梁碧凤、林丽平、袁爱枝、叶春梅
广东省农垦中心医院 524002
摘要：目的：为了深入研究肿瘤科实习护生带教管理的难点进行分析，结合难点制定针对性带教对策后，护理实习生学习效果。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的肿瘤科实习护生共54例，将其随机分组，给予针对性带教措施组为研究组，给予常规带教教学法措施组为参照组，研究组和参照组各27例护理实习生。对比两组护理实习生学习效果。结果：干预期结束后，研究组肿瘤科实习护生学习效果显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对肿瘤科实习护生带教管理中存在的问题进行分析，结合问题开展针对性带教，可有效提高护理实习生学习效率，故方案值得推广。
关键词：以问题为导向教学模式；肿瘤化疗科护理实习生；带教效果
肿瘤科属于医院临床收治患者疾病类型相对复杂的一个科室，且这一科室的患者年龄普遍较大，因此，肿瘤科的临床工作要求相比其他科室更高，科室带教也是肿瘤科所有工作中的一项重要工作，是培育医务新鲜血液的重要环节，也是实习护理人员完成学生角色向医生角色转变的重要环节，但是以往临床带教中还存在许多问题，需要不断改进。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的肿瘤科护理实习生共54例，将其随机分组，给予针对性教学管理模式带教措施组为研究组，研究组护理实习生平均年龄为（19.86±1.36）岁；给予常规带教教学法措施组为参照组，参照组护理实习生平均年龄为（19.85±1.37）岁；对比两组肿瘤科护理实习生学习效果。所有护理实习生的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组 ?接受传统带教法。传统带教法中，带教教师是带教的核心，带教教师提前制作带教课件，通过播放课件的方式将肿瘤科疾病的知识向实习护理人员做讲解，同时，实习护理人员对于带教教师在讲解过程中不理解的知识向带教教师提出自己的疑问，带教教师严格按照科室教学计划开展理论教学和实践教学。
研究组 ?原因分析：（1）带教模式单一。大部分肿瘤科带教教师带教模式单一，大部分带教教师临床经验丰富但是学历水平不高，而且教师的带教缺乏与学生的沟通。（2）带教教师带教内容缺乏系统的计划，带教内容取决于带教教师，因此带教教师要根据肿瘤科特点，设计对护理实习生的带教内容。
针对性带教管理。（1）护理带教教师要注意改进带教模式、增强与实习生交流，护理带教人员在带教过程中要注意培育学生学习的主动性，比如说，教师在进行肿瘤科护理理论知识讲解之前，要设置一道肿瘤科护理的问题，让学生带着问题去学习，鼓励学生积极表达自己的观点。（2）建立全面的评价系统，肿瘤科患者属于特殊的病患群体，护理人员的生命观、价值观对于护理人员的工作质量有重要影响，护理实习生处于职业初期，可塑性较强，护理带教人员要从敬业、诚信、服务、奉献等多个方面开展带教工作，注意从护生本人自评、书面答题、带教护师评议、患者打分等多个维度考核。（3）护理带教过程中要由以往的带教教师主导转变为由实习生主导，让护理实习生将理论密切联系临床实际，运用所学专科知识和评判性思维解决病人临床中实际存在的问题，真正理解所学知识，通过反转式教学让学生主动发现问题，在解决问题过程中再学习新的知识；促进团队沟通交流与合作、自主学习，达到培养临床思维能力的目的，
1.3观察指标
观察两组护理实习生干预后的学习效果。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组考核成绩和满意度
干预完成后，研究组考核成绩和满意度显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：
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3讨论
肿瘤科收治的大多是危重症患者，这类患者的病情严重，且病情进展迅速[1]，患者入院后医护人员需要立即为患者开展检查、诊断和治疗，因此，肿瘤科的临床工作相比其他科室难度更高[2]。肿瘤科的带教工作主要是帮助新入院的实习护理人员尽快了解科室肿瘤类型、肿瘤基本知识、检查方法、肿瘤治疗技巧和肿瘤治疗注意事项[3]，并培育实习护理人员独立处理紧急情况的能力，传统的教学法对于培育实习护理人员的独立思考能力没有显著效果[4]，且还存在许多问题需要改进，不断提高实习护理人员面对突发状况的能力。本次研究中，研究组接受针对性教学模式带教，参照组接受常规带教教学法，结果显示，学习效果方面，对比干预后的学习效果，研究组护理实习生学习评分和满意度评分显著高于参照组护理实习生。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明以问题为导向教学模式带教效果显著，有学者[5]选取肿瘤科护理实习生进行研究，分别实施针对性教学模式带教和常规带教教学法，结果可见，针对性教学模式带教效果较好，与本文研究结果一致。
综上，针对肿瘤化疗科护理实习生采取针对性教学模式带教，护理实习生学习效率显著提高，适于推广与应用。
参考文献
[1] 黄钰清, 陈莹莹, 徐永荣,等. PBL教学法联合工作坊在肿瘤内科专科实习生护理临床带教中的应用[J]. 全科护理, 2020, v.18(07):7-10.
[2] 田丽, 程春燕, 李爱敏,等. 肿瘤科护生实习中存在的问题及应对措施[J]. 全科护理, 2019, 017(024):3058-3061.
[3] 倪小君. 护理实习生临床带教中存在的问题及对策[J]. 东方药膳, 2019, 000(007):165.
[4] 陈翠梅, 胡梅荣, 许小云. 护生在肿瘤科实习期间的心理健康影响因素分折及带教对策[J]. 健康必读, 2019, 000(022):251.
[5] 艳 李. 新形势下护理实习生临床带教管理存在问题及对策[J]. 实用医学研究, 2019, 1(2).