陈华彬
龙岩市第二医院 福建龙岩市 364000
[摘要]目的：探讨和研究四肢创伤骨折患者实施综合护理对减轻其术后疼痛的临床情况和应用效果。方法：随机择选98例患者，就诊科室均为骨科，时间2020年01月～2021年04月。均确诊为四肢创伤骨折，行手术治疗。抽签法分组：常规组49例，实施常规护理；干预组49例，实施综合护理。统计学对比两组的VAS评分以及护理效果等。结果：术后统计，在VAS评分方面，干预组低于常规组，P＜0.05；在MBI、Fugl-Meyer运动评分方面，干预组高于常规组，P＜0.05；在护理总有效率方面，干预组（97.96%）高于常规组（83.67%），P＜0.05。结论：四肢创伤骨折患者应用综合护理，能够有效减轻术后疼痛，促进运动功能的恢复，提高手术预后效果，临床应用价值较高。
关键词：四肢创伤骨折；综合护理；术后疼痛；临床效果
四肢创伤骨折，是骨科临床上极为常见的一种骨骼损伤病症，目前临床上多是采用复位外固定以及手术等方法进行治疗，取得了较好的临床效果。由于大部分四肢创伤骨折患者患肢存在程度不一的剧烈疼痛、肿胀症状，且患者术后的恢复时间较长，容易出现移位、感染等二次损伤，影响到最终的患肢恢复效果，继而影响其活动能力和日常生活，因而需要临床上加强对其护理干预 [1]。下面，文章随机择取98例患者进行临床护理研究，旨在分析探讨四肢创伤骨折运用综合护理对患者术后疼痛等的临床效果情况。具体如下：
1资料与方法
1.1纳排标椎
1.1.1纳入标准 ①患者均确诊为四肢创伤骨折；②患者均行手术治疗；③患者均为自愿加入，并签署《知情同意书》。
1.1.2 排除标准 ①患者存在相关手术禁忌症；②有恶性肿瘤；③有认知障碍或精神类疾病，无法正常沟通交流。
1.2 一般资料 本次研究随机择取98例患者，就诊时间均在2020年01月～2021年04月，确诊为四肢创伤骨折，行手术治疗。抽签法随机分组：常规组49例，年龄18岁～59岁范围内，平均（37.5±4.9）岁；男、女性比例为29:20例。干预组49例，年龄18岁～60岁范围内，平均（38.1±4.7）岁；男、女性比例为28:21例。经过临床分析，两组患者在年龄、性别、四肢创伤骨折部位等基本病历资料数据对比差异不大（P＞0.05），无统计学意义。
1.3方法
1.3.1 常规组 实施常规护理，包括临床体征监测、定时换药、体位指导等。
1.3.2 干预组 实施综合护理。具体包括有：①疼痛护理，针对四肢创伤骨折患者存在疼痛、肿胀、出血等症状，应采取针对性的镇痛、消肿、止血等处理，并根据患者情况予以输液、吸氧等支持治疗，严密观察和监测患者生命体征以及疼痛度变化，强调遵医嘱治疗的重要性，疼痛剧烈的患者可予以药物镇痛；②心理护理，针对患者对疗效、预后等方面的疑虑进行耐心、细致的答疑解惑，了解患者忧虑问题和心理现状，针对性开展安抚性干预，打消其不良心理，提高康复信心；③饮食护理，叮嘱患者以清淡饮食为主，多食用高钙质食物，均衡蛋白质的摄入，并少食或禁食高甜、肥腻和海产品，保证患者饮食的营养均衡、科学合理；④康复锻炼护理，医生根据患者四肢创伤骨折恢复状况制定针对性的运动功能康复性锻炼，包括屈伸训练、直腿抬高训练、肌肉长收缩训练等。锻炼过程均需遵照医嘱循序渐进的开展，避免过度训练加重病情。
1.4 统计学分析 通过软件SPSS22.0统计分析患者的临床康复情况。计量资料采用T检验进行表述，计数资料采用X2进行表述。当P＜0.05时，则对比差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 VAS评分
如表1，经过护理，两组的VAS评分均有显著下降，且两组之间有统计学意义，P＜0.05。
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3讨论
剧烈的疼痛、肿胀是四肢创伤骨折的主要临床症状，且多数患者伴有关节伸屈受限，关节功能障碍等问题，对患者的心理和生理均造成严重的影响[2]。综合护理是一种以患者为中心，在常规护理的基础上，围绕患者四肢创伤骨折康复为目标开展一系列综合性、专业化临床护理模式。它能够更加针对性、全面性的为患者提供优质、科学、有效的临床护理服务，从而更好的减轻患者疼痛度，加快四肢创伤骨折愈合和运动功能恢复，提高临床治疗效果[3]。
本次研究结果中，实施综合护理的四肢创伤骨折患者，其术后VAS评分有明显下降，且低于实施常规护理的患者，MBI评分、Fugl-Meyer运动评分高于常规患者，且护理总有效率（97.96%）高于常规患者（83.67%），组间差异有统计学意义(P＜0.05)。
这就表明，综合护理应用于四肢创伤骨折患者手术治疗中，患者术后疼痛感明显减轻，有利于其术后运动功能的快速恢复，提高治疗效果，应当为临床积极的推广应用。
参考文献：
[1]韦冬梅,张耀利,梁良等.探讨综合护理减轻四肢创伤骨折患者术后疼痛的效果[J].医学食疗与健康,2020,18(24):118-119.
[2]李元元,张娜.四肢创伤性骨折切开内固定术后路径化疼痛管理的临床效果研究[J].护理实践与研究,2020,17(08):87-89.
[3]刘江萍.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(20):84+89.
作者简介：陈华彬 ，1990.05.03，女， 汉 ，福建龙岩 ，创伤骨科 ，主管护师 ，本科 ，骨科术后护理 ，龙岩市第二医院