童兴旺 张秀芳
福建省南平市第二医院口腔科 福建 南平 354200
摘要：目的：研究钛合金铸造支架在口腔修复治疗中的应用效果。方法：选取2019年10月～2020年10月在我院进行口腔修复治疗的牙列缺损患者78例，依据交替分组法，将患者分成观察组和对照组，各39例。对照组采取钴铬合金铸造支架修复，观察组钛合金铸造支架修复，比较2组修复前后固定力、咀嚼率以及并发症发生率。结果：观察组治疗后的固定力、咀嚼率均高于对照组，P＜0.05；观察组修复后的并发症发生率为2.56％低于对照组的15.38％，P＜0.05。结论：对口腔修复患者采用钛合金铸造支架，可改善其固定力与咀嚼率，减少术后并发症的发生，值得借鉴。
关键词：钛合金；铸造支架；口腔修复；咀嚼；固定力
随着大众生活水平的提高，饮食的多样化改变，我国口腔疾病的发病率也越来越高，若牙列不整齐，不仅影响美观，还会对咀嚼、说话带来不良影响[1]。我国临床用于口腔修复的方法以塑料结合钢丝支架、金属铸造支架为主，铸造支架以性能稳定、轻巧、异物感小等优势在义齿修复上被广泛应用。钴铬合金铸造支架、钛合金铸造支架，工艺很复杂，需要合理的设计方式[2]。本文就钛合金铸造支架应用在口腔修复治疗中的效果进行研究，现汇报如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院收治的78例牙列缺损患者，均于2019年10月-2020年10月期间收治，采用交替分组将其分成2组（观察组、对照组），各39例。观察组：男22例，女17例，年龄：18-69岁，平均年龄（43.45±6.51）岁；病程0.5-1.7年，平均（1.05±0.42）年。对照组：男23例，女16例，年龄：19-70岁，平均年龄（43.52±6.59）岁；病程0.6-1.8年，平均（1.09±0.44）年。两组性别、年龄、病程满足可比性差异，P＞0.05。
纳入标准：（1）知情此研究；（2）对本研究修复材料无过敏者。排除标准：（1）哺乳期及妊娠期妇女；（2）沟通障碍者。
1.2方法
对照组给予钴铬合金铸造支架修复，术者根据患者的牙齿缺损情况制定治疗方案，包括基牙预备、制作根帽、制造义齿、试戴和覆盖义齿，根管治疗10d，磨平基牙根面，制作防旋转沟槽，往个别托盘和口腔内注入硅橡胶，制作硬石膏模型，模型上设计画线再用琼脂复制耐火材料模型，设计蜡型，包埋，用高温烧结，铸造，之后喷沙打磨，试戴支架，排牙煮盒打磨再试戴，遵循无菌操作。观察组实施钛合金铸造支架，术者评估患者口腔，实施根管治疗，治疗时间10d，结束后，磨平患者基牙根面，制作防旋转沟槽，牙根管内置入橡胶，覆盖整个根面，用印模法将其颌弓印模与基牙印模制作，将硬石膏灌入印模上，在模型上合理设计画线，用琼脂复制模型将设计好的模型制作成蜡型，高温烧结，包埋，铸造和喷沙打磨，试戴后根据情况进行调整，保证患者的舒适性。
1.3观察指标
（1）固定力与咀嚼率；（2）并发症发生率。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0，“”、（）表示计量、计数，实施t、2检验，P<0.05：有统计学差异。
2.结果
2.1固定力与咀嚼率
观察组的；对照组的，比较差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
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3.讨论
口腔疾病患者以牙龈出血、红肿、牙龈敏感、食物嵌塞为特征，若不注重口腔健康，可引发发音障碍，降低咀嚼力，还会影响牙齿的美观。长期的牙列缺损，会导致牙齿向缺损一侧移位，导致牙齿间隙增大，长时间会影响咬合，若缺隙位置无法彻底清洁，食物残渣的残留会滋生细菌增长，导致牙周疾病，影响咀嚼功能，增加了口腔修复的难度[3]。
传统修复牙齿的方法较多，如固定义齿、种植、塑料胶连式等，相较于其它口腔修复，钴铬合金铸造支架是非贵金属烤瓷牙的一种，钴含量较高，耐腐蚀性强于镍络合金，稳定性也好，与瓷的结合性较好，不容易崩瓷，但价格昂贵[4]。钛合金材料铸造支架比较轻薄，体积小，患者异物感较小，舒适度高，可满足不同牙损程度的需求，尽可能减少对健康牙齿的损坏。钛合金铸造支架强度大，硬度高，使用过程不易破裂，可减少对义齿的伤害，且钢性较高，不易变形，在咬合过程中可分散咬合力，这就避免了咀嚼过程中作用力直接集中基牙，且钛合金无异味，不具吸水性，组织相容性较好，避免口腔炎的发生[5]。本研究结果显示，观察组修复后的固定力高于对照组、咀嚼率也高于对照组，并发症发生率低于对照组，说明钛合金铸造支架效果更好。
综上所述，在牙列不齐患者的治疗中，采用钛合金铸造支架修复，可提高咀嚼率、固定力，效果好，并发症少，值得推广。
参考文献
[1]杨艳, 郑建峰. 在口腔修复治疗中应用预成纤维桩的临床效果观察[J]. 母婴世界, 2019, 000(002):74.
[2]张盛春. 隐形义齿与铸造支架义齿修复治疗磨牙缺失效果的比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(21):150-151.
[3]赵悦, 卢娜. 正畸治疗在口腔修复的临床应用效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(04):63-67.
[4]吉日嘎拉图. 隐形义齿修复前牙缺失的临床疗效和可靠性[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(91):84-87.
[5]余洪强. 固定义齿与活动义齿在口腔修复治疗中的应用效果对比观察[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(012):33-34.