崔明
大庆市第四医院 黑龙江 大庆 163000
【摘要】目的 研讨针对性护理在改善冠心病患者日常生活活动能力的影响。方法 随机抽取我院92例（2018年1月～2019年1月期间）冠心病患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（46例）采用常规护理，B组（46例）采用针对性护理。然后对比两组患者的治疗效果和日常生活活动能力（采用Bathel生活能力评分量表）以及护理满意度。结果B组患者治疗效果高于A组，B组患者日常生活活动能力优于A组，B组患者护理满意度高于A组P＜0.05；结论：对冠心病患者，应用针对性护理，可有效改善患者的日常生活能力，治疗效果显著，值得广泛推广和应用。
【关键词】腹针对性护理；冠心病；日常生活活动能力；
冠心病是一种缺血性心脏病，主要是由于人体的冠状动脉血管发生粥样硬化，使患者的血管发生狭窄或阻塞，进而导致心肌缺血、心肌缺氧、或心肌坏死等心脏疾病。主要表现为：胸痛、胸闷、呼吸短促等，且在进行体力劳动后，上述症状会加重，少数患者还会出现焦虑、颈部疼痛、心悸、睡眠障碍等症状，且病情严重的患者还会出现头晕、昏厥、心源性休克等，甚至危及生命[1]，经研究发现，对高血压患者应用针对性护理，可有效缓解患者的病情，改善患者的日常生活活动能力，现将实施方法和结果汇总如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现选择2018年1月～2019年1月期间，随机抽取我院收治的92例冠心病患者开展研究。根据电脑随机法将92例患者分为A组46例，男24/女22；年龄48～73岁，平均年龄（58.67±6.72）岁；其中不稳定型心绞痛14例；心肌梗死10例；稳定型心绞痛16例；缺血性心肌病为6例； B组46例，男25/女21；年龄47～72岁，平均年龄（57.82±6.72）岁；其中不稳定型心绞痛15例；心肌梗死14例；稳定型心绞痛12例；缺血性心肌病为5例。组间资料对比无差异性（P＞0.05）。
纳入标准[2]：（1）经医学检查为冠心病患者。（2）无沟通交流障碍（3）向家属说明情况，患者家属在同意书上签字。
排除标准[3]：（1）伴有其他内脏疾病，例如：肺、肝、肾等。（2）生命体征不稳定的患者。（3）合并传染性疾病或有凝血功能障碍的患者。
1.2方法
A组患者采用常规护理，包括饮食护理、用药指导、病情监测等。B组患者采用针对性护理，具体的操作方法如下：（1）针对性心理护理：由于冠心病是一种多发的疾病，且在心绞痛发作时会使患者产生极强的痛感，而长期的身体不适，会对患者的心理产生不良影响，进而使患者产生焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，以及一些患者还会对治疗产生抵触情绪，进而不利于治疗的进行，所以在对患者进行正确的心理护理就变得尤为重要，在进行针对性护理之前，护理人员应先了解患者的性格、身体情况、家庭状况，以及对冠心病的认知水平，然后选择合适的护理方法，对患者进行心理疏导，应采用平缓轻柔的语气和患者能听懂的语言，向患者讲解疾病的相关知识，使患者正视自己的病情，以及向患者介绍一些治疗成功的案例，进而缓解患者的心理压力，不仅如此护理人员还应多与患者进行沟通交流，善于倾听患者的心声，引导患者将不良情绪宣泄出来，积极帮助患者解决困难。（2）针对性生活护理：应对患者的饮食、作息等进行干预，应建议患者保持良好的饮食习惯，患者应低盐、低脂、低胆固醇饮食，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。以及保持良好的作息习惯，对与一些出现睡眠障碍的患者，可以通过睡前阅读、按摩、播放轻缓的音乐等方式，使患者身心放松，提高睡眠质量。（3）针对性康复护理：应根据患者的身体情况，为患者制定合适的康复训练计划，对于出现肢体活动能力障碍的患者，应先建议患者在床上进行训练，增加肌肉力量，然后逐渐增加难度，且患者需在医护人员及家属的监护下进行康复训练。
1.3观察指标
比较两组患者的（患者的症状明显消失为有效，患者的症状出现好转，为显效，患者的症状并未出现好转为无效），和日常生活活动能力（采用Bathel评分表，分值越高，生活能力越强），以及护理满意度（采用问卷调查的方法，总分为100分，90-100分为非常满意，60-90分为基本满意，60分以下为不满意）。
1.4统计学处理
选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，（±s）表示；计数资料行2检验，（n，%）表示。P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
B组患者治疗效果高于A组（P＜0.05），
表2.治疗效果（n，%）
组别 有效（n） 显效（n） 无效（n）
A组（n=46） 10 32 4
B组（n=46） 34 12 0
2值 25.091 17.424 4.182
P值 0.000 0.000 0.041
2.2日常生活活动能力比较
B组患者的日常生活活动能力优于A组（P＜0.05），
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3讨论
冠心病是一种常见的疾病，患病率和死亡率较高，多发生于40岁以上的成年人，且男性的患病率高于女性，不仅如此随着时间的变化，冠心病的患病率和死亡率也在逐渐增加，而诱发此类疾病的因素主要有以下几种：年龄因素（随着年龄的增长，会增加冠状动脉损伤的风险）、遗传因素（若父亲或母亲患有冠心病，则会增加儿子或女儿的患病风险）、疾病因素（高血压、高血脂、糖尿病等）、生活因素（长期吸烟饮酒；饮食不规律；缺乏体力锻炼；生活压力较大等）[4]。不仅如此临床上还将其分为以下几种类型：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）、猝死等[5]。而常规护理虽然可以缓解患者的病情，但是对改善患者的生活活动能力效果不佳，因此我们提出对患者应用针对性护理。
针对性护理可以使护理更具有针对性，使护理工作更高效，其中针对性心理护理，可以对患者进行有效的心理疏导，而针对性生活护理和针对性康复护理可以根据患者的生活习惯和身体情况制定合适的护理计划，有效改善患者的生活能力，增强患者的体质，以及及时满足患者的护理需求，提高了护理效率，不仅如此通过上述表格中的数据也可以的得到印证，所以针对性护理，更有利患者的治疗和身体恢复。
综上所述：对冠心病患者应用，针对性护理，可有效改善患者病情，提高患者的生活能力，治疗效果显著，对改善冠心病患者日常生活活动能力产生深远的影响。
参考文献
[1]张利容, 彭宇, 陈忠贞,等. 全面系统化护理对重症监护病房冠心病患者心理状态的影响[J]. 中国现代药物应用, 2019, v.13(15):176-177.
[2]罗会娇. 个性化护理对于心绞痛患者复发情况及护理满意度的影响[J]. 中国实用医药, 2019, 014(001):162-163.
[3]房妲妲,路彦景. 针对性护理对冠心病心绞痛患者心率血压及心理状态的影响[J]. 山西医药杂志, 2020, v.49(20):162-164.
[4]刘善敏. 针对性护理对冠心病合并高血压老年患者血脂相关指标的影响[J]. 检验医学与临床, 2019, 016(012):1760-1763.
[5]周敏亚, 俞坤强, 吴李秀,等. 功能导向性训练对恢复期脑卒中患者平衡功能和日常生活活动能力的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2021, 43(04):327-331.