蔡燕
云南新昆华医院650301
【摘要】目的：研究在尿毒症血液透析患者护理中应用优质护理干预对患者依从性、负性情绪的影响。方法：选取2019年2月-2020年2月于我院接受治疗的84例尿毒症血液透析患者，采用随机方式将患者分为对照组与观察组，每组各42例，分别采用常规护理干预与优质护理干预，对比分析两组患者干预前后依从性与负性情绪评分。结果：观察组患者依从性92.56%，显著高于对照组患者依从性73.81%（P<0.05）。护理后，两组负性情绪评分均有有所下降，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：对尿毒症血液透析患者应用优质护理干预，可提高患者依从性，减少患者负性情绪，值得推广。
【关键词】尿毒症；血液透析；优质护理；依从性；负性情绪
在各类肾脏疾病中，共有的综合征就是尿毒症，肾功能衰竭会造成体内代谢产物积压，逐渐发展为尿毒症的积蓄溶质，会造成患者各系统、各器官功能紊乱，危及患者生命。血液透析是尿毒症主要治疗手段，通过模拟肾脏功能将体内毒素排出，补充必要物质，从而缓解患者病症，延长患者生命，但治疗周期较长[1]。因此，在临床上，应搭配有效护理方式提高患者治疗效果，缓解患者症状。本次研究对比分析尿毒症血液透析患者应用优质护理干预对患者依从性、负性情绪的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年2月于我院接受治疗的84例尿毒症血液透析患者，采用随机方式将患者分为对照组与观察组，每组各42例。对照组男27例，女15例，年龄43-72岁，平均年龄（59.32±5.62）岁，病程1-8年，平均病程（4.2±1.36）年，原发病：糖尿病肾病9例，高血压性肾损害7例，慢性肾小球肾炎18例，慢性梗阻性肾病8例，血液透析时长5-93个月，平均（42.63±11.34）个月。观察组男26例，女16例，年龄41-70岁，平均年龄（56.47±5.38）岁，病程2-9年，平均病程（4.7±1.42）年，原发病：糖尿病肾病11例，高血压性肾损害8例，慢性肾小球肾炎16例，慢性梗阻性肾病7例，血液透析时长6-92个月，平均（43.48±10.85）个月。两组一般资料基本相同，不具备统计学意义（P>0.05）。所选患者均同意配合本次研究。
1.2方法
对照组采用常规护理干预。观察组采用优质护理干预，具体如下：（1）构建护理小组，加强对组内成员的培训，切实提升护理服务质量。（2）护理评估：护理人员全面评估患者生命体征、心理状态以及病情状况等，加强与患者的沟通，了解患者药品使用状况以及曾采取的治疗方式，针对性开展护理工作。（3）健康指导：①疾病知识指导。护理人员应根据患者知识接受能力、文化水平针对性选取指导方式，如讲座、书籍、视频等，为患者及家属介绍血液透析的效果，加深患者血液透析的重视，提高患者依从性。②自我护理指导：护理人员要教授患者及家属掌握治疗基本护理知识，包含透析前清洁手臂、注意睡姿等。与此同时，指导患者每天开展自我监护，包含监测体重、尿量以及血压等。③生活饮食指导：指导患者科学饮食，帮主纠正不良习惯，例如作息不规律、饮酒、吸烟等。培养患者科学的生活习惯，加强对营养饮食的重视，例如摄入优质蛋白、控制钾、钠、磷摄入量等。
1.3观察指标
（1）依从性：通过本院自制调查量表评估患者治疗依从性，满分100分，80分以上完全依从，60-80分部分依从，60分以下不依从。
（2）负性情绪：通过焦虑自评料表（SAS）评估焦虑状态，通过抑郁自评量表（SDS）评估抑郁状态，通过自我感受负担量表（SPBS）评估患者自我感受负担，分数均与状态正相关。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者依从性
观察组患者依从性92.56%（39/42）（完全依从26，部分依从13，不依从3），对照组患者依从性73.81%（31/42）（完全依从20，部分依从11，不依从11）,差异具备统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者干预前后负性情绪
护理后，两组负性情绪评分均有有所下降，观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。
表 1 两组患者干预前后负性情绪比较（±s）
组别（n=42） SDS评分 SAS评分 SPBS评分
干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后
观察组 64.13±6.13 43.28±4.28* 62.63±5.69 40.34±4.65* 25.79±3.25 14.27±2.31*
对照组 63.63±6.14 48.23±4.64 62.78±5.74 48.73±4.39 25.58±3.42 18.39±2.48
注：相比于对照组，P<0.05
3讨论
目前在尿毒症治疗中，应用最广泛的疗法之一就是血液透析，此种方法属于仿生学治疗，主要是通过仪器对肾脏功能进行模拟，从而达到排出体内毒素、净化血液的目的，此种治疗可有效缓解患者病症，延长患者生存时间。但是血液透析治疗周期漫长，并且会对患者营养状态以及免疫力产生不利影响，容易使患者产生负面情绪，降低患者依从性，进而影响患者治疗效果[2]。护理人员在患者血液透析中发挥重要作用，有效的护理干预可使并发症发生几率有所降低，缓解患者痛苦，提升患者依从性。常规护理模式单一性过强，无法对患者实际需求予以充分满足。因此，本科室对优质护理干预予以推行。
本次研究显示，观察组患者依从性92.56%，显著高于对照组患者依从性73.81%（P<0.05），表明采用优质护理干预可有效提升患者依从性。护理后，两组负性情绪评分均有有所下降，观察组显著低于对照组（P<0.05），表明应用优质护理干预可有效消除患者负性情绪。
综上所述，对尿毒症血液透析患者应用优质护理干预，可提高患者依从性，减少患者负性情绪，值得推广。
【参考文献】
[1]邹家静.综合护理干预对尿毒症血液透析患者负性情绪及治疗依从性的影响分析[J].中国社区医师,2019,35(30):166-167.
[2]陈璐.综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(05):100.