陈妙
福建省龙岩人民医院 福建 龙岩364000
摘要：目的：分析在脑肿瘤患者术后实施优质护理对生命质量和睡眠质量的改善效果。 方法：选取我院84例脑肿瘤患者，分为42例一组。对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理的基础上，给予优质护理措施，比较两组护理前后的SF-36（生命质量评分）和PSQI（匹兹堡睡眠质量评分），以及手术期间肺部感染、静脉炎和便秘三项并发症的发生率。 结果：护理前，两组SF-36和PSQI评分无明显差异，护理后，观察组SF-36评分显著高于对照组，PSQI评分则低于对照组；两组肺部感染、静脉炎和便秘三项并发症发生率无明显差异，观察组并发症总发生率为11.9%，小于对照组的33.33%（p值＜0.05）。 结论：优质护理可以极大改善脑肿瘤患者术后的生命质量和睡眠质量，降低手术期间并发症发作的风险。
关键词：优质护理；脑肿瘤；生命质量；睡眠质量
前言：脑肿瘤是一种可发生于所有年龄段的神经外科常见肿瘤，又称为颅内肿瘤，主要病理机制为脑部组织细胞出现恶性增生[1]，目前未发现具体的致病原因，也可能由周围其它组织器官的肿瘤发生转移所导致。该病可引发颅内压异常升高、颅内结构移位和脑积水等症状[2]，临床表现包括头疼、晕眩、失眠、视力减退、疲劳乏力等，其病情发展复杂、致残致死率较高，严重威胁到患者的生命健康安全。临床上通常采取手术治疗切除肿瘤，该疗法效果较为显著，但容易引发肺部感染、神经系统损伤等并发症[3]，影响到患者的生活质量和睡眠质量，因此需要有效的护理措施进行干预。本次研究旨在分析在脑肿瘤患者术后实施优质护理对生命质量和睡眠质量的改善效果，研究对象为我院84例实施手术的脑肿瘤患者，具体报告如下。
1 资料及方法
1.1资料
选取我院神经外科2018年8月~2020年7月收治的84例脑肿瘤手术患者，按照“病号数字随机分组法”分组，对照组与观察组各有42人。对照组有男性患者23例，女性患者19例，年龄范围30~69岁，平均（51.48±7.20）周岁；肿瘤类型：垂体腺瘤14例、神经胶质瘤10例、脑膜瘤15例、转移瘤3例；观察组有男性患者25例，女性患者17例，年龄范围32~70岁，平均（53.36±6.95）周岁；肿瘤类型：垂体腺瘤15例、神经胶质瘤9例、脑膜瘤13例、转移瘤5例。
对比两组基础资料，性别、年龄、病型均无明显差异，p值＞0.05。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括生命体征监测、用药指导、生活习惯和饮食干预等；
观察组在常规护理的基础上，实施优质护理，具体方法有：（1）健康教育宣传。向患者及家属耐心讲解脑肿瘤的相关疾病知识和致病因素、治疗方法和相关注意事项，提前说明可能出现的并发症和异常状况，做好风险防范的心理准备；（2）心理辅导。对患者的心理状况做出准确的评估，同负面情绪严重的患者进行一对一心理辅导，通过倾听诉求、安抚鼓励、描述成功案例等方法进行情绪疏导，尽可能减少患者对疾病和手术的恐慌、焦虑情绪，并发动家属参与心理沟通过程当中，以增加患者的治疗依从性；（3）舒适护理。保持病房干净、整洁、通风、安静，减少不必要的走动和噪音，将患者熟悉的事物和必用品摆放在离床较近的位置，帮助患者养成良好的生活作息习惯，鼓励患者进行床上翻身和简单的床上屈肢运动，通过锻炼改善血液循环和免疫能力，叮嘱患者睡前用热水泡脚，并播放轻柔的音乐；（4）加强营养摄入。帮助患者制定营养均衡的食谱，坚持清淡、易吸收、无刺激、少食多餐的进食原则，多摄入富含蛋白质和维生素的食物。
1.3 观察指标
（1）对比两组护理前后的生命质量和睡眠质量，生命质量根据SF-36评量表进行评分，条目包括躯体功能、心理功能、社会功能和情感功能四个方面，最终得分越高说明生命质量越好；睡眠质量根据匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评分，条目包括睡眠时间、睡眠效率、催眠药物使用量等，总分为21分，分数越高说明睡眠质量越差；
（2）对比两组护理期间肺部感染、静脉炎和便秘三项并发症的发生率，计算并发症的总发生率（总发生=发生数/总人数）。
1.4 统计学
文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1 生命质量和睡眠质量评分
护理前，两组SF-36和PSQI评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组SF-36评分更高，PSQI评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
脑肿瘤初期症状不明显，进展中可引发头疼、头晕、视觉减退等症状，临床上可采取排毒、热疗、药膳、和三氧治疗等方式改善病情[4]，但总得来说还是开颅手术的治疗效果最为显著。对比保守治疗，手术的主要风险有创伤过大、并发症发生率高，极易影响到患者术后的生命质量，而常规护理措施具有一定的机械性，且护理措施不够全面，难以满足近年来患者不断提高的护理需求。
优质护理的重点在于以患者为中心，强化护理服务意识和亲情护理理念，最终目的是全面提高护理质量，为患者建立安全、舒适的康复环境，使患者术后的生命质量和睡眠质量不断提高，从而加快康复速度，改善手术预后。研究结果显示，护理前，两组SF-36和PSQI评分无明显差异，护理后，观察组SF-36评分显著高于对照组，PSQI评分则低于对照组，说明优质护理可以极大改善脑肿瘤患者术后的生命质量和睡眠质量，两组肺部感染、静脉炎和便秘三项并发症发生率无明显差异，观察组并发症总发生率为11.9%，小于对照组的33.33%，进一步说明优质护理可以降低脑肿瘤患者术后并发症的发生率，从而更好地促进患者康复。
综上所述，优质护理可以极大改善脑肿瘤患者术后的生命质量和睡眠质量，降低手术期间并发症发作的风险，具备临床应用的价值。
参考文献：
[1]宋寒秋.优质护理在脑肿瘤患者围术期中的应用[J].中国医药指南,2019,17(34):251-252.
[2]汪艳,王冬梅.优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):67-67+71.
[3]郝景亮.优质护理在脑肿瘤患者围手术期中的效果观察及并发症发生率影响评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(68):104-104+108.
[4]林美端,李慧娟.优质护理在脑肿瘤患者术后改善生命质量和睡眠质量的效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(12):1744-1745.