寇鹏丽 罗金花
北京中医药大学厦门中医院 福建省厦门市 361009
摘要：目的：探讨中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的效果。方法：研究对象为2018.9-2020.9月在我院收治的80例慢阻肺急性发作期患者，使用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组采取常规治疗及护理干预措施，观察组采取中医护理干预联合穴位贴敷治疗。将两组治疗效果进行分析。比较干预前后两组患者肺功能指标。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。干预后观察组FEV1%和FEV1/FVC明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对慢阻肺急性发作期患者采取中医护理联合穴位贴敷效果确切，有助于促进患者恢复，改善患者肺功能情况，值得临床采纳。
关键词：慢阻肺急性发作期；中医护理；穴位贴敷
慢阻肺在临床较为常见，其主要特征为患者气道受阻严重，气流受限，对患者的健康造成严重的威胁，因此对患者采取有效的治疗和护理干预措施对于改善患者预后具有重要意义[1]。随着中医学的发展，中医疗法和中医护理在临床应用广泛，取得明显成效。基于此，本研究对中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的应用价值进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2018.9-2020.9月在我院收治的80例慢阻肺急性发作期患者，使用随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组男、女例数分别为23例和17例，年龄区间41-65岁，平均（52.12±2.53）岁；病程1-8年，平均（4.93±2.02）年；观察组男、女例数分别为24例和16例，年龄区间42-65岁，平均（52.31±2.65）岁；病程1-8年，平均（4.25±2.16）年。两组患者基线资料差异较小（P＞0.05），可用于比较研究。
1.2方法 对照组采取常规治疗及护理干预。治疗：给予患者溴已新，100mg与葡萄糖溶液混合静脉滴注，每日1次；给予多索茶 碱，剂量为0.3mg，同100ml生理盐水混合，静脉滴注，每日1次，治疗周期为1周。护理：病情观察、健康宣教、生活护理等。
将中医护理干预联合穴位贴敷治疗应用于观察组。穴位贴敷治疗方法：方药：川椒目、白芥子、川芎各15g，研磨为末，通过 姜汁调拌，放入适量冰片，贴敷在患者穴位，主要穴位包括天突穴、肾俞穴、脾俞穴及肺俞穴，每次1-2h，每日1次，治疗周期为1周。中医护理：（1）情志护理。加强与患者的交流和沟通，深入了解患者心理状态，多给予患者鼓励和安慰，缓解和消除其负性情绪，给予其支持；（2）饮食干预。嘱咐患者多食用新鲜果蔬，如绿豆、苦瓜等，保证营养摄入充足，对外寒内饮证型患者来说，可食用无紫苏粥，对于风热犯肺患者，可食用百合汤、银耳等；（3）环境护理。保持病房整洁，每日开窗通风，做好消毒工作，嘱咐患者注意保暖。
1.3观察指标 比较两组患者治疗效果，临床疗效评估标准：显效（经过治疗后患者症状得到明显缓解，肺功能各项指标改善明显）、有效、（经过治疗后患者症状得到一定改善）无效（患者症状未得到改善）。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组患者治疗前后肺功能指标，主要为呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。
1.4统计学处理 使用SPSS18.0对本次研究所得数据进行处理和分析，使用±s表示计量资料，使用t进行检验。使用%表示计数资料，使用x2进行检验。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比 观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。
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3.讨论
中医护理属于一种特色型护理干预模式，基于中医学对疾病的研究进行护理干预。中医的一大原则便是辨证施治，根据辨证结果制定合理干预措施，了解疾病发生原因、特点，建立护理模式，护理具有良好的针对性[2]。慢阻肺急性发作期患者同时急性发作期病情发展迅速，同时病情存在反复性，治疗难度较大，病情严重，采取有效的干预措施十分重要。慢阻肺属于中医范畴中“喘症”，通过穴位贴敷进行治疗，具有温阳补气、疏通脉络、驱邪散寒的功效，有助于强化患者免疫力，促进血液循环。白芥子、川椒目和川芎能够有效松弛平滑肌，对于改善患者肺部症状效果明显[3]。同时在治疗阶段辅以中医护理，通过情志护理、环境护理、有助于促进患者恢复。
根据本次研究结果可知，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），痛死观察组肺功能FEV1%、FEV1/FVC改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。该结果也表明对患者采取中医护理联合中药贴敷效果理想，能够有效促进患者恢复，改善患者肺功能情况。
综上所述，慢阻肺急性发作期患者采取中医护理联合穴位贴敷效果确切，有助于促进患者恢复，改善患者肺功能情况，值得临床采纳。
参考文献：
[1]冯乐香,杨建,刘艳. 中医护理方案在慢阻肺急性发作期患者护理中的应用研究[J]. 中国社区医师,2020,36(12):136-137.
[2]黄丽芳,何琪. 中医护理在慢阻肺急性发作患者中的应用效果[J]. 光明中医,2020,35(19):3118-3120.
[3]石彩丽,张玲玲. 中医护理干预联合穴位贴敷治疗在慢阻肺急性发作期中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(12):161-162. 第一作者：寇鹏丽，1985-11，女，汉，黑龙江，老年科（保健病房）护师，本科，中医技术，北京中医药大学厦门中医院。
通讯作者：罗金花，1982-06，女，汉，福建龙岩，肛肠二科，护师，本科，中医技术，北京中医药大学厦门中医院