罗晓金
三明市尤溪县总医院 福建 三明 365100
摘要：目的：探讨口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果及对患者并发症发生情况的影响。方法：选取本院两个年度收治的70例上前牙阻生患者为研究样本，按照随机数法进行分组，共有两组，每组包含病例数35例，将常规手术治疗应用在对照组中，观察组则采取口腔正畸治疗，对比两组的临床效果及对患者并发症发生情况。结果：观察组总治疗率明显优于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对上前牙阻生患者采用口腔正畸治疗可明显改善患者的治疗效果，并且治疗过程中所产生的并发症较少，安全性更佳，具有较高的临床参考和借鉴价值。
关键词：口腔正畸治疗；上前牙阻生；临床效果；并发症
作为临床中比较常见的口腔疾病之一，阻生牙具有较高的发病率。其疾病定义为牙齿在颌骨内，由于位置不正或者其它因素而导致牙齿萌出受阻，不能萌出到正常的位置，其中下颌第三磨牙是常见的阻生牙。而因为阻生牙没有生长在正常的位置中，可能导致患者出现塞牙、龋齿，逐渐发展成牙髓炎。因为牙齿阻生，牙龈将其覆盖，牙龈与牙冠之间的盲袋很容易留有食物残余而引起冠周炎。牙齿阻生情况严重的患者还会发展为颌面畸形影响语言以及咀嚼、咬合的功能，并且对面容造成不良影响，患者的美观受到直接影响，患者也会因此出现自卑、焦虑等不良情绪[1]。随着口腔治疗技术的不断进步，口腔正畸治疗近年来被广泛的应用，并取得了理想的成效。本研究中选取70例上前牙阻生患者为研究样本，进行口腔正畸治疗的疗效探究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究样本为本院收治的70例上前牙阻生患者，选取的时间段为2018年1月到2020年2月。纳入标准：（1）经临床检查被确诊为上前牙阻生，并且具有治疗指征。（2）患者对此研究知情并自愿加入。（3）排除具有凝血功能障碍以及孕妇和哺乳期者。采用随机数法将其平均分成两组：对照组35例，男15例，女20例，年龄14-25岁，均值（18.4±2.1）岁，观察组35例，男19例，女16例，年龄15-26岁，均值（20.4±2.4）岁，均衡性比较两组的个人资料无较大差异(P>0.05）。
1.2方法
将常规手术治疗应用在对照组中，常规面部神经麻醉，外科去除软、硬组织阻力，充分暴露阻生牙的牙冠部，细心谨慎的清理阻生的骨组织，注意在清理时要加倍小心，以免造成其它牙齿的损害。然后将伤口进行消毒止血和缝合。
观察组则采取口腔正畸治疗，在患者CBCT引导下，观察患者的阻生牙特点，查看患者的牙槽骨情况以及牙周情况，根据患者的具体情况制定个体化的口腔正畸治疗方案，设计个性化的牵引装置应用弹簧扩开阻生牙的萌出空间，外科暴露阻生牙后粘接附着体，用较粗的不绣钢方丝稳定牙弓，牵引装置引阻生牙。对患者的牙齿咬合进行调节[2]。术后，两组患者均严格遵医嘱进行定期的复查。
1.3观察指标
1.3.1经过一年的治疗后，观察两组的治疗效果，评价标准：显效：患者的牙齿排列以及咬合功能均恢复正常状态，治疗后没有出现过牙龈的炎症反应，语言以及咀嚼功能均呈正常状态；有效：患者的牙齿排列以及咬合功能均明显恢复，牙龈的炎症反应相较于治疗前明显减少，语言以及咀嚼功能显著改善；无效：上述所提到的条件均未达到。
1.3.2观察两组的并发症发生情况。
1.4统计学方法
使用软件SPSS20.0处理，用（x±s）表示计量资料，用t检验，用（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
观察组总治疗率明显优于对照组（P<0.05）。
见表1.
表1两组的总治疗率对比情况[n,(%)]
组别 例数 显效 有效 无效 总治疗率
对照组 35 17（48.57） 12（34.26） 6（17.14） 29（82.86）
观察组 35 19（54.29） 15（42.86） 1（2.86） 34（97.14）
t 5.672 8.461 12.456 12.679
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.2并发症发生情况
观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2.
表2两组的并发症发生率对比情况[n,(%)]
组别 例数 牙列紊乱 牙龈炎 牙周脓肿 发生率
观察组 35 1（2.86） 0 1（2.86） 2（5.71）
对照组 35 4（11.43） 2（2.86） 3（8.57） 9（25.71）
t 6.861 3.186 4.572 13.204
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3讨论
上前阻生牙则是指上前牙无法正常萌出，在临床中具有较高的发病率，多发于青少年人群。近些年来，上前阻生牙的发病率逐年上涨，对患者的学习、工作以及日常生活造成不良影响。关于上前牙阻生的病因包含多种因素，比如遗传因素，还有就是尖牙的发育异常或者上排牙齿拥挤等因素，均可导致上前牙阻生。口腔正畸治疗在近年来具有较高的临床应用率，是对其阻生的各种组织进行清理，通过矫治器来对阻生牙齿以及颌骨、肌肉的平衡进行调整，其优势在于通过正畸治疗弓丝持续、柔和的进行矫治，改善牙齿排列紊乱的情况，对患者造成的创伤较小，不易产生并发症，减轻治疗痛苦。此次研究结果显示，观察组总治疗率明显优于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。本次研究结果与金晓月,丁熙[3]的相关研究结果具有较高的一致性。
综上所述，应用口腔正畸治疗上前牙阻生可明显改善患者口腔的体征和症状，促进临床治疗率的提升，降低不良反应的发生率，疗效显著，适合在临床中参考使用。
参考文献：
[1]左常艳,郑之峻,朱捷,等.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的效果分析[J].中华口腔正畸学杂志,2019,26(04):215-218.
[2]张健,肖丹娜,王欣欣,等.正畸治疗对萎缩性牙周炎的治疗效果及对患者SF-36评分的影响[J].实用医学杂志,2019,035(024):3832-3836.
[3]金晓月,丁熙.口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果及对患者并发症发生情况的影响[J].数理医药学杂志,2019,32(05):33-34.