尹科
成都市公共卫生临床医疗中心，四川成都610061）
【摘要】目的：对艾滋病合并中枢神经系统机会性感染50例分析。方法：对我院在时间范围为2019年12月至2020年12月之间收治的50例艾滋病合并中枢神经系统机会性感染患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受病原学检验，分析中枢神经系统机会性感染的感染类型、临床症状以及疾病转归。结果：经过分析后，感染类型中由HIV原发引起的感染患者有8例，由真菌引起的感染患者有17例，由细菌引起的感染患者有22例，由病毒引起的感染患者有2例，由弓形虫引起的感染患者有1例。临床表现中发热患者有39例，头痛患者有44例，呕吐患者有26例，脑膜刺激征患者有14例。疾病转归中病情好转患者有22例，病情加重患者有20例，死亡患者有8例。结论：艾滋病合并中枢神经系统机会性感染的疾病类型和临床症状多种多样，在临床诊治过程中需要仔细鉴别，展开有效治疗。
【关键词】艾滋病；中枢神经系统；机会性感染；临床症状
艾滋病是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的全身性疾病，此病毒主要破坏机体内的CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能下降甚至消失，当受到不同病原体侵袭感染后会形成不同的机会性感染。主要表现为头痛、发热、呕吐、乏力等症状，降低患者的生活质量。目前在全世界范围仍缺乏根治HIV感染的有效药物，只能利用抗病毒药物最大限度和持久的抑制患者体内的病毒复制，以此让患者获得免疫功能重建机会，一定程度上恢复免疫功能[1-2]。中枢神经系统机会性感染是艾滋病常见的合并症，对患者的危害性极高，针对不同感染类型和临床症状的治疗具有较大困难。基于此，本文对艾滋病合并中枢神经系统机会性感染50例进行分析探讨。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将时间锁定在2019.12-2020.12之间，选取本时间段内我院收治的艾滋病合并中枢神经系统机会性感染患者50例，对其临床诊治资料进行回顾性分析。所有患者均经相关检查确诊，自愿参加并签订协议。50例艾滋病合并中枢神经系统机会性感染患者中男性和女性分别有31例和19例，31例男性患者年龄范围介于26-70岁之间，平均年龄为（48.02±2.95）岁；感染途径：性传播感染患者15例，血液传播感染患者11例，不明原因感染患者5例。19例女性患者年龄范围介于23-73岁之间，平均年龄为（47.94±3.06）岁；感染途径：性传播感染患者10例，血液传播感染患者7例，不明原因感染患者2例。
1.2方法
对50例艾滋病合并中枢神经系统机会性感染患者进行病原学检验，找到引发机会性感染的病因，对感染类型进行分类统计，主要包括HIV原发性感染、真菌感染、细菌感染、病毒感染、弓形虫感染等几类。此外，还需要对患者的临床症状进行分析统计，为后期治疗提供有效依据。最后，判断患者治疗后的疾病转归情况。
1.3 观察指标
对50例艾滋病合并中枢神经系统机会性感染患者的感染类型、临床症状以及疾病转归进行分析统计。
1.4 统计学分析
对50例艾滋病合并中枢神经系统机会性感染患者的感染类型、临床症状以及疾病转归采用统计学软件SPSS22.0进行检测，其中计量资料采用（均数±标准差）表示，作t检验；计数资料采用（n%）表示，作X2检验。两组数据经过对比后出现明显差异性（P＜0.05）。
2.结果
在对50例艾滋病合并中枢神经系统机会性感染患者进行分析后，结果如下：
（1）感染类型：由HIV原发引起的感染患者有8例，占比16.00%；由真菌引起的感染患者有17例，占比34.00%；由细菌引起的感染患者有22例，占比44.00%；由病毒引起的感染患者有2例，占比4.00%；由弓形虫引起的感染患者有1例，占比2.00%。
（2）临床表现：发热患者有39例，占比78.00%；头痛患者有44例，占比88.00%；呕吐患者有26例，占比52.00%；脑膜刺激征患者有14例，占比28.00%。
（3）疾病转归：病情好转患者有22例，占比44.00%；病情加重患者有20例，占比40.00%；死亡患者有8例，占比16.00%。
3.讨论
艾滋病是临床感染科常见的传染性疾病，流行病学显示，此疾病的发病率和病死率均较高，人群普遍易感，以15-49岁发病者居多，比例约为80%。传染源主要为感染HIV的人群，传播途径主要有血液及血制品传播、经性传播、母婴传播三种。此疾病可分为早期阶段、无症状阶段以及最终阶段，早期患者可有发热、盗汗、腹泻、淋巴结肿大等症状，最终阶段可有体重下降、精神淡漠、头痛、持续发热等症状，影响患者的生活质量。若未及时进行有效控制，随病情进展，患者免疫功能持续降低，有合并多种病原体所致的机会性感染风险，对患者的生命有巨大影响[3]。中枢神经系统机会性感染是较为常见的一类并发症，因所致疾病的病原体不同，产生的感染类型也有所差异，在进行临床治疗时，需要仔细鉴别感染类型，采取针对性治疗方式，有效控制病情进展，挽救患者生命。本研究表明，对50例艾滋病合并中枢神经系统机会性感染患者进行分析后，感染类型中HIV原发感染：真菌感染：细菌感染：病毒感染：弓形虫感染为8：17：22：2：1；临床表现中发热：头痛：呕吐：脑膜刺激征为39：44：26：14；疾病转归中病情好转：病情加重：死亡为22：20：8。
综上所述，艾滋病合并中枢神经系统机会性感染是一种危害性极高的疾病，其感染类型和临床症状多样化，增加了诊断难度，对后期治疗有一定的影响，需要早发现早治疗，最大限度延长患者生命。
参考文献:
[1]陈凤欣,梁庭毓,赵红心,冯恩山.62例行神经外科手术治疗的获得性免疫缺陷综合征合并中枢神经系统感染者的临床特点[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2020,14(04):345-347.
[2]王中涛,胡荣华,周莹莹,熊勇.153例获得性免疫缺陷综合征患者并发中枢神经系统机会性感染的临床特征和预后影响因素[J].中华实验和临床感染病杂志(电子版),2020,14(03):191-197.
[3]姚素华,罗红丽,武有聪.以中枢神经系统症状为首发表现的30例艾滋病病例[J].中国热带医学,2018,18(10):1058-1060.