朱毅 张琼
成都市新津区人民医院 四川成都611430
【摘要】目的：观察分析手术室麻醉药品管理中以护士主导或麻醉药师兼任管理等不同模式的应用价值。方法：选取2020年3月-2021年1月本院110例手术麻醉患者作为研究对象，将之分组对比，常规组由麻醉药师管理患者的麻醉药品，研究组由护士主导管理患者的麻醉药品，两组分别55例。结果：研究组麻醉准备时间短于常规组（p<0.05）；研究组药品丢失、药品过期、安瓿损坏、药品失效、应用错误等不良事件少于常规组（p<0.05）；研究组满意度高于常规组（p<0.05）。结论：临床管理手术室麻醉药品过程中由护士主导管理，能够有效减少不良事件，提高管理质量，缩短准备时间，患者满意度高。
【关键词】手术室；麻醉药品；麻醉药师；护士主导
临床上麻醉药品比较常见，其具有显著的临床应用价值，但容易成瘾，导致患者过度依赖，若使用不当很有可能会发展成毒品。麻醉药品因其特殊性，不同于一般的治疗药物，因此临床对麻醉药品加强管理很有必要。手术室是临床救治危重患者的重要场所，对麻醉药品有较高的需求，且药品种类多、给药量大。因此，创新管理模式以提高手术室麻醉药品管理质量，减少不良事件发生的临床意义重大[1]。本研究以110例手术麻醉患者为例，尝试对比了以麻醉药师和以护士为主导的麻醉药品管理模式，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究110例手术麻醉患者纳入时间为2020年3月-2021年1月，根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法将其均分为常规组、研究组，各55例。研究组包括30例男性和25例女性，年龄22-79岁，均龄（56.3±10.4）岁；19例神经阻滞麻醉、20例静脉麻醉、16例椎管内麻醉。常规组包括29例男性和26例女性，年龄24-78岁，均龄（55.9±10.6）岁；20例神经阻滞麻醉、20例静脉麻醉、15例椎管内麻醉。两组基本信息经过统计学检验，P＞0.05。
1.2方法
常规组由麻醉药师管理患者的麻醉药品，由麻醉药师负责患者手术麻醉药品的验收、出库、入库、存储保管以及准备工作。
研究组由护士主导管理患者的麻醉药品，针对麻醉药品管理设置护士管理岗位，并对其加强培训，使其充分了解手术麻醉药品种类、作用机制、麻醉方法、给药剂量、不良反应或突发事件的应对措施，以此来加深其对麻醉药品的了解，提高其业务能力；然后健全完善管理机制，确定护士工作内容、职责权限，不仅要存储保管、验收、出库、入库，而且还要及时补充手术室所需要的麻醉药品，并做好记录，每个月最后一天进行统计，记录手术室当月使用麻醉药品情况，包括药品种类、应用剂量、不良反应或并发症、药品损耗等情况，为下一个月的麻醉药品管理工作提供指导和参考，以便合理调节麻醉药品基数[2]。
1.3观察指标
详细记录每位患者麻醉准备时间，观察有无不良事件，比如药品丢失、药品过期、安瓿损坏、药品失效、应用错误；同时调查统计患者满意度，100分满分，
1.4数据统计处理
统计学软件以spss22.0版本为主，导入计数资料、计量资料，进一步检验分析本研究课题获得的数据信息，其中计量资料为麻醉准备时间、患者满意度，以(x±s)形式描述，组间t检验，计数资料包括不良事件，以%（率）形式表述，组间X2检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
2.1观察研究组与常规组麻醉准备时间、满意度评分 见表1
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3.讨论
特殊药品使用不当会严重损害患者身体健康，甚至导致死亡。麻醉药品主要通过抑制神经中枢，选择性消除痛觉，以此来保障手术顺利完成，但是并不会影响患者认知、意识以及其他感觉，是一种高危的、特殊的药品，因此其也是手术室管理中的重点，一旦管理及操作不当，将可能导致麻醉药品滥用、非法使用[3]。
既往临床上由麻醉药师兼任管理麻醉药品，缺乏完善的管理流程、管理体系，不利于药品准备，还可能引起不良事件而增加医疗风险。以护士为主导的麻醉药品管理模式与“五专制度”相符[4]，即：专用处方、专柜保管、专册记录、专人负责、专用账册，结果：研究组麻醉准备时间短于常规组、患者满意度评分高于常规组（p<0.05）。说明护士主导的麻醉药品管理能够有效提高麻醉药品准备效率，提高工作质量，赢得患者满意。同时，研究组药品丢失、药品过期、安瓿损坏、药品失效、应用错误等不良事件少于常规组（p<0.05）。说明护士主导的麻醉药品管理能够显著减少麻醉药品不良事件，提高麻醉药品的管理质量。综上所述，由护士主导管理手术室麻醉药品的临床应用优势显著，值得广泛借鉴。
参考文献：
[1]谭德涛, 田静. 住院部药房麻醉药品管理和使用中存在的问题及改进措施[J]. 海峡药学, 2020, 032(005):234-235.
[2]孔燕, 焦鲁青, 孙成春,等. 药学干预对规范医院临床科室麻醉药品管理的效果[J]. 医药导报, 2019, 38(05):676-679.
[3]梁志豪. 麻醉药品管理中应用规范化管理的效果观察[J]. 海峡药学, 2020, v.32;No.250(11):263-264.
[4]李涛. 加强环节管理创建麻醉药品安全管理新模式[J]. 中医药管理杂志, 2020, v.28;No.326(19):147-148.