谢甜 易秋萍
江西省宜春市袁州区妇幼保健院（江西.宜春）336000
摘要：儿童常见皮肤病有湿疹、脓疱疹、麻疹、水痘、特应性皮炎、手足口病、接触性皮炎等对儿童的身心健康和生长发育产生极大的威胁。本文通过对引发儿童皮肤病的因素进行探讨，分析儿童常见皮肤病的诊断和治疗方法。
关键词：儿童皮肤病；诊断；治疗；
前言
儿童皮肤病学是儿科学结合皮肤病的一门新兴学科，由于儿童皮肤细嫩、免疫功能和防御机制低下，易引起过敏和感染等皮肤疾病，此外儿童患儿无法自主描述其症状，需要家长及医生加强预防及关注。
一、儿童常见皮肤病
儿童常见的皮肤病包括细菌感染性皮肤病、病毒性皮肤病、真菌性皮肤病、虫咬皮炎、晒伤，变态反应性皮肤病。其中细菌感染性皮肤病包括丘疹、脓疱疮、水泡等。病毒性皮肤病包括单纯疱疹、热疮、手足口病等。真菌性皮肤病常见的有头癣、拔毛癖、花斑糠疹等。变态反应性疾病常见的有湿疹，变应性皮炎，荨麻疹等。
二、引起儿童皮肤病的因素?
（1）饮食方面：儿童对某些食物过敏，导致荨麻疹或皮炎的出现。
（2）家族遗传：主要针对于白化病、异位性皮炎等
（3）外部感染：因病毒、真菌感染引起的皮肤病，如丘疹、脓疱疮、水泡、头癣、足癣等
（4）其他因素：儿童过度曝晒，过度使用化学用品或化妆用品、臭虫、螨虫或蚊子等节肢动物的叮咬或者儿童内分泌功能失常等都是都有可能引起儿童皮肤病产生。
三、儿童部分皮肤病的介绍、诊断及治疗方法
1、拔毛癖
儿童会有意识或无意识的将自己的头发、眉毛等强行拔出，对皮肤造成感染形成拔毛癖，属于精神心理疾病，女性发病率高于男性，多见于儿童及青少年，多数是因为过度紧张或焦虑恐惧引起。
诊断要点：（1）没有特殊原因而产生脱发，各项检查结果均正常，儿童仍然在不断的脱发，病情表现为头部特定区域脱发；（2）前额顶部与其他部位相对较毛发明显稀少，并呈不规则的斑片状；（3）在拔毛区可以明显看出有未拔除的毛发或断发。
治疗要点：（1）对患者进行心理辅导和治疗；（2）增强患者户外运动或其他娱乐活动，分散注意力；（3）如果患者拔毛的行为没有得到改变，需要在心理医生的指导服用相关心理药物进行治疗。
2、接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤或粘膜因接触过敏性物质或者刺激性的东西而发生一种过敏性炎症，主要表现为局部红斑或肿胀，严重者会出现丘疹、疱疹或水疱等，如果水泡受损，皮肤就会有明显的液体渗出或糜烂等反应。
诊断：观察患者皮肤是否有局部皮损和红斑出现，如果找不到的话也可以做斑贴实验进一步明确。
治疗：清除原有接触物，防止这种炎症的持续发展，皮炎急性期用湿敷。对于面部严重炎症的患者可口服皮质类固醇激素进行治疗。
3、丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹又叫虫咬皮炎，是由如臭虫、螨虫或蚊子等节肢动物叮咬皮肤而引起的局部迟发性变态反应。变现为红斑、丘疹和水泡，多见于婴儿和儿童。
诊断要点：皮肤会出现瘙痒，出现风团，而且是呈鲜红色或者是苍白色，部分出现水肿性红斑。另外丘疹性荨麻患者还可能出现恶心、呕吐、头痛、或者腹泻等情况，严重者会出现胸闷、不适，心率加速以及脉搏细弱等症状。多发于潮湿季节。
治疗：可用激素类的药膏止痒，比如卤米松或者地奈德，或者没有激素的复方樟脑乳膏，继发感染时要应用抗菌药物。同时需要注意个人及环境卫生，夏季尽量带小孩少去河边或杂草的地方，减少昆虫叮咬。
4、特应性皮炎
特应性皮炎又叫特异性湿疹或遗传性过敏性皮炎。在中医上把这种皮肤病称作奶癣、婴儿湿疹等，是一种特殊类型的湿疹[1]。特异性皮炎的发病原因比较复杂，往往与遗传因素、饮食习惯以及感染、环境因素、皮肤屏障功能障碍等有一定的关系，对异种蛋白过敏。
诊断：分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。
（1）婴儿期：临床表现于婴儿湿疹相同。在2岁左右症状可以缓解甚至自愈。有些至儿童期或成人期可再次复发；还有部分病人迁延不愈，持续发展到儿童期，直至成人期。
（2）儿童期：发病时表现为湿疹型和痒疹型[2]，皮肤会出现疹子，瘙痒等症状，发病部位主要有肘前窝、腘窝、和颈部等。儿童特应性皮炎最明显的症状就是会出现瘙痒剧烈，所以患儿的皮损上可见大量抓痕，然后可继发感染。
（3）成人期：变现为湿疹
治疗：去除病因，避免食入、吸入或接触易致敏物质[3-4]。使用的药物一般有糖皮质激素、外用抗生素剂、止痒剂等。另外也可以通过物理方法进行治疗如使用紫外线治疗，需要注意的是12岁以下的儿童不能使用紫外线治疗，可能会造成皮肤损害，在治疗过程中需要患者定期复查。
3 结论
随着社会经济的不断发展和科技的进步，儿童皮肤病诊疗也在不断的改变和更新，有效提高儿童皮肤 病的诊断和治疗，同时也需要广大医护人员的关注和更为广泛细致的研究。
参考文献
[1]张园媛,夏萍,卢传坚等.儿童皮肤病生活质量指数（CDLQI）简介及其在特应性皮炎患儿中的应用现状[J].临床皮肤科杂志,2019,48(10):642-644.
[2]郭小璇,宋莉莉,郑磊等.杭州地区近年80620例儿童常见皮肤病特征分析[J].浙江医学,2019,41(15):1650-1652.
[3]安湘杰,谭亚兰,陶娟等.皮肤影像在儿童常见皮肤病中的应用[J].皮肤科学通报,2018,35(02):193-201+6.
[4]姚志荣.儿童皮肤病学发展现状与未来[J].中华皮肤科杂志,2017,50(11):777-783.