黄佳敏 林东福
泉州市妇幼保健院·儿童医院感染科 362000
摘要：目的：对患有胆汁淤积性肝病的患婴采用营养治疗方法，探究该方法的有效性。方法：从2020年3月到2021年3月期间入住本院肝病科接受治疗的患有胆汁淤积性肝病的所有婴儿中，使用统计学方法随机选择其中的76人作为本次研究的样本患婴。将这些样本患婴均分成2个小组，普通组患婴接受医院常规化的退黄利胆保肝针对性治疗，奶粉选择普通型奶粉。营养组患婴在常规治疗的基础上，增加肠内营养性治疗，采用半要素饮食，即奶粉中添加中链脂肪酸成分。
最后对比2个小组患婴在治疗半个月后的身体营养指标和肝功能指标。结果：治疗半个月后的结果显示，营养组患婴的身体营养各项指标均有所改善，与普通组相比对应数据指标增加，用统计学方法进行对比分析，所有样本患婴的身体营养指标没有统计学意义；接受营养治疗的婴儿其对应肝功能指标如直接胆红素与丙氨酸氨基转移酶都有非常明显的降低，血清白蛋白明显增加，效果优于普通组。两组数据的对比存在显著统计学意义。结论：对患有胆汁淤积性肝病的患婴急性肠内营养治疗，可以显著改善婴儿的身体营养指标和肝功能指标，应该在该疾病的临床治疗中扩大该治疗方案的应用。
关键词：胆汁淤积性肝病；婴儿；营养治疗；效果
相关的医学统计调查显示，在影响婴儿住院的疾病类别中，儿童肝脏疾病的住院率很高，造成该疾病的重要原因就是婴儿出现胆汁淤积性肝病，该病具有病程长短不一的特点。如果没有受到及时的医治，就极大可能导致婴儿出现肝脏纤维增生、肝脏衰竭继而导致死亡的严重症状。有研究显示，患有胆汁淤积性肝病的患婴，身体检查多表现为营养不良。婴儿身体营养不良，则会使身体免疫力降低，增加感染几率，增加了患婴住院时长。因此，对患婴开展对应的营养治疗是十分必要的，然而关于如何高效开展营养治疗，其具体的实施措施依旧是当前医学临床中被热烈讨论的课题。在本文的研究中，作者通过对一定数量患婴采用要素饮食方式进行营养治疗，详细探究该治疗方式的有效性，具体的研究过程如下。
1.1一般资料
从2020年3月到2021年3月期间入住本院肝病科接受治疗的患有胆汁淤积性肝病的所有婴儿中，使用统计学方法随机选择其中的76人作为本次研究的样本患婴。这些样本患婴的均为小于半岁且被确诊为胆汁淤积性肝病的婴儿，其男、女婴比例为12:7，年龄平均值为（72.221.6）天。将这些样本患婴均分成2个小组，普通组（38人）中男、女婴比例为10:9，年龄平均值为（68.420.2）天；营养组（38人）中男、女婴比例为11:8，年龄平均值为（73.919.6）天。所有样本患婴的一般资料对比中，显示无统计学意义，可以进行比较。
1.2治疗方法
普通组患婴：接受医院常规化的退黄利胆保肝针对性治疗，奶粉选择普通型奶粉。
营养组患婴：在常规治疗的基础上，增加肠内营养性治疗，采用半要素饮食，即奶粉中添加中链脂肪酸成分。
1.3评价指标
对指标半个月后患婴的身体营养指标（体质量、上臂围以及腹壁皮肤的褶皱程度）和肝功能指标（血清白蛋白、直接胆红素与丙氨酸氨基转移酶）进行详细统计和对比。
1.4统计学方法
采用现代SPSS20.0软件对研究所得的所有数据展开统计学计算和分析，计量数据以t检验形式表现；计数数据则以卡方形式表现。如P<0.05则表示数据存在统计学意义。
2结果
2.1样本患婴在不同治疗后身体营养指标对比
对治疗之后普通组和营养组患婴在身体营养指标中的关键指标体质量、上臂围以及腹壁皮肤的褶皱程度进行详细对比。治疗半个月后的结果显示，营养组患婴的身体营养各项指标均有所改善，与普通组相比对应数据指标增加，用统计学方法进行对比分析，所有样本患婴的身体营养指标没有统计学意义，即P>0.05。具体的数据如下表1所示。
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3讨论
胆汁淤积性肝病，目前属于婴儿成长期间肝胆系统疾病中一种多发性疾病，通过消化内科多年的临床研究发现，该病的导致病因以及具体的发病机制相当复杂。确诊指标显示，当不足1岁的婴儿其肝功能指标直接胆红素含量大于17μmol/L时；或者总胆红素大于85μmol/L，直接胆红素/总胆红素大于20%时，即出现胆汁淤积，则被诊断为胆汁淤积性肝病。现阶段的外国文献资料中显示，没2500个婴儿中就有1例是胆汁淤积性肝病，虽然我国现在还没有该疾病的有效大数据资料，但是各大医院整体的接诊情况显示，我国婴儿出现胆汁淤积性肝病的概率要高于国外。
相关研究显示，患有胆汁淤积性肝病婴儿多有身体营养不良的症状，在对患婴展开身体营养指标和肝功能指标的监测中发现，该疾病主要从5个方面影响患婴的身体营养状况。（1）生病之后，婴儿对热量、各种营养的需求上升。（2）发病后病原体阻碍身体糖类流失，肌肉中的蛋白质减少。（3）肠道一旦出现问题，婴儿的食欲会急剧下降，对食物的养分吸收能力下降，最终造成凝血因子的合成收到阻碍。（4）胆管受到阻塞后，管压持续增加，造成婴儿肝功能损伤，对于各种糖类、脂肪类的整体代谢能力不断降低。（5）造成体内消化酶合成以及分泌损伤，从而出现消化不良问题。从以上可以看出，患病后直接对婴儿的营养吸收造成困难，营养不良又增加了患婴的易感染性，因此，针对该疾病开展对应的营养治疗是非常关键的。
在本文的研究中，通过给予肠内营养，促进婴儿对营养成分的吸收，有效提升了婴儿体内的养分，其身体营养指标和肝功能指标得到有效改善。该种治疗方法简单有效，能够在较短时间内使婴儿肝功能得到恢复，改善其营养不良的情况，促进婴儿健康生长和发育。因此，应该在该疾病的临床治疗中扩大该治疗方案的应用。
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