阮娇凤 陈卫红
福建省龙岩市第一医院骨科 福建龙岩 364000）
【摘要】目的：探讨医护一体化疼痛管理模式在骨科护理中的实际应用效果。方法选择2020年5月至2021年3月我院收治的骨科患者100例，随机分为对照组和试验组，每组50例。对照组采用常规护理方法治疗，实验组采用医护一体化疼痛管理模式，观察两组患者术后疼痛程度。结果：在手术后第1、2和3天，实验组的VAS评分显着低于对照组。结论：骨科护理中采用医护一体化疼痛管理模式可以有效减轻患者的术后痛苦，对患者而言意义重大，提升了护理的依从性。可以进行大范围的推广普及。
【关键词】骨科；医护一体化；疼痛管理；应用
如今在医疗技术水平提高的助推下，各种护理制度也在不断完善，医院的护理工作面临许多压力和挑战。然而，骨科护理的医护一体化护理越来越接近人们的需求，并越来越受到人们的青睐，而医护一体化疼痛管理在骨科护理中具有非常重要的价值。医护一体化模式是最近开发的一种新型护理模式。它是建立在整体护理概念基础上的人性化护理模式。在医护一体疼痛管理模式中，医护相互沟通，职责明确，为患者提供满意的护理服务[1]。针对现阶段骨科护理现需求，本文选择就我院的骨科患者作为研究对象，以期助力于骨科临床护理工作水平的进一步提升。现报告如下，以供参阅。
1.1一般资料
选择2020年5月至2021年3月在我院接受治疗的骨科患者50例，随机分为对照组和试验组，每组50例。两组患者的其他数据差异无统计学意义。研究在获取病人及家属统一的基础上，严格遵照医学伦理准则开展。
1.2护理方法
对照组给予常规的疼痛护理干预。
观察组给予医护一体化疼痛管理模式。具体实施操作分享如下：在患者日常疼痛管理中，医生主要负责根据护理鉴定和患者疼痛评估来协调和治疗疼痛治疗计划。护士主要负责及时有效的执行。将患者的疼痛情况告知医生，执行医生建议与要求，对患者进行常规的疼痛管理，规范患者的用药指南，并进行全面的心理护理。 （一）有效地把握患者的疼痛：一方面，日常中医务人员应积极询问患者是否有疼痛。除了倾听患者的反馈外，还须告知患者和家人的骨科治疗过程中疼痛的危害。此外，骨科病人的骨骼还处在生长恢复的过程中，需要接受相应的康复训练。保持适当的运动量可以帮助骨骼更健康，加快骨骼生长的速度。因此，护理人员要向患者传授有关康复训练的具体知识，例如如何运动、规定康复训练的时间等。（二）科学评估患者的疼痛：应加强对医务人员的教育和培训。采用VAS评分法对患者进行疼痛评估，同时加强医护人员之间的双向信息交流以及治疗和护理经验的反馈，来确保病人疼痛管理可实现无缝对接[2]。（三）合理治疗患者的疼痛：首先，医生根据预防性药物的原则使用止痛药并结合先发性疼痛，并根据护士的疼痛评估和疼痛管理效果反馈使用常规药物。对患者进行管理并提供合理的止痛药治疗。同时，辅助理疗、热疗、红外线、磁疗等方法减轻病人的痛苦。 （四）病人痛苦的综合管理：首先，需要做好病人生理护理。在一体化综合护理的指导下，医生和护士应共同研究，制定和努力管理患者的疼痛管理计划。致力于患者的手术和常规治疗，为患者提供无痛环境，最大程度地减少了外部刺激对患者疼痛的影响。二是做好对患者的综合心理干预。分散患者对疼痛的注意力，同时为患者家庭人提供了疼痛管理知识教育，并实施了针对患者的各种心理干预和多种治疗方法。积极寻求家人的全力支持，以帮助患者在相关的疼痛治疗和护理方面进行合作[3]。
1.3评价指标
选择VAS来评估患者的疼痛。
1.4统计学方法
采用SPSS１６．０统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率（％）表示，组间比较采用χ２检验，以P＜０．０５为差异有统计学意义。
2结果
实验组的VAS评分在术后第1、2、3天明显低于对照组。
两组患者 VAS 得分
组别 例数 术后 1 天 术后 2 天 术后 3 天
对照组 50 4.29±0.37 3.53±0.35 2.44±0.27
试验组 50 3.86±0.34 3.23±0.27 1.62±0.24
3结论
近年来，医疗技术和标准不断提高，人们对医疗知识的理解逐渐加深，医疗需求也相对提高，因此在确保医疗工作效率的同时，需要进行有效的护理辅助[4]。科学合理地识别和评估疼痛，及时有效地进行疼痛治疗和管理，对于减轻或消除患者的疼痛并最大程度地降低疼痛对骨科患者的身体和心理的副作用具有重要的临床意义。促进患者治疗方面的积极合作，早期康复训练，改善身体的机能，改善生活质量并获得快速康复的效果。由于骨科患者患有的疾病需要很长时间才能康复，因此传统的护理服务在治疗过程中的效果并不理想，通常还需要对症治疗和相关的健康指导。医护一体化疼痛管理模式的应用可以弥补现有护理服务的不足，对提高骨科患者的治疗效果具有积极意义。医护一体化疼痛护理管理模式的应用对骨科患者的疼痛缓解和改善患者的生活质量具有良好的效果。
通过医护一体化疼痛管理模式的应用，医护关系和医患关系得到了协调，创新了传统的护理模式[5]。在护理过程中，根据各种因素制定科学的计划，护理人员要随时随地关注患者的情况。总而言之，在骨科患者的疼痛管理中实施医护一体化模式除了可以改善骨科病人术后疼痛外，还可以提高医院的信誉度，还可以促进我国医疗事业的发展，也可以使骨科病人更加信任护理者，值得推广应用。
参考文献:
[1]张爱牡.疼痛管理模式在创伤骨科护理管理中的效果及护理满意度[J].中外医学研究,2021,19(08):103-105.
[2]吕晓峰.疼痛护理管理在创伤骨科病房中的实践意义[J].中国继续医学教育,2021,13(04):177-180.
[3]武建凤,耿海涛,杨志敏,郝延璋,霍玉青.医护一体化管理模式在中重度癌痛治疗中的应用[J].中国医药科学,2020,10(23):212-215.
[4]陆丽君.医护一体化管理模式在普外科慢性伤口治疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(17):142-143.
[5] 张录明. 医护一体化模式在产科剖宫产护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（32）：226，228.