林冬梅 黄月娥
福建医科大学附属龙岩市第一医院 福建龙岩 364000
摘要：目的 探究新医改形势下的医疗纠纷现状与应对策略。方法 本次研究采用回顾性调查的方式，对近年来我院发生的医疗纠纷事件加以统计，总结医疗纠纷现状，并提出相关解决措施。结果 通过实验观察，我院医疗纠纷事件发生的主要原因包括医务工作者责任意识不强、医患沟通不畅、患者缺少医学常识、没有根据制度流程操作以及其它原因。结论 目前医疗纠纷事件时有发生，应采取积极应对策略，降低医疗纠纷事件的发生率。
关键词：新医改；医疗纠纷；策略
本文旨在探究新医改形势下的医疗纠纷现状与应对策略，现做出如下报告。
1 资料和方法
本次研究采用回顾性调查的方式，统计我院在2018年3月-2020年3月发生的医疗纠纷事件，分析医疗纠纷事件发生原因，总结新医改形势下医疗纠纷现状，并提出相关应对策略，以降低医疗纠纷的发生率。
2 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件处理此次实验研究中的相关数据，以%表示计数资料。
3 结果
总结2018年3月-2020年3月我院发生医疗纠纷事件的原因，详见表一所示。
表一 总结我院医疗纠纷事件发生原因
时间 例次 医务工作者责任意识不强 医患沟通不畅 未根据制度流程操作 患者缺乏医学常识 其它
2018年 85 18（21.2%） 17（20.0%） 20（23.5%） 16（18.8%） 14（16.5）
2019年 67 14（16.5%） 15（17.6%） 12（14.1%） 15（17.6%） 11（12.9%）
2020年 43 10（11.8%） 8（9.4%） 9（10.6%） 8（9.4%） 8（9.4%）
4 结论
4.1 医疗纠纷现状分析
（1）持续时间较长，处置存在一定困难。当前，根据现行的医学政策法规及相关解决措施，针对一些新出现的问题比较难以解决，很多医疗纠纷事件没有解决良策，导致医院和患者之间的矛盾进一步加剧。
一些患者频繁到医院闹事、上访等，问题存在一定复杂性和多样性，实际解决中比较困难。在患者相应的“维权”成本增加以后，其对于医院在经济赔偿方面的诉求没有下降反而增加。医疗纠纷事件发生以后，大部分患者家属都具有相应的正当理由，情绪比较激动，对于公安等执法部门的参与存在一定的抗拒情绪，增加了执法部门调查取证的困难程度，医疗纠纷事件难以得到有效处理。只要没有达到目的，一些患方便会在网上发帖求助，或是易论坛谴责等方式对相关信息进行发布，歪曲事实，扩大医疗纠纷事件所造成的影响。一些网民因不知其中具体原因，容易被片面之词所误导，大力支持患方，给患方出主意，谩骂院方，导致相应的处置工作比较被动。（2）社会危害性较大，影响较为恶劣。首先，给医院正常工作的开展造成了一定影响，导致患者就医环境受到一定破坏。其次，一些医护工作者没能及时从医疗纠纷事件中总结经验，探寻行之有效的解决策略，却在实际工作中不敢放开手脚，对于一些比较正常的医疗风险夸大其词，或是进行隐瞒，导致患者诊治过程扑所迷离，从某种意义上来讲，使患者的利益受到了一定侵害，无法得到及时有效的治疗。
4.2 医疗纠纷相关应对策略
（1）创建完善的医疗保障制度。新医改形势下，国家主要由改进医保服务、加强医疗保障等角度出发，完善基本医疗保障制度的建设，真正使群众医疗费用方面的负担得到减少。伴随医药价格的大幅降低以及医药分家等相关医疗改革政策的有效落实，大幅减小群众的负担。所以，应对基本医疗保障体系进行快速创建，最大限度减小患者承担的医疗费用。（2）变更思想观念，维持和谐的医患关系，医患双方都应学会换位思考。新医改形势下，提出新的机制应对医疗机构与医护工作者加以引导，可以借助加强服务质量、加大服务数量等方式获取更加合理的报酬，实现绩效考核与服务之间的有机结合，如此方能维持更加良好的医患关系。医院应提倡“真诚服务”的理念，由医院的奖励惩罚制度到医生首诊问责制，确保患方可以及时对治疗采用的方法、并发症以及实际治疗效果等诸多方面情况有所了解，令患者可以具有充分的心理准备时间。另外，也应予以患者相应的人文关怀，维护良好的医患关系。（4）医疗行为规范化，创建相对健全的医疗质量安全体系。新医改形势下，确切指出应创建较好的医疗卫生相关服务运行机制，主要包含卫生管理体制等内容。予以患者优质的医疗服务是降低各种医疗纠纷事件发生率的重点所在，同时应强化对于容易产生医疗纠纷事件重点科室的风险管控。可以将JCI作为标准，对相关管理制度进行有效落实与完善，使各相关服务流程之间能够彼此协调，最大化运用医疗资源，加强患者所获取的治疗效果，保证患者治疗的安全性，提高医疗服务质量。与此同时，可以创建将患者安全作为入手点的相关监测指标和意外事件报告资料，预防各种医疗纠纷事件的产生。充分运用这些措施，确保医院各工作环节之间紧密相连，减少各种差错情况的发生，从而减小因院方所造成的医疗纠纷事件。（4）制定预防医疗事故的相关策略。大多数医疗纠纷事件与医疗事故都是能够有效预防的，唯有针对医疗纠纷事件和医疗事故进行相应防范，方能使医疗纠纷事件的不良影响得到彻底消除。由医院的内涵建设到制度的健全与落实，由医疗质量管理到相应的后勤保障，都需要制定对应的标准制度，主要包含单病种的有效管理，疾病的临床路径等众多方面内容，实现对医疗纠纷事件以及医疗事故的有效预防，从而降低医疗纠纷事件的发生率。
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