赖志燕
厦门大学附属第一医院 福建省厦门 邮编361022
摘要：目的：分析健康教育在妊娠糖尿病患者护理中的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响。方法：选取2019年1月~2019年12月我院接诊的48例妊娠糖尿病患者为研究对象。利用随机数字表法将48例患者分为基础组与讨论组，每组24例。在临床护理中，向基础组患者提供常规护理，讨论组患者在基础组基础上实施健康教育。对两组患者的护理效果进行比较分析，并统计其不良妊娠结局的发生率。结果：与基础组相比较，讨论组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖显著降低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；与基础组相比较，讨论组患者的不良妊娠结局发生率显著较低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在妊娠糖尿病患者护理中实施健康教育具有显著价值，同时还能减少不良妊娠结局，提高临床护理质量。
关键词：妊娠糖尿病；护理干预；健康教育；临床价值；不良妊娠结局；研究分析
前言
随着二胎政策的全面开放，近年来，妊娠糖尿病在我国的发生率呈明显增高的趋势[1]。基于此，本研究将2019年1月~2019年12月我院接诊的48例妊娠糖尿病患者当做观察对象，经分组干预和讨论，旨在探讨健康教育在妊娠糖尿病患者护理中的临床价值及对不良妊娠结局发生率的影响。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月~2019年12月我院接诊的48例妊娠糖尿病患者为研究对象。利用随机数字表法将48例患者分为基础组与讨论组，每组24例。基础组：患者年龄介于22~43岁，平均年龄（31.42±5.83）岁；产妇类型：9例经产妇，15例初产妇。讨论组：患者年龄介于23~41岁，平均年龄（31.38±5.64）岁；产妇类型：8例经产妇，16例初产妇。比较两组产妇的一般资料，差异无显著统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①患者孕周介于24~30周；②患者的空腹血糖≥5.1 mmol/L，口服75 mg葡萄糖60 min后血糖≥10 mmol/L，口服75 mg葡萄糖120 min后血糖≥8.5 mmol/L[2]；③患者与家属知情并同意。
排除标准：①合并肝、肾功能障碍者；②恶性肿瘤者；③多胎妊娠者；④妊娠期存在糖尿病者；⑤视听障碍或精神疾病者。
1.2方法
在临床护理中，向基础组患者提供常规护理，包括饮食定制、病情监测、用药指导、病情说明等。在基础组基础上，向讨论组患者施以健康教育，具体内容包括：①组建健康教育小组：根据科室情况组建健康教育小组，小组成员包括护士长、临床医师、责任护士等。②知识教育：利用专题知识讲座、趣味问答等活动向患者普及妊娠糖尿病相关基础知识，详细说明该类病症的发病机制、形成原因、临床表现、并发症、影响因素、治疗方案、护理干预措施等内容，纠正患者对自身疾病的错误认知，进一步提高患者对妊娠糖尿病的掌握程度。③营养护理：由于受疾病因素的影响，大部分患者的血糖水平会出现异常波动，从而引发诸多不适症状。为了确保患者及胎儿的生命安全，临床应积极采用科学、合理的干预措施，有效控制患者的血糖水平，使其逐渐降低至正常范围内。因此，医护人员应注意调整患者的饮食内容，依照其病情进展状况，为其制定健康、合理的饮食干预方案。帮助患者补充日常所需营养物质的同时，还应定期检测食物中的血糖水平，有效降低相关并发症的发生概率。此外，医护人员还应叮嘱患者严格控制高热量、高糖分、高脂肪等食物的摄入量，督促患者养成良好的饮食习惯。④运动干预：医护人员可指导患者观看运动方面的健康宣教视频，并根据患者的机体情况制定合理的运动计划，耐心向患者说明适量运动对于血糖控制的益处，督促患者家属积极参与，对患者的运动情况进行监督，以免其产生倦怠情绪。
1.3观察指标
护理干预结束后，分别对两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平等指标变化情况进行统计。此外，还应统计两组的不良妊娠结局发生情况，例如早产、羊水过多、新生儿窒息、感染、巨大儿等。
1.4统计学方法
将实验所得数据利用SPSS 23.0统计学软件分析，计量资料（）通过t检验；计数资料（%）通过X2检验。如P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 血糖控制情况
与基础组相比较，讨论组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖显著降低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
据相关资料指出，妊娠糖尿病是一种妊娠前糖代谢正常或具有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病[3-4]。大部分妊娠糖尿病患者在产后6~12周恢复正常的糖代谢水平，但也有35%左右的妊娠糖尿病患者可能会发展为2型糖尿病。目前，临床在处理妊娠糖尿病时多选择控制血糖、预防并发症等手段，但由于部分患者对自身疾病认知不足，且伴有严重的恐惧、焦虑等负性情绪，降低治疗依从性的同时，还会影响血糖控制效果[5]。因此，加强妊娠糖尿病患者的护理干预，能够帮助其疏导不良情绪，改善妊娠结局。
本组实验结果显示：讨论组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及不良妊娠结局发生率等指标均低于基础组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此说明，健康教育在妊娠糖尿病患者护理中的应用具有十分重要的临床价值。
综上所述，在妊娠糖尿病患者护理中实施健康教育具有显著价值，同时还能减少不良妊娠结局，提高临床护理质量。
参考文献：
[1] 杜伟平,张瑞,米思蓉,等. 妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平与甲状腺激素水平及不良妊娠结局的关系分析[J]. 现代生物医学进展,2019,19(20):3955-3958,3870.
[2] 王春华. 妊娠期糖尿病患者空腹血糖诊断对妊娠结局的影响及其临床价值[J]. 中国妇幼保健,2020,35(17):3178-3180.
[3] 潘育敏,潘丽霞. 目标导向性健康宣教措施对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及认知功能的影响[J]. 中国妇幼保健,2019,34(19):4386-4388.
[4] 郑洁. 以家庭为中心的协同护理模式对妊娠糖尿病患者治疗效果及妊娠结局的影响[J]. 中国药物与临床,2019,19(10):1744-1746.
[5] 王文丽,高妍,孙红. 血清VCAM-1及GLP-1水平与妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的相关性分析[J]. 中国计划生育和妇产科,2020,12(4):26-28,37.