袁斌，蔡一鸣，王泽苓
重庆市忠县石宝中心卫生院，404332
摘要：目的：研究加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者取得的临床效果。方法：以医院诊治的84例肝血亏虚证失眠患者为研究对象，采用随机数表将其分为人数相同的研究组和对照组（n=42），分别采用加味酸枣仁汤与常规西药治疗，观察两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，睡眠质量改善情况优于对照组，P<0.05。结论：采用加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者可取的良好效果，有效改善患者睡眠质量，值得大力推广和引用。
关键词：肝血亏虚证；失眠；加味酸枣仁汤
失眠症是一种打破了觉醒、睡眠机制平衡，导致神经结构异常的病理性异变，临床认为其数以患者对睡眠时间或质量不满足并会影响到正常社会功能的主观体验。失眠患者不仅会出现睡眠过程障碍，大脑边缘系统及周围的植物神经功能都会发生紊乱，这会严重影响到患者的日常生活，还会降低患者心理健康程度[1]。过往临床多采用西药治疗失眠患者，这虽然可以延长患者睡眠时间，但很容易产生药物依赖性，并且长期用药还会影响到肝功能。因此临床需要寻找一种可安全可靠的方法来治疗失眠患者。随着中医的临床受重视程度提升，这为失眠患者治疗提供了新思路。本次研究分析了加味酸枣仁汤的实际应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以医院诊治的84例肝血亏虚证失眠患者为研究对象，采用随机数表将其分为人数相同的研究组和对照组（n=42），患者选取时间开始于2018年2月，截止日期为2020年2月。对照组男、女各21例，年龄22—57岁，平均（39.4±3.6）；研究组男、女分别22例、20例，年龄23—58岁，平均（39.3±3.7）。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组口服艾司唑仑片（广东台 城制药股份有限公司，H44021098）治疗，每天睡前一次，每次1mg。研究组在对照组的基础上采用加味酸枣仁汤治疗，以9g川芎、甘草，21g知母，30g茯苓、夜交藤、半夏以及51g酸枣仁组方。若患者有盗汗，加6g五味子、牡蛎，9g生地，21g熟地；若患者咽干口燥且虚火严重，加9g麦冬、淡竹叶，21g生地黄、玄参。以上药物加水煎至400mL，分成等量两份，于早晚餐后各服用一次[1]。两组均持续治疗两周。
1.3观察指标
（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者夜间连续睡眠时间超过6h，且醒后精力充沛；有效表现为患者在1h内能够入睡，且睡眠时间超过6h；无效表现为患者睡眠质量差，夜间觉醒不低于两次。（2）睡眠质量，采用PSQI以及SRSS评分反应治疗前后患者的睡眠质量。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。见表1。
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3讨论
随着社会节奏加快，失眠发生率不断攀升，且越来越趋于年轻化。目前，失眠已经成为仅次于头痛的神经科门诊的第二大疾病。诱发失眠的因素很多，包括心理、生理、环境以及个性等。尽管其不属于危重疾病，但是会严重影响到患者日常生活，降低患者生活质量。艾司唑仑片是临床常用的安定催眠药物，其有着吸收速度快，半衰期较长等优点，该药物通过抑制人体中枢神经系统活动来发挥催眠、镇静效果，从而有效缩短入睡潜伏期。但是必须明确艾司唑仑片用量及服用周期，否则很容易引发多种不良反应[3]。中医认为血液藏于肝，是神经活动运行的物质基础。而一旦出现肝、肾、脾等多个器官气血失调，肝血虚亏，患者则会出现神魂不安且失眠多梦。因此在肝血亏虚证失眠患者治疗中，应当以疏肝解郁、滋养气血为治疗原则。加味酸枣仁汤中，酸枣仁与知母、茯苓等混合应用，可以发挥催眠镇静、安神养血的功效，有效延长患者睡眠时间；牡蛎、龙骨以及夜交藤等有着安魂作用。以上药物组方不仅可以降火涤痰、消导和中，还能滋养气血，促进脏腑气机正常运转，从而发挥养血安神、补肝益气的功效。与常规西药治疗相比，加味酸枣仁汤几乎无毒副作用，有着更高的安全性[4]。需要注意的是，中药治疗失眠虽然可以取得一定成效，但由于缺乏实验研究证明，临床多依据经验选择药物使用剂量，这会影响到治疗效果的稳定性。因此在实际治疗中，医护人员应当加强病理研究，并结合患者实际情况，改善治疗方案，保障治疗效果。本次研究显示，与常规西药治疗相比，加味酸枣仁汤治疗有效率更高，且能更好的改善患者睡眠质量（P<0.05）。综上所述，加味酸枣仁汤在肝血亏虚证失眠患者治疗中效果理想，可以改善患者睡眠质量，值得推广。
参考文献
[1]李泽芳. 肝血亏虚证失眠患者应用加味酸枣仁汤治疗效果观察[J]. 家庭医药.就医选药, 2019, 000(002):187-188.
[2]杨小伟. 加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者66例临床观察[J]. 中国保健营养, 2015, 25(016):180.
[3]李珊珊. 加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠患者的临床观察[J]. 中医临床研究, 2017(4).
[4]季学丽, 姜文彬, 闫俊. 加味酸枣仁汤治疗肝血亏虚证失眠的临床价值研究[J]. 中国医药指南, 2020, 018(004):168-169.