黄清 郑云菲
崇阳康福医院 437500
【摘要】目的 分析穴位按摩治疗血液透析患者疲乏和睡眠障碍的应用效果。方法 选取本院82例血液透析疲乏和睡眠障碍患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组41例（行常规治疗）和观察组41例（另加穴位按摩治疗），比较两组临床疗效。结果 观察组疲乏程度改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍和睡眠时间评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予血液透析患者穴位按摩治疗能够有效改善患者的疲乏程度，提升患者睡眠质量，具有推广价值。
【关键词】穴位按摩；血液透析；疲乏；睡眠障碍；治疗效果；应用价值
血液透析是当下终末期肾病患者主要临床治疗措施，患者大多伴有不同程度的疲乏状态，且容易发生睡眠障碍，有具体研究表明，该病患者发生睡眠障碍的概率可高达80%，患者在临床上常见的症状有睡前呼吸暂停综合征、失眠症、日渐过度嗜睡以及不宁腿综合征等，大幅度降低了患者的生活质量，影响到了患者的临床治疗进程[1]。故而，给予患者安全、有效地治疗措施具有积极意义。本次研究以血液透析患者为对象，分析穴位按摩治疗的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院82例血液透析疲乏和睡眠障碍患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组41例和观察组41例。对照组男21例，女20例，平均年龄（58.18±5.89）岁；观察组男22例，女19例，平均年龄（58.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规治疗：令患者保持卧床休息，为患者提供心理疏导、有氧运动指导以及常规对症治疗等。共计治疗15天。
1.2.2观察组
该组患者另加穴位按摩治疗：①疲乏按摩治疗：指导患者采取坐位或者是半卧位，先按摩患者的头部穴位，叮嘱患者将全身放松，微微闭上双目。操作者需要站在患者背后，采取双手拇指以顺时针对患者太阳穴展开按摩，时间为1分钟，然后转化为逆时针按摩1分钟；在按摩患者的风池穴，时间为2分钟；以十指作梳，从患者的发际线开始，向后疏，将每次时间控制在2-3分钟，然后采取压法和循压按摩患者的三阴穴和足三里穴，时间为2-3分钟，采取按法和搓法按压患者的涌泉穴，各2分钟，确保按压力度从轻到重，以患者感受到麻、胀和酸为适宜，每天晚上1次。②睡眠障碍按摩治疗：于睡前1个小时为患者展开足部穴位按摩，先采取热水令患者泡脚，将时间控制在10分钟，然后于患者脚底涂抹适量凡士林，先对患者展开全足按摩，然后对患者足部存在的小脑、额窦、大脑、脑干、腹腔圣经等反射区穴位展开重点按摩，同时按摩患者双足存在的失眠点、肾输尿管膀胱反射区以及心脏胃肠肝肾上腺反射区等。操作者需以拇指第1指间关节顶端或者是拇指指腹食指第1指间关节顶端对上述所选穴位展开环形揉搓，确保按摩速度适宜，逐渐深透，需要注意的是在淋浴后1个小时或者是进餐后1个小时不应为患者展开按摩，将按摩时间控制在30-40分钟，共计治疗15天。
1.3观察指标
评估两组疲乏程度：应用生命质量核心量表，包括重度、中度、轻度和无四个等级，观察记录两组每个级别的例数，对比各项占比。评估两组睡眠质量改善情况：采取匹兹堡睡眠质量指数量表，观察记录两组的睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍和睡眠时间评分，展开组间对比。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疲乏程度比较
两组的轻度占比和中度占比均基本一致，组间差异不明显（P＞0.05）；观察组的无占比高于对照组，重度占比低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
癌因性疲乏是晚期癌症患者多发临床症状，在多种因素影响下，患者出现气血阴阳瘀滞、正气不足等现象，睡眠障碍是血液透析患者多发临床表现，二项症状的发生加重了患者病情，大幅度降低了患者的生活质量，降低了患者的生存年限[2]。
当下对于血液透析患者来说，为其展开临床治疗的目的，不仅仅局限于改善患者临床症状，更加重视于对患者的临床症状进行改善，为此，采取科学有效的措施改善患者疲乏程度，提升患者睡眠质量具有积极意义。穴位按摩可以对人体特定穴位产生刺激，可以发挥出通经活络这一治疗目的，能够对人体的机能进行调整，起到祛邪扶正之功效，进而实现促使患者疲乏症状和睡眠障碍缓解的目的。疲乏按摩治疗的应用，可以调节患者的全身气血和阴阳平衡，能够提升患者的机体免疫能力，强化患者的抗病能力，获取到显著的调理脾胃、通经活络、扶正祛邪、补中益气、疏风化湿等作用[3]。睡眠障碍按摩治疗的应用，采取足部按摩法，可以疏通经络、调整阴阳，促使患者脏腑功能处于平衡状态，对患者的睡眠质量进行改善，该治疗模式的应用，可以对患者的脑干网状系统进行激活，可以开启患者体内含有的调节机制，促使患者血管扩张，改善患者组织器官的循环情况和新陈代谢情况，加快气体交换，促进细胞活动，对患者的血气运行进行改善，促使患者各项生理机能恢复。给予血液透析患者按摩治疗，能够帮助患者放松心理状态和机体状态，临床疗效显著[4]。本次研究结果表明观察组疲乏程度改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍和睡眠时间评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）。说明穴位按摩的应用可以促使血液透析患者临床疗效提升。
综上所述，给予血液透析患者穴位按摩治疗能够有效改善患者的疲乏程度，提升患者睡眠质量，具有推广价值。
参考文献：
[1]钟元春,郭惠娟,陈璇.耳穴贴压法对维持性血液透析睡眠障碍患者的干预效果[J].中国当代医药,2019,26(18):146-148.
[2]林永坚,朱秀微,叶鑫武,等.艾灸配合耳穴压豆干预维持性血液透析患者睡眠障碍效果分析[J].新中医,2020,v.52;No.554(7):122-124.
[3]张蓓蕾,洪月."蝴蝶效应"机制对维持性血液透析患者功能性便秘与睡眠的效果研究[J].现代实用医学,2019,31(12):1606-1608.
[4]郭军军、刘敏华、何超成、魏妃苑、吴秀清、刘旭生、邓丽丽.穴位按摩治疗血液透析患者疲乏和睡眠障碍的临床研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2020,v.22(7):381-385.
作者简介：黄清 女 1971.5 本科 437500 崇阳康福医院透析室 主管护士 血液透析