根管充填治疗术的临床评价[J].中华老年口腔医学杂志,2013,11(01):11-14.
[7]张蓉. 超声冲洗用于慢性牙髓炎一次法根管治疗术的临床评价[D].新疆医科大学,2010.