周汝亮
三明市尤溪县中医医院 福建 三明 365100
【摘要】目的：探究稳心调脂汤治疗冠心病合并高脂血症的临床效果。方法：筛选80例我院2017年1月至2018年6月收治的冠心病合并高脂血症患者进行研究，按照随机分配原则将患者分为参照组和实验组，各40例，分别采取西医常规治疗和此基础上加稳心调脂汤治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，实验组患者TC、TG、LDL-C，胸痛、气促、心悸中医证候积分，均低于参照组，HDL-C，治疗总有效率，均高于参照组患者（P＜0.05）。结论：稳心调脂汤治疗冠心病合并高脂血症效果确切，能有效缓解症状，改善血脂水平。
【关键词】冠心病；高脂血症；稳心调脂汤
冠心病合并高脂血症，可加剧心肌缺血缺氧症状，影响预后。本次研究分析稳心调脂汤治疗冠心病合并高脂血症的效果，如下。
1资料与方法
1.1基线资料
在我院2017年1月至2018年6月期间收治的合并高脂血症冠心病患者中，选取80例作为研究对象。纳入标准：经临床确诊为冠心病，确诊合并高脂血症，对本研究药物无过敏反应，知情同意本研究；排除标准：合并内分泌系统疾病，免疫系统疾病，急性感染性疾病，其他心血管疾病，过敏体质。按照随机分配原则将患者分为参照组和实验组，各40例，参照组中男:女=21:19，年龄值域45-75岁，年龄均值（58.30±2.00）岁，冠心病病程值域1-8年，均值（4.02±0.44）年；高脂血症病程1-5年，均值（2.68±1.42）年；实验组中男:女=22:18，年龄值域44-74岁，年龄均值（58.28±1.98）岁，冠心病病程值域1-7年，均值（4.01±0.43）年；高脂血症病程1-5年，均值（2.66±1.40）年。两组患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
均低脂饮食，给予参照组患者西医常规治疗，口服阿司匹林肠溶片100mg/次，1次/d，富马酸比索洛尔片5mg/次，1次/d，辛伐他汀片20mg/次，1次/qn，持续治疗30d。
在此基础上，给予实验组患者稳心调脂汤治疗，组方：12g丹参，20g瓜蒌皮，30g黄芪，15g党参，10g桃仁，15g山楂，15g茯苓，15g白术，12g木香，6g红花，10g甘草，10g厚朴，8g法半夏，胸闷加10g桔梗，10g枳壳，心痛加15g延胡索，心悸加15g灵芝，15g酸枣仁。加水煎服，每天1剂，持续治疗30d。
1.3观察指标
①治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C血脂指标水平。②治疗总有效率。显效：心电图恢复正常，血脂显著改善；有效：心电图和血脂水平有所改善；无效：心电图和血脂水平无改善或有恶化。③治疗后中医证候积分。包括胸痛、气促、心悸等，分为轻度（2分）、中度（4分）、重度（6分）。
1.4统计学分析
窗体顶端
采取SPSS 20.0统计学软件进行分析。以P＜0.05为统计学有意义。
窗体底端
2结果
2.1两组患者治疗总有效率，治疗后血脂指标水平比较
治疗后，实验组患者TC、TG、LDL-C，均低于参照组，HDL-C，治疗总有效率，均高于参照组患者（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者治疗总有效率，治疗后血脂指标水平比较[x±s,n（%）]
组别 例数 治疗后血脂指标水平 治疗总有效率
TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）
参照组 40 4.11±0.45 1.68±0.60 2.68±0.78 1.85±0.25 31（77.50）
实验组 40 3.70±0.40 1.39±0.35 2.19±0.70 2.12±0.30 38（95.00）
t/值 - 4.3069 2.6405 2.9570 4.3728 5.1647
P值 - 0.0000 0.0100 0.0041 0.0000 0.023
2.2两组患者治疗后中医证候积分比较
治疗后，参照组患者胸痛、气促、心悸中医证候积分分别为（2.70±0.78）分、（1.35±0.81）分、（1.34±0.52）分，实验组患者胸痛、气促、心悸中医证候积分分别为（2.09±0.70）分、（0.80±0.53）分、（0.90±0.41）分，差异显著（t=3.6811、3.5935、4.2024 P=0.0004、0.0006、0.0001）。
3讨论
高脂血症是冠心病常见并发症，血脂水平过高可影响患者机体基础代谢，促使冠心病病情发展，降低生活质量[1]。
在中医学理论中，冠心病合并高脂血症属于“胸痹”范畴，与痰浊聚盛，心脉痹阻有关，应以通脉止痛、祛痰化瘀治疗为主[2]。稳心调脂汤中有燥湿化痰、健脾和胃的法半夏，补气、的党参、黄芪，活血化瘀、通脉止痛的桃仁、红花，降逆化痰的木香、厚朴，燥湿化痰的白术、茯苓，行气散瘀的山楂，清热化痰、宽胸利气的瓜蒌皮，调和诸药的甘草等药材，共奏活血化瘀，通脉止痛，行气祛痰等功效，调节血脂，改善心脏功能[3]。本研究中，治疗后，实验组患者TC（3.70±0.40）mmol/L、TG（1.39±0.35）mmol/L、LDL-C（2.19±0.70）mmol/L，胸痛、气促、心悸中医证候积分分别为（2.09±0.70）分、（0.80±0.53）分、（0.90±0.41）分，均低于参照组，HDL-C（2.12±0.30）mmol/L，治疗总有效率95.00%，均高于参照组患者（P＜0.05）。
综上所述，稳心调脂汤治疗冠心病合并高脂血症效果确切，能有效缓解症状，改善血脂水平。
【参考文献】
[1]康文.稳心调脂汤治疗冠心病合并高脂血症的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):39.
[2]曹绪深.稳心调脂汤对冠心病合并高脂血症患者中医证候及血脂水平的影响[J].医学信息,2020,33(07):160-161+164.
[3]廖衡,张金龙,盛儒丹,刘本华,周爱民,杨德钱.稳心调脂汤治疗冠心病合并高脂血症的临床观察[J].中国中医急症,2019,28(03):493-496.