胡治安
鹤峰县中心医院急诊科 湖北鹤峰 445800
【摘要】目的：观察分析胃肠疾病患者采用中医柴胡疏肝散治疗的效果及复发抑制作用。方法：将2019年1月至2020年1月我院接收的80例肠胃疾病病人进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各40例。参照组病人选择常规西医药治疗，实验组则是在参照组的基础上对患者实施中医柴胡舒肝散进行治疗，比较两组病人的治疗效果以及不良反应、复发的情况。结果：实验组病人的治疗效果显著优于参照组，差异较大（P＜0.05）；实验组病人的不良反应情况也优于参照组,差异较大（P＜0.05）；而且实验组患者的治疗后的复发率也明显低于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：在肠胃疾病中，对患者实施中医菜户舒肝散进行治疗，其可以明显改善患者的治疗效果，而且其之后的复发率也有明显的降低，值得临床推广。
【关键词】肠胃疾病；柴胡舒肝散；临床效果；复发
肠胃疾病是临床上多种常见疾病的总称，该类疾病一般为患者的肠胃道出现炎症、分泌异常、消化异常等造成的疾病，临床症状多变现为腹胀、腹痛、消化不适等，而且患者还可能因此出现一定的食欲不振、情绪不稳，进而造成患者营养摄入不足，严重影响患者的正常工作生活。而且肠胃疾病如果久拖不治疗，其会进一步发展，乃至癌症等恶性疾病[1-2]。临床上对于肠胃疾病多是实施对症西医治疗，能够快速缓解患者的临床症状，但是在治疗过程中，药物与肠胃消化道产生反应，存在较多的不良反应情况，例如头晕、恶心、反胃等，并且西医药虽然见效快但是并不会促进患者肠胃道的自身修复，故很多肠胃疾病西医药治疗后，存在反复发作，病情绵延，久治不愈的情况[3]。本院基于此，尝试将柴胡疏肝散应用于对肠胃疾病的治疗中，以达到提升对于该类疾病的治疗效果，抑制其的复发率，取得了令人满意的效果，现报告如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
将我院从2019年1月-2020年1月间收治的肠胃疾病患者进行研究，全部患者共计80例，对其进行随机数字抽签，依据不同的抽签结果将所有患者分为实验组和参照组，两组患者均为40例。其中参照组最小年龄为22，最大年龄为76，其年龄均值为（43.57±8.88），男性有20例，女性有20例。在实验组中最小年龄为21岁，最大年龄为75岁，年龄均值为（43.56±8.97），男性有20例，女性有20例。全部病人自身的一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
纳入规则：①所有患者均已完全了解本次研究的详细内容，其自愿参与本次研究，签署书面同意书，且经相关审批予以批准。
排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅；③患者为哺乳或妊娠期妇女。
1.2方法
1.2.1参照组
对参照组患者实施常规的西医给药治疗，对患者予以阿莫西林（生产厂商：广州白云山明兴制药有限公司；国药准字：B14200003781），奥美拉唑（生产厂商：悦康药业集团有限公司；国药准字：H20056577），胶体果胶铋（生产厂商：广东彼迪药业有限公司；国药准字：H20059181），克拉霉素片（生产厂商：浙江京新药业股份有限公司；国药准字：H20065652）进行对症消炎治疗。
1.2.2实验组
实验组患者则是在参照组的基础上实施中医柴胡疏肝散治疗，全方由海螵鞘15g、白芍15g、郁金15g、积壳15g、香附12g、陈皮8g、元胡12g、川芍12g、灸甘8g、柴胡12g组成，注水200ml水煎，取汁早晚各服用一次，每剂水煎2次。对于存在胃泛酸患者加黄连2g，灸甘类患者添加厚朴5g，肠胃胀气则添加木香砂仁5g。
1.3观察指标
观察比较两组病人治疗效果，依据患者症状、检查情况将患者的治疗效果分为显效、有效以及无效，其标准为：显效：患者的临床症状完全消失，食欲正常，消化正常；有效：患者的临床症状显著改善，食欲恢复，消化情况显著改善；无效：不满足上述标准。有效率为显效与有效之和*100%。
采用中医候症积分表，其包括以下选项：倦怠乏力、胁肋胀痛、口苦、口淡、口腻、自汗、腹胀、食欲不振、恶心呕吐、烦躁易怒、腰酸、便溏、脘闷、小便发黄、黄色萎黄、面色无华、肢体困难、目干、口干、耳鸣、五心烦热、午后潮热、盗汗，共计23项，每项使用4级评分法，满分92分，1分表示没有该情况，2分表示轻度或偶有，3分表示经常或中度，4分表示严重或一直持续。
比较两组患者的负面情绪状态，使用焦虑自评量表（Self rating Anxiety Scale，SAS）评定患者的焦虑状况，该量表包含二十条项目，实施4级评分法计分，1分表示没有或很少出现；2分表示偶尔有发生；3分表示经常发生；4分表示大部分时间或绝大部分时间均在发生。共计80分，50分以下表示患者情绪正常，50-59表示患者轻度焦虑，60-69表示患者中度焦虑，69分以上表示患者重度焦虑，使用抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale，SDS）评定患者的抑郁情况，该量表采取与SAS相同的4级评分计分。共计二十条项目，总分80分，53分以下表示患者情绪正常，53-62表示患者轻度抑郁，63-72表示患者中度抑郁，73分以上表示患者重度抑郁。
患者治疗后1年对其进行回访，了解其的复发概率，对比两组患者的复发概率。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较实验组和参照组临床治疗效果
由表1数据可知，实验组病人的治疗总有效率%高于参照组的治疗总有效率%，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。
.png)
2.3比较实验组和参照组患者的肠胃疾病复发情况
实验组患者在治疗后一年内出现复发患者为1例，占实验组比例为2.56%；参照组治疗后一年内出现复发的患者为4例，占参照组比例为12.50%；经比较实验组患者的治疗复发率显著优于参照组的治疗复发率，（x2=7.095，P=0.008）
3.讨论
肠胃疾病导致的炎症反应是患者肠胃疾病反复发作久治不愈的主要原因之一。随着社会的发展，人们的生活愈发明显，导致生活的规律性也越来越差，长期处于饮食不规律状态下，极易出现肠胃疾病的问题，临床上的西医药治疗能够可以快速生效，抑制临床症状，但是抗炎类的药品在进入人体后，完成对炎性因子的抑制后，并不能对肠胃道进行调节，进而单纯的西医药治疗容易出现反复发作[4-5]。
本次研究中实验组使用的柴胡疏肝散其方中郁金能活血止痛，梳理肝气，柴胡可行气止痛，缓解常见腹胀症状，抑制疼痛情况[6]。木香则可以疏肝理气、消滞健脾，延胡索则可以活血，香附可调理中焦，焦三仙有消食降气、吻合肠胃功效，诸药联用则可以止痛行气，和胃舒肝，降逆消食的效果[7]。此次研究中，实验组患者的治疗效果是显著优于参照组的（P＜0.05），而且实验组患者的情绪状态以及症状积分都优于参照组，我院对其分析研究，猜测柴胡舒肝散具备较佳效果的同时还能够稳定患者的分泌，从而平和心态，提升治疗效果。并且实验组的复发率也低于参照组（P＜0.05）。
综上所述，在肠胃疾病中，对患者实施中医菜户舒肝散进行治疗，其可以明显改善患者的治疗效果，而且其之后的复发率也有明显的降低，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨红梅, 文岚, 许馨予,等. 柴胡疏肝散治疗胃肠疾病研究进展[J]. 现代医学与健康研究, 2018,00(7):183-183.
[2]解维刚. 慢性浅表性胃炎肝胃不和证患者采用中医柴胡疏肝散治疗的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,000(14):144+148.
[3]刘长安. 中药汤剂柴胡疏肝散治疗消化性溃疡的临床效果分析[J]. 养生保健指南, 2018, 000(020):278-278.
[4]姚志毅. 消化性溃疡治疗中柴胡疏肝散的应用及效果评定[J]. 保健文汇, 2018, 000(005):263-263.
[5]马兴婷. 柴胡疏肝散治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效[J]. 医药卫生(引文版), 2016,00(9):00189-00189.
[6]杨利芳. 探讨柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型慢性胃炎的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015, 000(012):108-108.
[7]杨翠荣.柴胡舒肝散在消化系统疾病中的现代临床应用[J].中医临床研究,2015,000(23):19-20.?
作者简介：姓名:胡志安（1974-11） 性别：男 学历：本科 职称：主治医师 电话： 13402793071单位地址及具体科室：湖北省鹤峰县中心医院 邮政编码：445800 邮箱:549296844@qq.com
详细邮寄地址:湖北省恩施市鹤峰县县中心医院急诊科