李淑莹
赣州市人民医院睡眠医学科 341000
【摘要】目的 探究对失眠症患者应用唑吡坦与阿戈美拉汀联合治疗的效果。方法 选取于2019年1月至2021年2月期间因失眠进入我院治疗的92例患者作为研究对象，利用摸球法将患者分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。对照组采用唑吡坦治疗，观察组采用唑吡坦与阿戈美拉汀联合治疗。对两组治疗前1d与治疗后5周的匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分进行比较。结果 观察组治疗后5周的PSQI评分较对照组低（P＜0.05）。结论 采用唑吡坦与阿戈美拉汀联合治疗失眠症可有效提高患者的睡眠质量。
【关键词】唑吡坦；失眠症；阿戈美拉汀
前言
失眠症作为一种精神疾病，表现为睡眠质量下降、入睡困难等，患者多伴有抑郁、焦虑等负面情绪。唑吡坦是抗精神病药物，可用于失眠症的治疗，但是由于失眠症的致病原因较多，唑吡坦的作用人群较窄，故其临床效果一般。阿戈美拉汀是新型的精神疾病药物，具有较好的抗抑郁作用，目前关于该药的助眠作用的研究较少，同时其与唑吡坦的药代动力学相互间不影响[1]。故本文将于2019年1月至2021年2月期间我院收治的92例患者作为研究对象，分别给予其阿戈美拉汀、唑吡坦治疗，观察患者治疗前后的睡眠质量，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2019年1月至2021年2月期间因失眠进入我院治疗的92例患者作为研究对象，利用摸球法将患者分为对照组（n=46）和观察组（n=46）。纳入标准：经病史检查存在持续＞1个月的多梦、早醒、易醒、入睡困难的患者；知情本研究，并能全程参与本研究的患者。排除标准：对唑吡坦、阿戈美拉汀过敏的患者；患有其他精神疾病的患者。对照组：25例女性，21例男性；年龄21至64岁，平均（48.26±10.28）岁；病程2至1年，平均（7.63±3.35）个月。观察组：26例女性，20例男性；年龄23至64岁，平均（48.86±10.53）岁；病程3至1年，平均（7.71±3.41）个月。比较两组的病程、男女例数等一般资料，结果均不具有统计学意义（P＞0.05）。我院伦理委员协会已审批本研究。
1.2方法
给予对照组5至10mg·d-1的唑吡坦（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字：J20140021，规格：10mg·6片）口服治疗，治疗4周。
观察组采用唑吡坦与阿戈美拉汀联合治疗，其中唑吡坦的用量、用法与对照组一致；阿戈美拉汀（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字：H20150518，规格：25mg·14片）的给药方式为口服，剂量为25至50mg·d-1，治疗4周。
1.3观察指标
分别在治疗前1d、治疗后5周对两组的睡眠质量进行评估，评估标准为匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）[2]，该量表满分为21分，通过患者的睡眠状况、影响入睡的因素、睡眠感受等方面进行评估，患者得分越高则表明其睡眠质量越差。
1.4统计学处理
使用SPSS23.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗后5周的PSQI评分较对照组低（P＜0.05），见表1：
表1 比较两组治疗前1d、治疗后5周的PSQI评分（，分）
组别 治疗前1d 治疗后5周
对照组（n=46） 14.18±2.26 8.44±1.12
观察组（n=46） 14.24±2.64 5.25±1.04
t 0.32 10.46
P ＞0.05 ＜0.05
3.讨论
失眠症又叫睡眠障碍，该病由睡眠调节中枢病变导致，临床上通常采用唑吡坦治疗该症。唑吡坦通过结合γ-氨基丁酸受体发挥作用，可对入睡障碍的患者产生疗效，但是该药的肌肉松弛作用较弱，对易醒、浅眠的患者作用较小[2]。本研究中，观察组治疗后5周的PSQI评分较对照组低（P＜0.05），该结果表明，与仅应用唑吡坦相比，采用唑吡坦与阿戈美拉汀联合治疗失眠症可有效提高患者的睡眠质量。研究指出，睡眠周期分为入睡、浅睡、深睡、快速睡眠4个阶段，其中在入睡与浅睡阶段，人体脑电波活动减慢，肌肉为松弛状态；深睡阶段脑电波的活动更慢，肌肉彻底放松，睡眠在此时较为稳定，不易中断；快速睡眠阶段在入睡阶段之后，是入睡与浅睡的过渡阶段。阿戈美拉汀通过拮抗5-羟色胺受体、褪黑素受体发挥作用，可缩短快速睡眠阶段，延长慢波睡眠，松弛肌紧张，减退骨骼肌的反射活动，对易醒、浅眠的患者的助眠效果较为明显，有利于促进其生物节律的恢复。唑吡坦可延长Ⅲ、Ⅳ期深睡眠，保证患者睡眠的稳定性，避免患者睡眠中断，该药与阿戈美拉汀联合可保证患者进入正常的睡眠周期，有效提高患者的睡眠质量[3]。
综上所述，采用唑吡坦与阿戈美拉汀联合治疗失眠症可有效提高患者的睡眠质量。
【参考文献】
[1]曹凯风,赵志刚,李新辰.治疗成人失眠新药Dayvigo的研究现状[J].中国临床药理学杂志,2021,37(06):768-771.
[2]赖靖慧,蔡扬帆,张仁雄,等.睡眠限制联合刺激控制治疗原发性失眠的临床观察[J].中外医学研究,2020,18(33):57-59.
[3]张巍献,路淑淑,何云鹏,等.唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症有效性与安全性的Meta分析[J].精神医学杂志,2020,33(05):363-366.