万盟
黑龙江省鸡西市鸡西大众医院 158100
摘要：目的：观察中西医结合防治恶性肿瘤化学疗法引起的胃肠道反应迟缓的临床疗效。方法：将2019年4月至2020年5月期间我院收治的50例恶性肿瘤患者纳入组别比较。两组均采用中西医结合治疗（观察组25例）;西药模式治疗（对照组25例），化疗以奥沙利铂为主，对照组以昂丹司琼、地塞米松注射防治消化道反应；观察组以中药降逆止呕为主。延迟反应的临床随访。两组化疗之间进行胃肠道分析。观察并比较反应。结果：在两组治疗反应中，观察组更有效，患者相对更满意。不同治疗方式下不同指标的比较有统计学差异（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗模式，可显着减少化疗引起的胃肠道反应对恶性肿瘤的延迟，具有良好的预防和治疗作用。
关键词：中西医结合；防治；恶性肿瘤化疗；消化道延迟反应；临床观察
引言
大多数恶性肿瘤患者通常在化疗后一天出现胃肠道反应延迟，并且胃肠道反应的临床症状最明显，并且在呕吐和恶心后的2-3天持续时间更长。很少有患者可以使胃肠道反应延迟消失，从而影响化疗的正常进行，甚至可能放弃化疗。因此，对于接受化疗的恶性肿瘤患者，减少或避免胃肠道反应延迟的方法是临床研究的热点。开始化疗后，恶性肿瘤患者逐渐开始出现胃肠道反应延迟，恶心和呕吐，无法忍受化疗的痛苦。很难使化疗计划正常进行。基于减轻患者痛苦。增强化学疗法的有效性的原理，特定目标可在恶性肿瘤化学疗法中发现胃肠道反应延迟，化疗前后患者的胃肠道反应延迟用于解决药物注射和剂量，并通过临床观察进行随访。
1资料与方法
1.1一般信息
我们选择2019年4月至2020年5月入院的50例恶性肿瘤患者进行分组比较。两组均采用传统中西医结合治疗（观察组25例）。其中有12名是男性患者。有13名女性患者，年龄在28至73岁之间，平均年龄为（42.52±6.34）。西药治疗（对照组为25个），包括18例男性和7例女性患者，平均年龄为（48.69±8.54）岁。两组患者在其他疾病，起病触发因素和常规记录信息方面无统计学差异，两者具有可比性（P>0.05）。选择标准：（1）通过CT，B超，X线，细胞学或组织病理学及其他检查方法明确诊断为所有恶性肿瘤患者；（2）因其他原因引起的呕吐无症状，无呕吐或不服用化疗前24小时内呕吐；（3）使用Karnofsky评分标准评估患者的身体状况，并有望使患者成功完成研究。（4）化疗前的血液常规正常，没有肝或肾功能障碍。所有患者及其家属均已通知，同意并签署该研究。该研究已由医院伦理委员会批准并注册，并且该研究已获批准。两组患者相似，年龄，性别，疾病类型等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组在化疗前注射昂丹司琼、地塞米松，在化疗期间注射奥沙利铂。单独或组合使用时，建议剂量为130mg/m2，并注入250-500ml的5％葡萄糖溶液2-6小时。如果无明显毒性，则每3周（21天）给药一次。剂量调整应基于安全性，尤其是神经系统安全性。应当给予预防性和/或治疗性止吐药。如果发生血液学毒性，对于<2000/mm3的白细胞或<50,000/mm3的血小板，应推迟下一个给药周期，直至恢复。观察组在接受西药治疗时使用中成药口服代赭石30g,玉竹15g,陈皮、旋覆花、竹茹、炒麦芽、姜半夏、神曲、炒山楂各10g,黄连8g,紫苏、木香各6g,第一次将其加入500-700ml的水,进行煎熬,然后取药汁200ml;第二加入300-400ml的水,然后取药汁100ml,将第一次所煎熬的200ml药汁和第二次煎熬的100ml药汁相混,每天1剂,要分多次,每次少量,温水送服。观察组和对照组的患者均连续用药7天。
1.3观察指标
在临床随访中对两组化疗期间胃肠道反应迟缓进行随访，并对反应进行观察和比较。
其中，正常饮食，疲劳，胃肠道不适，轻度恶心和呕吐，轻度口腔和无味被认为是有效的；饮食少于每日摄入量，轻度腹痛，恶心和呕吐的发生，感到疲倦，偶尔轻度轻度和无味被认为更有效。进食困难，一日三餐难以达到，肠胃不适，经常打扰或痛苦，虚弱，缺乏能量，严重的轻度和无味是无效的..
1.4统计处理
使用SPSS21.0统计软件进行系统分析，计数数据在χ2上进行检验，计数数据在t上进行检验。在比较分析中，两组之间存在显着差异（P<0.05）。
2结果
在两组的治疗反应中，观察组的治疗效率较高，患者的临床满意度较高。不同治疗方式下不同指标的比较有统计学差异（P<0.05）。
3结论
对于恶性肿瘤患者，化疗是最常见的治疗方法，可最大程度地减轻患者的病情并延长患者的寿命。然而，化学疗法对患者尤其是患者的胃肠道更具刺激性，并且可以引起毒性和副作用，例如食欲不振，恶心和呕吐以及胃肠道反应延迟。胃肠道反应延迟会进一步导致患者营养失衡和电解质失衡，从而影响以后的治疗效果，降低患者对化疗的依从性，有些患者正在进行中，甚至可能自愿放弃化疗。
临床上常用的化学治疗剂具有一定的毒性，会损害正常的组织细胞并对患者的消化系统造成一定的损害。化疗后，还会出现胃肠道反应延迟的临床症状，从而导致患者的胃肠道反应。相关研究表明，西药对缓解胃肠道反应延迟几乎没有作用，并且具有一定的副作用。因此，中西医结合预防和治疗恶性肿瘤引起的胃肠道反应迟发的临床益处已开始在临床上讨论。在传统草药领域，胃肠道反应延迟属于“呕吐”类别。化疗药物的使用会损害脾胃，引起脾胃运输和功能异常，上升到胃，并引起轻度的口腔，食欲不振，疲劳和腹部不适。因此，传统中药处方的选择主要是为了调理肠胃，健脾，养心，减少不良反应，停止呕吐。
恶性肿瘤是恶性细胞不受控制地进行性生长和扩散，周围正常组织的浸润和破坏以及通过血管，淋巴管和体腔扩散到身体其他部位的情况。恶性肿瘤可发生在身体的任何部位，除了长出的头发，指甲和脚趾甲。根据《2017年中国癌症登记年报》，人均癌症风险达到36％，每天约有10,000人被诊断出癌症，每分钟平均被诊断出7人，癌症的发病率正在迅速上升。妇女在40岁之后和50岁之前的癌症发病率在男性中较高。奥沙利铂通过产生烷基化缀合物形成链内和链间交联，从而作用于DNA，从而抑制DNA的合成和复制。奥沙利铂快速结合至DNA，可能15分钟，但顺铂与DNA的结合分为两个阶段，包括48小时后的延迟阶段。人体给药一小时后，可以通过测量白细胞中的加合物来表明加合物的存在。复制过程中的DNA合成受到抑制，随后DNA分离，RNA和细胞蛋白质合成受到抑制。奥沙利铂治疗可有效抵抗某些对顺铂耐药的细胞系。通过补充重要的口服制剂，可通过两种途径缓解胃肠道反应迟缓，减轻患者并存的疼痛，逐渐恢复正常饮食，科学推进化学疗法，可以提高治疗效果。
参考文献
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