吴仕平
龙海市第一医院 福建 漳州 363199
【摘 要】目的：分析缬沙坦（Val）单药和Val+苯磺酸氨氯地平（AML）对于高血压的治疗效果。方法：研究时间介于2018年6月-2020年8月间，共计高血压患者131例。以随机法为准，A组66例采取Val+AML治疗，B组65例采取Val单纯治疗。对比治疗效果。结果：A组的总有效率高于B组，A组的不良反应率低于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：为高血压患者采取Val+AML治疗能够改善治疗效果，且安全效益较高。
【关键词】缬沙坦单药；苯磺酸氨氯地平；高血压
高血压是中老年群体较为高发的慢性病类型，需要及时诊治，预防多种并发症。临床多通过口服降压药控制病情，但降压药的种类较多，治疗效果存有差异，需要选择高效且安全的治疗药物，以改善患者的远期疗效[1]。为此，本研究选取131例高血压患者，用于分析取Val+AML的治疗价值。
1资料与方法
1.1一般资料
研究落实于2018年6月-2020年8月间，统计131例高血压患者。根据随机法分组后，A组66例，男患比女患为35比31；年龄从45岁间断至79岁，均值（59.21±0.48）岁。B组65例，男患比女患为35比30；年龄从41岁间断至78岁，均值（59.38±0.37）岁。数据经假设检验后P值不足0.05。
1.2 方法
B组采取Val（国药准字H20103521，湖南千金湘江药业）单纯治疗，晨起口服80mg，每日服药1次，连续治疗6周。A组采取Val+AML治疗，Val疗法同B组，AML（国药准字H20103661，湖北潜龙药业）的用药剂量为每次5mg，每日服药1次，连续治疗6周。
1.3 观察指标
观察用药期间的恶心呕吐、皮疹和头晕等不良反应。
1.4 疗效评价标准
显著疗效：症状消失，舒张压降幅超10mmHg，收缩压降幅超30mmHg或恢复正常值；初见疗效：症状有改善，舒张压降幅超10mmHg但未达正常值，收缩压降幅介于10-30mmHg；未见疗效：症状与血压无变化[2]。
1.5 统计学分析
数据处理经由SPSS21.0软件完成，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。
2结果
2.1 两组患者的总有效率比较
A组患者的总有效率为98.48%，B组为87.69%，对比差异显著（P＜0.05）。
表1 两组患者的总有效率比较[n/%]
分组 例数 显著疗效 初见疗效 未见疗效 总有效
A组 66 34 31 1 98.48（65/66）
B组 65 27 30 8 87.69（57/65）
x2 - - - - 5.962
P - - - - 0.015
2.2 两组患者的不良反应率比较
A组患者出现1例（1.52%）恶心呕吐，1例（1.52%）头晕，不良反应率为3.03%（2/66）；B组出现4例（6.15%）恶心呕吐，1例（1.54%）皮疹，3例（4.62%）头晕，不良反应率为12.31%（8/65）（x2=3.998，P=0.046）。
3讨论
高血压的高发病率与饮食结构调整、环境污染等因素有关，临床多通过降压药口服疗法控制患者病情，防止心血管事件[3]。常用降压药为利尿剂、钙通道阻滞剂等，以Val较为常见，其属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，口服用药后可阻断血管紧张素Ⅱ受体的生物效应，进而重塑心室，扩张血管，实现降压效果。其能够减少肾上腺素的实际分泌量，阻断心肌细胞重构过程，对肝脏的干扰性小，适用范围广泛。但其单纯用药的安全性欠佳，可能导致恶心呕吐等反应。为此，本研究联合AML治疗，其属于二胺吡啶类钙拮抗剂，可扩张冠脉和全身血管，半衰期长，具有长效作用，降压作用较稳定，对于心脑血管的保护性较佳。二者联合治疗可以延缓靶器官的损害进程，且药物浓度较高，可保护血管内皮功能，减少药物副作用[4]。
本研究结果中A组的总有效率高于B组，不良反应率低于B组（P＜0.05）。说明Val+AML治疗能够在有效降压的同时提高用药安全性，治疗效果优于单药治疗，可以作为高血压患者首选的联合治疗方案。但在用药期间需要严格观察患者反应，若出现恶心呕吐等反应需予以对症处理，确保药效充分发挥。
参考文献
[1]戴梦旗. 缬沙坦单药与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的效果探讨[J]. 饮食保健,2019,6(30):74.
[2]徐惠. 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效及用药安全性观察[J]. 药品评价,2020,17(4):41-42.
[3]陈稀烦,骆瑛,张丹. 缬沙坦、苯磺酸氨氯地平及贝前列素钠联用与缬沙坦单用对原发性高血压伴早期肾损伤患者的疗效[J]. 浙江实用医学,2019,24(3):169-171,217.
[4]温伶俐,柳贞夷,陈锋. 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压患者的临床效果观察[J]. 心血管病防治知识,2020,10(30):9-11.