邵世霞
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：研究对术后急性阑尾炎患者应用基于跨理论模型指导的康复护理干预的效果。方法：选取2019年2月-2020年2月于我院接受急性阑尾炎手术的88例患者，所有患者均采用腹腔镜阑尾切除术，采用随机方式将患分为对照组（44例，采用常规护理干预）与观察组（44例，采用基于跨理论模型指导的康复护理干预），比较分析两组患者康复指标以及并发症发生状况。结果：观察组下床活动时间、住院时间、肛门排气时间以及排便时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率9.09%，显著低于对照组并发症发生率27.27%（P<0.05）。结论：对术后急性阑尾炎患者应用基于跨理论模型指导的康复护理干预效果明显，可有效提高患者恢复速度，降低并发症发生几率，值得推广。
【关键词】跨理论模型；急性阑尾炎；康复护理干预；
在普外科中，急性阑尾炎较为常见，具备发病快、疼痛剧烈等特征，严重影响患者生活质量。目前临床上主要采用腹腔镜手术的治疗方式，此种方式具备术后易恢复、创伤小等优势。但术后恢复期间，若缺乏有效的护理干预，易使患者引发并发症，影响患者的恢复效果[1]。据部分研究表明，有效的护理干预可提升患者恢复速度。跨理论模型对患者需求的满足以及行为变化过程更为关注，对患者健康行为养成起到积极作用，可提升护理服务质量。本次研究对术后急性阑尾炎患者应用基于跨理论模型指导的康复护理干预的效果做对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年2月于我院接受急性阑尾炎手术的88例患者，所有患者均采用腹腔镜阑尾切除术，采用随机方式将患分为对照组与观察组。对照组男24例，女20例，年龄22-57岁，平均年龄（39.34±6.63）岁。观察组男23例，女21例，年龄23-56岁，平均年龄（39.75±5.93）岁。两组一般资料基本相同，不具备统计学意义（P>0.05）。所选患者经相关检查确诊为急性阑尾炎，均无手术禁忌、无精神类疾病，所选患者及家属均同意配合本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理干预，包含定期为病房消毒、开展健康宣教、密切监测患者生命体征、指导患者科学饮食等。
1.2.2观察组
在对照组基础上，添加基于跨理论模型(TTM)指导的康复护理干预，具体如下：（1）前意向阶段：护理人员采取文字、图片、视频等多种途径向患者介绍急性阑尾炎术后注意事项、并发症发生状况等，并且要加强与患者及家属的沟通，向患者讲述治疗成功案例，提高患者依从性。（2）意向阶段：护理人员要鼓励患者发表自身看法、讲述自身感受，分析患者不良行为产生原因，耐心解答患者疑问，并介绍护理对康复的重要性，提高患者重视程度。（3）准备阶段：根据患者实际状况，与患者协商共同制定术后康复方案以及行为目标，针对性开展护理干预。（4）行动阶段：①并发症护理：护理人员要定期检查患者切口，保证切口周围皮肤清洁干燥，及时更换药物；严密监测患者各项生命指标，时刻警惕肠粘连、肠梗阻等症状的发生，必要时，可对患者运用抗生素；若患者发生感染，要立即拆线清创、引流换药。②疼痛护理：护理人员应留意患者变化，根据患者神态、表情、情绪等方面判断患者术后疼痛程度，轻微疼痛者，护理人员采用沟通、播放轻音乐等方法分散患者注意力；剧烈疼痛者，护理人员要及时联系专业医师，按医嘱对患者用药。③饮食护理：患者饮水时，应试喂5ml温水，如果没有发生不良反应，可为患者饮用少量温水；但患者肛门排气后，可为患者喂食流食，进食量应控制在1000-1500ml，随患者康复可逐渐转变为正常饮食，要以低脂肪、高热量食物为主。（5）维持阶段：引导患者家属参与到护理之中，使家属发挥监督管理作用，帮助患者养成健康生活习惯。
1.3观察指标
（1）两组康复指标，包含下床活动时间、住院时间、肛门排气时间以及排便时间。
（2）并发症发生状况，包含肠粘连、感染、静脉血栓以及肠梗阻。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者康复指标
观察组下床活动时间、住院时间、肛门排气时间以及排便时间均显著短于对照组（P<0.05）。见表1。
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观察组并发症发生率9.09%（4/44）（肠粘连1例、感染1例、静脉血栓2例、肠梗阻0例），对照组并发症发生率27.27%（12/44）（肠粘连2例、感染3例、静脉血栓5例、肠梗阻2例），差异明显（P<0.05）。
3讨论
急性阑尾炎具备发病急、疼痛剧烈等特征，会严重影响患者生活质量，临床上通常会采用腹腔镜手术进行治疗[2]。跨理论模型主要是指根据个体健康医院更改过程，按照不同时间阶段对行为策略予以针对性转变，从而帮助患者培养健康行为[3]。跨理论模型被广泛应用于术后康复中，效果显著，可有效提升护理服务质量，加快患者预后速度，值得推广。
观察组下床活动时间、住院时间、肛门排气时间以及排便时间均显著短于对照组（P<0.05），表明对术后急性阑尾炎患者应用基于跨理论模型指导的康复护理干预效果明显，可提升患者预后速度，缩短康复时间。观察组并发症发生率9.09%，显著低于对照组并发症发生率27.27%（P<0.05），表明对术后急性阑尾炎患者应用基于跨理论模型指导的康复护理干预可减少并发症发生。
综上所述，对术后急性阑尾炎患者应用基于跨理论模型指导的康复护理干预效果明显，可有效提高患者恢复速度，减少并发症的发生，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]张宁,王永刚.快速康复护理用于腹腔镜阑尾切除围术期效果[J].中国城乡企业卫生,2020,35(11):204-205.
[2]王玉玲.早期康复护理在急性阑尾炎手术患者治疗中的应用观察[J].中国农村卫生,2019,11(15):46+45.
[3]刘秀娇.以循证为基础的快速康复外科护理在急性阑尾炎患者围手术期中的应用[J].医疗装备,2017,30(09):158-159.