吕秀峰
张掖市第二人民医院 甘肃张掖 734000
【摘要】目的：探究在急性胰腺炎患者治疗中应用奥曲肽联合乌司他丁的治疗方法对改善脂代谢指标的效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在我院接受治疗的66例胰腺炎患者，随机分组法，每组33例。奥曲肽治疗法用于对照组，奥曲肽联合乌司他丁治疗法用于观察组。结果：观察组TC、TF、LDL-C指标低于对照组，HDL-C指标高于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：在急性胰腺炎的治疗中应用奥曲肽联合乌司他丁的治疗方法，有助于改善患者脂代谢指标，提升临床治疗效果。
【关键词】奥曲肽；乌司他丁；急性胰腺炎；脂代谢；治疗效果
急性胰腺炎作为一种消化系统疾病，在临床上发病率较高，具有发病急、病情发展速度快等特点，发病后易累及肺、肾脏等多个脏器，患者的临床症状主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状[1]，在发病后若不能及时得到有效治疗，极易引发患者多脏器功能出现障碍或衰竭，对患者的生命安全造成了极大的威胁。在发病后应及时对患者进行治疗，以改善患者脂代谢指标，提升疾病临床治疗效果[2]。目前，倡导在急性胰腺炎疾病临床治疗中应用奥曲肽联合乌司他丁的治疗方法，本文将66例胰腺炎患者作为研究对象，对所取得的治疗效果进行观察。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2020年1月份至2021年1月份在我院接受治疗的66例胰腺炎患者，随机分组法，每组33例。对照组，男、女分别为16例和17例，年龄25-57岁，均值（44.6±2.6）岁；观察组，男、女分别为15例和18例，年龄26-59岁，均值（45.2±2.8）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组，单用奥曲肽的治疗方法，给予患者醋酸奥曲肽注射液（国药准字H20133093，苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司），每日3次（Q8h），每次0.1mg皮下注射，连续治疗7d。
观察组，应用奥曲肽联合乌司他丁的治疗法，奥曲肽治疗法与对照组一致，给予患者注射用乌司他丁（国药准字H19990134，广东天普生化医药股份有限公司），在500ml生理盐水（国药准字H12020004，天津海光药业有限公司）中加入10万U乌司他丁（国药准字H19990131，常州天普制药有限公司），静脉滴注，每日2次（Q12h），每次静滴1-2小时，连续治疗10d。
1.3观察指标
观察两组TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白）脂代谢指标
观察两组临床治疗效果，显效：患者的临床症状明显好转，腹部压痛完全消失，经CT检查胰腺肿胀消退，体积恢复正常,生化指标完全恢复正常；有效：患者的临床症状改善，腹部压痛明显改善，经CT检查胰腺肿胀明显改善，体积稍偏大,生化指标恢复接近正常水平；无效：患者的临床症状未好转，腹部压痛未消失，经CT检查胰腺肿胀未消退，体积未恢复正常，生化指标未恢复正常[3]。
1.4统计学处理
SPSS22.0软件，脂代谢指标用（±s）表示，用t检验；临床治疗有效率用（%）表示，用检验，差异显著（P＜0.05）。
2结果
2.1两组脂代谢指标对比
观察组TC、TF、LDL-C指标低于对照组，HDL-C指标高于对照组（P＜0.05）。
表 1 两组治疗前后脂代谢指标对比（±s）/（mmol/L）
组别（n=33） TC TG LDL-C HDL-C
观察组 4.33±0.14 1.66±0.43 2.45±0.75 2.56±0.47
对照组 5.15±0.35 3.15±0.38 3.85±0.82 1.49±0.33
t值 12.685 14.576 7.075 10.536
P值 0.000 0.000 0.000 0.000
2.2两组临床治疗有效率对比
观察组临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。
表 2 两组临床治疗有效率对比[n(%)]
组别（n=33） 显效 有效 无效 有效率
观察组 20（60.61） 12（36.36） 1（3.03） 32（96.97）
对照组 9（27.27） 16（48.48） 8（24.24） 15（45.45）
X2值 6.151 0.558 4.632 4.632
P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
3讨论
急性胰腺炎起病急，且病情发展快，发病后会在较短时间内出现全身炎症反应综合征及多器官功能障碍或衰竭，死亡率高达36%-50%。急性胰腺炎的病因与长期酗酒、暴饮暴食、胆石症、胰管梗阻、高血脂及胰腺外伤等有直接关系。在疾病治疗中外科手术治疗不作为首选方法，因手术创伤会增加对机体的打击，加重已受炎症反应损伤的多脏器功能障碍，疾病预后治疗效果不好[4]，但对于胰周渗出明显且继发感染的患者，外科手术清创和引流等治疗仍不失为控制感染的有效手段。目前，在急性胰腺炎疾病治疗中倡导使用药物治疗方法，最为常用的药物为奥曲肽和乌司他丁，其中，奥曲肽使胰腺微循环得以显著改善，使体内炎性因子和氧自由基的产生得以减少，对胰高血糖素、胃酸、胰酶及胰岛素具有控制作用，患者治疗期间不良反应明显减少。乌司他丁是一种糖蛋白，属蛋白酶抑制剂，对胰蛋白酶、α-糜蛋白酶等丝氨酸蛋白酶及粒细胞弹性蛋白酶、透明质酸酶、巯基酶、纤溶酶等多种酶有抑制作用；另具有稳定溶酶体膜，抑制溶酶体酶的释放，抑制心肌抑制因子(MDF)产生，清除氧自由基及抑制炎症介质释放的作用；有助于改善微循环，软组织损伤明显减轻[5]。
本文研究结果为，观察组TC、TF、LDL-C指标低于对照组，HDL-C指标高于对照组，临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。说明在急性胰腺炎疾病治疗中应用奥曲肽联合乌司他丁的治疗方法具有可行性，两种药物联合使用相较于单一用药，患者脂代谢指标改善效果显著，在疾病临床治疗中展现出了较高的应用价值。
综上所述，在急性胰腺炎疾病治疗中应用奥曲肽联合乌司他丁的治疗方法，有助于改善患者脂代谢指标，提升疾病临床治疗效果。
【参考文献】
[1]赵冬雨,成丽娅,邵伟等.胰胆舒胶囊联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究[J].现代药物与临床,2021,36(04):712-716.
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[3]田奔,李智琳.重症急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗的效果评价[J].中国实用医药,2021,16(08):144-146.
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[5]俞薇,刘超.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎疗效及安全性分析[J].河北医药,2021,43(04):578-581.