叶秋渠
荆楚理工学院医学院口腔医学院系） （湖北省荆门市） （448000）
【摘要】目的：研究CBCT在牙体牙髓病诊断治疗中的应用效果。方法：从我院2019年9月到2021年1月之间收治的牙体牙髓病患者中随机选取60例作为本次实验的研究对象，并通过随机性原则将其分为研究组和对照组，每组各30例患者。其中，对照组患者采用X射线进行诊断，研究者患者采用CBCT诊断。比较分析两组患者的诊断结果。结果：两组患者经过诊断后，根据诊断结果可以发现，CBCT诊断方法对于急性牙髓炎、牙颈部广泛凹陷以及内吸收等症状的诊断检出率明显高于对照组患者采用额X射线诊断方法。两组数据差异具有统计学意义，（p<O.O5）。结论：在对牙体牙髓病患者的诊断治疗过程中，CBCT的诊断结果的检出率更高，应将CBCT的诊断结果作为诊疗方案制定的主要参考，从而在诊疗过程中提高患者的治疗效果。
【关键词】CBCT；牙体牙髓病；诊断治疗；应用研究
前言：
牙体牙髓病作为一种常见的牙体病的类型，患者一旦患病后，不仅会阻碍到患者的咀嚼能力，还会破坏患者整个口腔的健康[1]。在临床上，牙体牙髓病的发病率较高，并且还会导致患者牙周组织以及根尖的损伤，容易引发牙周炎等一些并发症。因此，对于患者来说，在诊疗阶段得到科学有效的诊断对于后续的治疗方案的确立有着积极的影响[2]。针对于此，本文对我院60例牙体牙髓病患者进行了临床诊断研究，研究CBCT在牙体牙髓病诊断治疗中的应用效果。
1 资料与方法
1.1资料数据
从协和医院2019年9月到2021年1月之间收治的牙体牙髓病患者中随机选取60例作为本次实验的研究对象，并通过随机性原则将其分为研究组和对照组，每组各30例患者。并且在研究前，医护人员需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须提前知情，自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些重大疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，其中对照组的30例患者中，男性患者有17例，女性患者有13例，年龄21-57岁，平均年龄为（34.24±1.36）岁，；研究组的30例患者中男性患者有18例，女性患者有12例，年龄为24-58岁，平均年龄为（36,43±1.44）岁。两组患者的一般资料数据差别无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
其中，对照组患者采用X射线进行诊断，研究者患者采用CBCT诊断。
X射线诊断：使用牙科X线机器，采用7mA60K作为曝光条件，曝光时间设置为前牙0.15秒，磨牙0.25秒，并通过数字牙片拍摄系统收集图事。
CBCT诊断：使用椎体X射线束固定阳极。具体参数设置如下，传感器分辨率为0.5mm焦点，扫描时间为18秒，影像单次获取为194度旋转。像素尺寸和立体像素尺寸分别为624×624,200m。有效曝光时间为6秒。重建时间为3分钟。影响体积为80×80mm[3]。
1.3评价指标
比较分析两组患者的诊断结果。
1.4统计学方法
使用SPSS 21.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用
（x ±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2 ，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
两组患者经过诊断后，根据诊断结果可以发现，CBCT诊断方法对于急性牙髓炎、牙颈部广泛凹陷以及内吸收等症状的诊断检出率明显高于对照组患者采用额X射线诊断方法。两组数据差异具有统计学意义，（p<O.O5）。
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注：两组数据差异具有统计学意义，（p<O.O5）。
3讨论
从目前的来看，对于牙体牙髓病患者的诊断在临床上主要以X射线诊断为主。并且，在对牙体牙髓病患者的临床治疗方案的选择上，为患者拍摄的光片一般会成为主要科学依据。X射线在临床诊断中具有高分辨率的特点，并且在造影剂量的使用也较小。但是X射线也存在一些不可避免的缺陷，例如，X射线并不是严格按照平面投照来进行拍摄，只是把牙根尖片的三维图像转化为平面图像，这会导致图像会出现严重的重叠现象，无法做到患者状况的真实呈现。并且对于一些早期根尖病变患者来说，X射线诊断不能客观显示出患者骨密质的破坏程度，不能为患者的临床治疗方案的选择提供科学的依据[4]。
CBCT诊断又被称为数字容积CT诊断，这种诊断方法能够有效的提高图像的分辨率，并且操作过程更加简便，性价比较高，能够帮助患者减轻诊断的费用。CBCT诊断的扫描范围不在局限于几个牙位，而是能够通过对患者整个口腔的扫描快速的获取三维数据，实现对患者神经管以及上下颔孔之间的查探，辅助医生在最短的时间内了解患者牙体病变的严重程度，为患者制定更加具有针对性的治疗方案，防止患者病情的进一步恶化[5]。因此，CBCT诊断已经开始广泛应用于牙科诊断中，并且已经成为牙体牙髓病患者进行根管治疗的一个重要环节。
两组患者经过诊断后，根据诊断结果可以发现，CBCT诊断方法对于急性牙髓炎、牙颈部广泛凹陷以及内吸收等症状的诊断检出率明显高于对照组患者采用额X射线诊断方法。在对牙体牙髓病患者的诊断治疗过程中，CBCT的诊断结果的检出率更高，应将CBCT的诊断结果作为诊疗方案制定的主要参考，从而在诊疗过程中提高患者的治疗效果。
参考文献：
[1]谢峰.锥形束CT在牙体牙髓病诊断治疗中的应用[J].中国现代药物应用,2019,13(21):88-89.
[2]连旭丽.CBCT技术在牙体牙髓病诊断治疗中的价值分析[J].医疗装备,2019,32(02):30-31.
[3]杨艳.研究锥形束CT(CBCT)在牙体牙髓病诊断治疗中的临床应用价值[J].中国医药指南,2018,16(33):128-129.
[4]李丽华,陈穗保,吴洋.CBCT在牙体牙髓病诊断治疗中的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(11):90-91.
[5]高飞. CBCT在牙体牙髓病诊断治疗中的应用研究[D].中国人民解放军军医进修学院,2010.