韩玉生1，3 崔健昆2 纪东风3
1.黑龙江中医药大学，黑龙江省 哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨，150040；3.哈尔滨纪世脑病中医院，黑龙江 哈尔滨 150050）
摘要：目的：探讨心血管病高危人群中医体质分布特征与体重指数（BMI）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性，方法从2019年4月至2020年5月在社区服务中心筛查1456例高危心血管疾病人群，通过身体健康的频率计算了两者之间的分布和BMI，IMT和中医体质识别评分表用于对体重进行评分，获取每位患者的中医体质类型，并分析中医体质与BMI和IMT之间的关系。结果单纯体质者913例（62.71％），两种或两种以上者543例（37.29％）。结论：心血管疾病高危人群中医体质存在一定的分布规律，中医体质和BMI与IMT相关。通过确定高危人群的中医成分，对高危人群进行疾病的早期预防和治疗。
关键词：心血管病；中医体质；体质指数；颈动脉内中膜厚度；相关性
引言
心血管疾病死亡率占人口疾病死亡人数的40％以上，其排名高于肿瘤和其他疾病。当前，造成城市和农村人口死亡的首要原因是心血管疾病的死亡，在接下来的十年中，心血管疾病患者的人数将继续快速增长，心血管疾病的负担将每天增加。心血管疾病导致的死亡仍然是所有疾病中排名第一的疾病。这主要归因于对心血管疾病危险因素的预防和早期诊断。高危人群的治疗。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年4月至2020年5月期间，由社区服务中心筛选的高心血管疾病风险人群。所有主要的筛查对象均不包括自愿参加并签署知情同意书的永久居民，以及身体素质调查表。该条件研究总共纳入了1456名受试者，其中男性705名，年龄705岁（64.31±10.48），女性751名（63.29±11.57）岁。不同性别患者的年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准
（1）病史（以下四项中的一项即可）：心肌梗塞病史，经皮冠状动脉介入治疗咨询，冠状动脉搭桥手术咨询，中风病史。（2）血压和血脂（满足以下三个条件中的两个）：收缩压≥160mmHg（1mmHg=0.133kPa）或舒张压≥100mmHg；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.14mmol/L（160mg）/dL）；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<0.78mmol/L（30mg/dL）；10年心血管疾病风险≥20％。（3）有家族史的人。（4）签署知情同意书的人
1.3排除标准
（1）未按要求回答调查表，数据收集不完整，遗漏项目超过20％；（2）对问题的回答存在明显矛盾；（3）其他不适当因素。④未签署知情同意书的人。
1.4方法
1.4.1临床数据收集的常见观察指标包括患者的性别和年龄。影像学指标包括颈动脉内膜和中膜的厚度。
1.4.2肥胖诊断参考“中国成年人超重和肥胖的预防和管理指南”，体重不足BMI<18.5kg/m2，正常体重BMI18.5至<24.0kg/m2，超重为BMI24?<28.0kg/m2，肥胖的BMI≥28.0kg/m2。
1.4.3颈动脉超声检查
飞利浦公共EPIQ-7彩色多普勒超声诊断设备，探头频率为3-12MHz。受试者将在早晨空腹时接受彩色多普勒超声检查。将头倾斜到检查侧的另一侧，以仰卧姿势。探头沿颈动脉延伸。从下到上连续扫描。IMT在颈总动脉分叉处以及颈内动脉和内颈外动脉开始时进行测量。两位接受超声检查超过5年的训练有素的超声医生将对患者进行检查。在超声图像上观察并判断是否存在斑块，并在确认后详细记录检查结果，并记录斑块的位置，数量，大小和性质。
1.4.4中医体质类型标准
根据2009年中医药学会发布的《中医分类与判定》，对高危人群进行了系统判别分析，并由医务人员在指导下填写了所有措施。计算每个子量表的原始分数和转换分数，并使用判别分析来确定体格的类型。和平质量标准：和平质量的转换得分≥60分，而其他八项有偏见的宪法转换得分均＜30分，被判定为“是”。和平质量转换得分≥60分，其他八个有偏见的宪法转换得分均<40分，“基本上是”，否则为“否”。偏向体质的判断标准：偏向体质的转换得分≥40分，判断为“是”，转换分数30到39分，判断为“倾向是”，转换得分<30分，判断为“否”。
1.5统计处理
将源数据输入Excel数据库，并使用SPSS22.0统计软件进行数据处理和分析。使用t检验，我们将测得的数据表示为平均值±标准差，将计数数据表示为频率和百分比。使用卡方检验。差异具有统计学意义，因此P<0.05。
2结果
2.1中医体质类型在心血管疾病高危人群中的分布在1456个心血管疾病高危人群中，有913人（占62.71％）具有简单体质，有543人（占37.29％）具有两个或多个体质。这项研究的主要重点是简单的身体形状和相关指标之间的关系。
3讨论
在接下来的十年中，心血管病患者的数量将继续快速增长。心血管疾病的负担每天都在增加，特别是在农村地区，那里的心血管疾病死亡人数显着增加。现代医学的发展已大大提高了心血管疾病的诊断和治疗水平，但是由于此类疾病的迅速发作和发展，患者经常赶往医院进行诊断和治疗，残疾和死亡率仍然很高。高的。因此，在疾病发作之前及早发现并积极预防具有高心血管风险的人群非常重要。尤其是，危险因素评估越来越受到国内外医疗机构的重视，作为早期识别高危人群和预防疾病的重要工具。
在形态，身体功能和精神状态方面，物理学是一种综合的，相对稳定的和固有的属性，并在人类的生活过程中获得。研究不同个体的体质对于指导疾病的预防和治疗，健康与康复至关重要。人类体质易患疾病，并极大地影响疾病结局的倾向。调整和优化体质可以改善人群的健康状况。加强身体时，必须采取预防措施，以预防和促进疾病的恢复。并且，根据体质的阴阳差异。当前，身体干预和调理越来越受到关注。不良的饮食习惯是当地人与个体之间体质差异的重要原因，并与疾病的爆发密切相关。在现代社会中，有许多不健康的饮食习惯，全神贯注于脂肪和甜味中，很可能会产生痰液水分，痰液水分长时间变热，再加上激烈的竞争，高压，情绪不满和水分。
总之，这项研究发现，体质有偏见的人，尤其是湿热，痰液和血瘀的人，是主要的心血管危险因素，可能会发展成心血管和脑血管事件。并致力于预防血管疾病。中草药的成分与心血管疾病的危险因素之间存在一定的相关性，对于那些体质偏高的心血管疾病高危人群，心血管疾病危险因素的预防和管理是有针对性。有偏见体质可以有效降低心血管疾病的风险。
这项研究的样本量相对较小，并且该区域仅限于同一区域。同时，仅在纯健身方面进行了相关研究。在现实世界中，很少有普通人这样做。在大多数情况下，这是身体适应性的结合，下一步是进行多中心，大样本和相关的身体适应性研究，以提供更多证据。
参考文献
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