刘葳
哈尔滨市第一医院干部病房门诊 哈尔滨 150000
【摘要】目的：研究优质护理用于脑梗死的价值。方法：2019年4月-2021年3月本科接诊脑梗死病患88例，随机均分2组。试验组采取优质护理，对照组行常规护理。对比FMA评分等指标。结果：针对NIHSS评分，试验组出院时（12.55±2.79）分，比对照组（17.63±3.14）分低，P＜0.05。针对FMA评分，试验组出院时（54.21±5.07）分，比对照组（48.54±4.38）分高，P＜0.05。结论：于脑梗死中用优质护理，利于肢体运动功能的恢复，及神经功能的改善。
【关键词】优质护理；应用价值；脑梗死；神经功能
当脑部血供发生障碍时，将会使脑组织因缺氧和缺血而出现坏死的情况，并能损伤神经功能，导致脑梗死[1]。本病具有易致残、发病迅速、病死率高和病情危急等特点，若不及时干预，将会引起脑水肿等并发症，危害性非常大[2]。本文旨在分析优质护理用于脑梗死的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年4月-2021年3月本科接诊脑梗死病患88例，随机均分2组。试验组女性20例，男性24例，年纪在35-79岁之间，平均（53.69±7.31）岁。对照组女性21例，男性23例，年纪在36-80岁之间，平均（53.97±7.58）岁。患者经CT和MRI等检查明确诊断，无药敏史，沟通能力正常。患者资料齐全，无其它严重疾病。排除中途转院者、精神病者、恶性肿瘤者、肝肾功能不全者与孕妇。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规护理：疾病知识普及、体征监测与用药干预等。试验组配合优质护理：（1）营造舒适、温馨、整洁的病房环境，严格限制探视人数和探视频率，做好消毒杀菌工作，避免交叉感染。每日按时用含氯消毒液擦拭地板与物体，注意开窗通风，每次至少半小时，确保室内空气清新。保持室内光线柔和，合理调低监护仪器的声音，以免影响患者休息。根据天气变化，酌情调整室温，提高患者舒适度。（2）严密监测患者脉搏、心率和体温等指标，协助患者更换衣物，清洁皮肤。针对长期卧床者，需按时协助其翻身，若有条件，可为患者提供气垫床，同时予以患者按摩护理，以促进其血液循环，减少压疮发生几率。（3）予以患者流食，待病情稳定后，调整为半流食，此后，根据患者病情康复情况，逐渐恢复至普食。建议患者食用高蛋白、高维生素与高热量的食物，多食用新鲜果蔬，避免进食油炸、辛辣和坚硬的食物，不饮浓茶和咖啡，尽量饮用温开水。鼓励患者少量多餐，规律饮食。（4）用药时，严格执行三查七对制度，重视药品使用的规范性和准确性。于患者床头张贴警示标语，包括高危药品和防渗漏等。注意观察患者用药期间病情变化，及时发现并处理患者的异常状况。（5）对于病情稳定者，指导其做适量的主/被动康复训练。按摩相关穴位，协助患者活动肢体。针对能自主活动者，需指导其做适量的伸腿举手、翻身、站坐和体位选取等训练，同时要求患者完成日常生活能力训练，包括如厕、穿衣、上下楼梯和进食等。（6）真诚对待患者，尊重患者人格，保护患者隐私。热情与患者沟通，用温暖的语言宽慰患者。向患者介绍预后较好的案例，增强其自信心。指导患者通过深呼吸或者看电视等方式稳定情绪。
1.3 评价指标
选择NIHSS量表评估2组出入院时神经功能，内容有意识水平、视野、感觉、肢体运动和共济失调等，总分45，评分越高，神经功能缺损程度就越严重。
用FMA量表评估2组出入院时肢体运动功能，总分100，评分越高，肢体运动功能就越好。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 神经功能分析
针对NIHSS评分，2组入院时比较无显著差异，P＞0.05，试验组出院时比对照组低，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
神经内科中，脑梗死十分常见，且容易致人残疾和死亡，危害性非常大。积极、正确的治疗对于挽救脑梗死病患的生命来说尤为重要，但为能确保疗效，还应予以患者精心的护理。优质护理涵盖以人为本理念，可将患者放在主导地位，向其提供饮食、用药、病情、心理、康复训练和环境等方面的护理指导，以促进其康复进程，减轻心理负担，缩短住院时间，降低并发症发生几率，改善预后[3]。视患者病情状况，指导其做适量的康复训练，可促进其肢体功能的恢复，并能有效避免肌肉萎缩等并发症的发生[4]。积极安抚患者情绪，同时用语言激励患者，可消除患者不良心理。合理调整患者饮食结构，可改善其体质，增强机体免疫力，促进病情康复。此研究，在NIHSS评分上，试验组出院时比对照组低，P＜0.05；在FMA评分上，试验组出院时比对照组高，P＜0.05。
综上，脑梗死用优质护理，利于肢体运动功能的改善，及神经功能的恢复，建议推广。
参考文献：
[1]余运平. 分析优质护理干预对精神分裂症患者伴发脑梗死患者生活质量影响[J]. 康颐,2021(1):134.
[2]张凤芹. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用疗效观察分析[J]. 中华养生保健,2021,39(2):81-82.
[3]任超群. 优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(5):224-225.
[4]史亚莉. 优质护理干预对脑梗死患者神经功能及肢体运动功能的影响分析[J]. 东方药膳,2021(1):162.