李永飞
河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）450000
摘要：目的：探究重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效。方法：通过对我院收治的80例孤独症患儿进行治疗观察，将其随机分为对照组与观察组，比较两组患儿治疗效果。结果：通过对两组患儿进行比较，对照组患儿治疗效果显著低于观察组患儿，（P＜0.05）。结论：在临床上使用重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童进行治疗，疗效显著，值得普及与推广。
关键词：重复经颅磁刺激；语言训练；孤独症儿童；语言康复
孤独症的临床症状主要有交流障碍，社会交往障碍刻板的行为以及兴趣狭窄，对儿童的健康成长造成了严重的影响，该疾病具有终生性的特点。在临床上对该病进行干预主要以康复训练为主，能够对患儿的症状起到一定的改善作用，但经过多年的探索，仍未找到治疗孤独症的有效方法。随着医疗水平的进步，医疗工作者发现语言障碍患儿在经重复经颅磁刺激后症状有较好的改善，可能会成为有效改善孤独症患儿症状的契机。通过对我院收治的60例孤独症患儿进行治疗观察，以探究重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年12月-2021年1月期间，通过对我院收治的60例孤独症患儿进行治疗观察，将其随机分对照组与观察组，两组有患儿30例。实验组男20例，女10例；年龄为2-4岁，平均年龄为（3.21±0.35）岁；IQ为53-77分，平均IQ为（65.68±5.22）分。对照组男21例，女9例；年龄为2-4岁，平均年龄为（3.73±1.42）岁；IQ为53-77分，平均IQ为（65.56±5.63）分。通过对两组患儿进行比较，发现其的一般资料之间无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组干预方法
选用语言康复训练来干预对照组患儿，主要内容有，①安排专业医师对患儿进行一对一训练干预，30min/次，1天/次，随着训练的进展，逐步向小集体授课以及集体授课方式过度。②听力理解训练，向患儿发出简单的指令，观察其执行情况，并讲述简单的故事。③语言表达能力训练，首先将简单的拼音的发音知识教授给患儿，逐步向短语语句进行过度，在此过程中医护人员可对患儿的进步予以及时鼓励与奖励。④家庭训练，对患儿家长进行指导，帮助其对患儿以西的的技能进行强化重现。治疗共有36周。
1.2.2观察组干预方法
观察组患儿在对照组的基础上加入重复经颅磁刺激治疗，主要内容包括，使用经颅磁刺激治疗仪对患儿进行治疗，将治疗仪的模式调试为高频重复刺激对患儿左侧的Broca 区予以刺激。根据患儿脑电图alpha峰值频率来确定最佳的治疗频率，而强度设置一般以患儿运动所引发的电位强度为准。治疗20分钟一次，且一天一次。刺激时间一般在1.5s左右，一次间隔约14s，总共进行80次。连续对患儿治疗5天，之后休息两天，总共治疗36周。
1.3观察指标
比较两组患儿治疗效果，语言发育疗效参照《S-S语言发育迟缓检测法汉语版》，将儿童的语言发展划分为五个阶段，以无效，有效，显效以及基本治愈来评价治疗效果，基本治愈是指患儿的语言功能与同年龄段正常儿童水平相当且语言恢复5个阶段，显效是指语言功能有显著改善且提升2或2个以上阶段，有效是指语言功能有所改善，且有上升1个阶段，无效是指患儿的语言功能为有变化。
1.4统计学方法
通过SPSS24.0分析，计量数据采用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料使用（%）表示，采用2检验，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
通过对两组患儿治疗效果进行比较，发现对照组患儿治疗效果显著低于观察组患儿，（P＜0.05）。详见表1。
表1：两组患儿治疗前后ABC分值对比情况[n/（%）]
组别 例数 基本治愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 40 8（20.00） 12（30.00） 16（40.00） 4（10.00） 36（90.00）
对照组 40 2（5.00） 10（25.00） 16（40.00） 12（30.00） 28（70.00）
2 -- -- -- -- -- 12.5000
P -- -- -- -- -- 0.0004
3讨论
孤独症患儿多表现为语言障碍或者是发育迟缓，集中体现在语言能力发育迟缓以及表达能力欠缺等，患儿患病之后，会给家庭与社会带来一定的经济压力。对于该疾病还未有特效药，对患儿的症状缓解主要依赖于语言康复训练，但效果也不显著。
使用经颅刺激带来治疗孤独症患儿，可以对其局部大脑皮质的兴奋性进行改善，低频段的刺激能够达到降低患儿大脑皮层兴奋性的目的，进而使其大脑皮层的抑制与兴奋达到动态平衡的状态，对皮质区域性联系做到有效改善。根据本研究数据显示通过对两组患儿进行比较，对照组患儿治疗效果显著低于观察组患儿，（P＜0.05），与黄新芳等人的研究结果相似[2]。
综上所述，在临床上使用重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童进行治疗，疗效显著，值得普及与推广。
参考文献
[1]刘丽,皮翔,杨赛辉.重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效研究[J].基层医学论坛,2019,23(29):4187-4188.
[2]黄新芳,邱莉,苏静,等.重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效研究[J].中外医学研究,2020,18(24):156-158.