黄桥生 杨慧 黎红艳
宜昌市优抚医院 湖北宜昌443005
【摘要】目的：脑电生物反馈在物质依赖障碍患者治疗中所取得的价值。方法：对60例在我院就诊的物质依赖障碍患者进行治疗跟踪，入院时间为2020年1月～2021年1月，以随机数字表法均分对照组（常规治疗）与试验组（脑电生物反馈治疗）。分析取得的效果。结果：治疗后，临床疗效以及HAMA评分两个指标对比，疗效为试验组更高，HAMA评分为试验组更低（P＜0.05）。结论：脑电生物反馈在物质依赖障碍患者治疗中应用，患者的焦虑症状有效改善，效果显著。
【关键词】脑电生物反馈；物质依赖障碍；焦虑评分；临床效果
物质依赖障碍会对患者的生活质量造成严重影响，患者会出现严重的焦虑情绪[1]。本文旨在探究何种治疗方式能改善患者的焦虑情绪，特做此汇总。
1.资料与方法
1.1临床资料
对60例在我院就诊的物质依赖障碍患者进行治疗跟踪，入院时间为2020年1月～2021年1月，研究经院伦理委员会批准。以随机数字表法均分两组。对照组：男17例，女13例。年龄20-55岁，平均年龄为（38.01±0.34）岁；试验组：男16例，女14例。年龄20-57岁，平均年龄为（38.54±0.40）岁。组间资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组的患者采用常规治疗，根据患者依赖物质的不同进行治疗方案调整。如患者依赖的物质为酒精，治疗方案为苯二氮卓类药物给药。治疗期间给予患者心理疏导，使医患关系保持良好，护理人员多给予患者倾听，根据患者的诉求给予相应的帮助。给予科学的健康宣教，宣教内容要言简易懂，不要给患者造成其他心理负担，应给予正向的引导，使患者充满信心的接受治疗。
试验组加用脑电生物反馈治疗。治疗前，为患者提供一个安静的治疗环境，尽可能消除室内噪音。并对室内光线以及室内温度进行调整，使光线柔和、温湿度适宜，提高患者治疗舒适度。以患者两侧瞳孔为基础位置，在与眉弓距离2.5厘米的位置粘贴脑电仿生电刺激仪的电极，并在中间放置参考电极作对照，开启仪器进行治疗，并结合患者的反应实时调整刺激时间以及刺激电流强度。治疗期间，医师应多给予患者鼓励支持，采用“治疗过程很顺利”、“你做的很棒”等语言与患者沟通，使患者尽可能放松情绪接受治疗。每次对患者进行20分钟的治疗，每周治疗五次，连续治疗两个月。
1.3疗效评定标准
疗效评定依据：HAMA量表评分减少情况，量表包括十四项内容，即与人谈话时的行为表现、植物神经系统症状、胃肠道消化症状等，每项分为0-4分五级评分，分值与症状严重程度成正比。显效：量表评分降低范围超过80%；有效：量表评分降低30%以上；无效：未达到上述标准。总有效=显效+有效。
1.4统计学处理
采用Spss23.0软件处理，（x±s）表示计量资料结果，t检验；（%，n）表示计数资料结果，x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比临床疗效
组间临床疗效为试验组更高（P＜0.05）；详见表1。
表1 对比临床疗效 [n（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
试验组 30 17（56.67） 12（40.00） 1（3.33） 29（96.67）△
对照组 30 12（40.00） 10（33.33） 8（26.67） 22（73.33）
注：与对照组相比，△P＜0.05。
2.2对比HAMA评分改善情况
HAMA评分情况：治疗前，对照组与试验组分别为（25.60±3.12）分、（25.59±3.09）分；治疗后，对照组与试验组分别为（14.40±1.98）分、（6.30±0.54）分；治疗后两组HAMA评分对比，为试验组更低（P＜0.05）。
3.讨论
患者因对某一种物质长时间的使用，产生了一定的依赖感，进而导致其大脑神经细胞出现病理性改变，进而出现心理上对这种物质上瘾的情况，临床称之为物质依赖障碍[2]。传统临床对该疾病的主要治疗方式为抗精神病药物用药治疗，虽然在用药后患者的病情能够在一定程度上有所改善。但该治疗方式只能缓解患者的临床症状，且长期用药易出现较多的副作用，治疗安全性较差。随着医疗科技的发展，物理治疗方案逐渐推广实施，脑电生物反馈治疗方案受到临床的关注[3-4]。现为探究该治疗方式的实施具体效果，特做此研究。
本研究表明，治疗后，临床疗效以及HAMA评分两个指标对比，疗效为试验组更高，HAMA评分为试验组更低（P＜0.05）。对其分析，脑电生物反馈治疗是采用皮肤温度会受到肌肉放松与收缩状态的改变而发生变化的原理进行治疗，将电极放置在皮肤表面，可以将皮肤温度的改变进行收集记录，利用反馈仪将收集的数据转化为光信号以及声音信号[5]。通过转化得到的信号，医生能够了解患者的心理以及生理状态，进而对患者的心理以及生理活动进行指导干预，调节患者的机体功能，对疾病起到预防的作用。该治疗方式的应用，患者能够有目的的控制自己脑电波的改变情况，使紧张、焦虑等不良情绪消除，进而使患者的生理状态得以改善。本研究与陈旭等学者发表的相关文章观点一致，具有一定的可依据性。
综上所述，脑电生物反馈在物质依赖障碍患者治疗中取得了显著的临床效果，可使患者的焦虑症状有效改善。
参考文献：
[1] 杨雪,刘忠纯.tDCS治疗物质依赖的效果及对患者睡眠质量的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(2)：63-65,68.
[2] 许晓敏,陈天真,江海峰.重复经颅磁刺激调控物质成瘾相关神经环路的研究进展[J].上海交通大学学报（医学版）,2019,39(6)：655-660.
[3] 曹玉蓉,孙艳.物质依赖住院患者的治疗障碍因素和睡眠质量调查分析[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(6)：722-723.
[4] 张秋波.浅析焦虑症患者采用脑电生物反馈疗法的临床治疗效果[J].中国保健营养,2018,28(23)：80.
[5] 侯占凤.物质依赖障碍患者采取脑电生物反馈治疗的疗效分析[J].中外医疗，2019, 38(7)：87-89.