李庆英 陈丽芬 白玉芳
迪庆藏族自治州人民医院 云南 迪庆 674400
摘要：目的：探究预见性护理对预防老年住院患者院内感染发生的效果及对患者生活质量的影响。方法：本次实验对象选自2019年4月-2020年6月本院住院部收治的患者中的76例纳入研究对象，随机数字分别实验组（n=42）、对照组（n=34），对照组常规护理，实验组在对照组基础上开展预见性护理，比较两组患者院内感染发生率及患者生活质量。结果：实验组患者院内感染发生率为2.38%，明显低于对照组的23.93%，组间差异明显（P＜0.05）；实验组患者各项生活质量评分均高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：针对老年住院患者采用预见性护理方案进行干预，可明显降低院内感染几率，在改善生活质量的基础上，提升患者预后，临床应用价值较高。
关键词：预见性护理；院内感染；生活质量
院内感染主要指的是患者在住院期间，由于院内较多传染源及传染途径，加之人员密集，由病菌所引发的感染，其中主要包括交叉感染及自身感染[1]。老年患者由于其自身抵抗力及免疫力较弱，加之基础性疾病较多，会进一步增加院内感染风险，因此有效的护理干预可对其此风险产生一定抑制效果。预见性护理又被称为超前护理，是一种预测性护理模式，可根据患者可能出现的问题，进行重点护理，最大限度提升护理质量，降低不良事件的发生率，提升患者预后[2]。因此本研究主要讨论了预见性护理对预防老年住院患者院内感染发生的效果及对患者生活质量的影响，详细如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次实验对象选自2019年4月-2020年6月本院住院部收治的患者中的76例纳入研究对象，随机数字分别实验组（n=42）、对照组（n=34）。对照组男14例、女20例；年龄59-79（67.33±3.25）岁；住院时间20-45（30.66±2.66）d；组男22例、女20例；年龄60-80（68.63±3.22）岁；住院时间21-47（32.31±2.31）d。两组患者上述资料无明显差异（P＞0.05）。入组标准：年龄均≥60岁；疾病均符合住院要求；患者家属知情并同意；排除标准：伴免疫功能障碍者；伴糖尿病等严重性基础疾病者；抵抗力降低者。
1.2方法
对照组开展常规护理：主要采用心理护理、健康宣教、环境护理等方式进行干预。
实验组在对照组基础上开展预见性护理，具体如下：①加强感染监控力度：定期对患者病房内微生物进行检测，针对感染率较高的透析室，采用紫外线进行照射1.5h/d，通风40-60min/d，针对感染风险较高的患者，需加强防范，对其进行护理过程中，严格遵守无菌操作，同时对患者开展健康宣教，提升其自我护理意识。②预防护理：针对感染风险较高患者，加强其护理针对性，定时排痰、注重膀胱及会阴冲洗，同时进行口腔护理，叮嘱患者多饮水。③阻断传染源：护理过程中，严格遵循无菌操作，护理后，严格对手部进行消菌、清洗，避免交叉感染，操作过程中需密切关注患者，呼吸系统、泌尿系统及消化系统可能发生的感染风险，合理实施抗生素干预。
1.3 观察指标
①对比两组患者院内感染率，包括：泌尿系统感染、呼吸系统感染、消化系统感染；②对比两组患者生活质量评分，采用生命质量核心问卷（EORTC QLQ-30）针对患者认知、躯体、情绪、社会、角色等方面进行评估，生活质量同评分呈现正相。
1.4 统计学意义
通过统计软件SPSS21.0处理，选择t检验计量资料，并以均数±平方差表示；选择2检验计数资料，通过百分比率（%）表示，如果P＜0.05，则为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者院内感染发生率
实验组患者院内感染发生率为2.38%，明显低于对照组的23.93%，组间差异明显（P＜0.05），见表1。
.png)
3讨论
老年患者由于基础病急较多，加之其各项机体能力、抵抗力均呈现下降水平，因此住院期间极易发生院内感染，为降低院内感染对患者产生的影响，需采用有效护理方式进行干预，以提升患者预后[3]。预见性护理主要针对患者未出现的问题进行提前预警，进而制定合理、有效、针对性较强的护理方案，以规避可能出现的风险，提升患者预后及生活质量。由于预见性护理针对性较强，因此受到临床的广泛关注，本研究主要将其应用于老年住院患者院内感染的预防中，取得了良好的成效。
本研究中，实验组患者院内感染发生率为2.38%，明显低于对照组的23.93%，组间差异明显。预见性护理过程中，针对患者可能存在的感染风险进行预防及阻断，使护理更具备针对性及有效性，从而使患者院内感染风险率得到极大控制，感染率下降。本研究中，实验组患者各项生活质量评分均高于对照组，组间差异明显。预见性护理主要针对患者可能发生的感染风险更加明确的展开护理，此种护理针对性较强，同时护理过程中，可结合患者的实际情况进行动态调整，以确保护理的合理性及有效性，成为提升患者的生活质量及预后的关键[4]。
综上所述，针对老年住院患者采用预见性护理方案进行干预，可明显降低院内感染几率，在改善生活质量的基础上，提升患者预后，临床应用价值较高。
参考文献
[1]刘思、陈蕾竹、白桂林. 预见性护理应用于糖尿病肾病血液透析患者预防医院感染的效果观察[J]. 贵州医药, 2020, v.44(11):154-155.
[2]任玉娇, 江淑秋. 预见性护理对老年重症冠心病心肌梗死患者生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020,5(32):145-145.
[3]孙爽, 穆尚强. 预见性护理对控制老年呼吸系统疾病患者院内感染的效果研究[J]. 中国农村卫生 2020,12(24):54-54.
[4]傅静波. 预见性护理干预对腹腔镜下宫颈癌根治术患者的康复效果及生活质量的影响[J]. 中国药物与临床, 2019,3(17):22-23.