潘育琴
贵港市第二人民医院,广西贵港537132）
【摘要】目的：研究妇科恶性肿瘤患者化疗期间采取心理护理干预的临床效果。方法：将我院2019年7月-2020年7月80例妇科恶性肿瘤患者分为对照组与观察组，各40例。对照组给予一般护理，观察组接受心理护理干预护理。统计两组患者的睡眠和饮食情况、心理状态、患者对护理的满意度情况。结果：观察组患者的睡眠正常率为95.00%、饮食正常率为97.50%，均分别比对照组患者的67.50%、70.00%更高，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理干预后，对照组患者的SDS、SAS评分均大幅超过观察组患者（P＜0.05）。对照组患者的护理满意度仅75.00%，而观察组患者高达97.50%（P＜0.05）。结论：妇科恶性肿瘤患者化疗期间采取心理护理干预，能有效改善患者的睡眠和饮食情况，缓解患者的焦虑与抑郁等不良情绪，提高患者对护理的满意度。
【关键词】妇科；睡眠和饮食；恶性肿瘤；心理状态；化疗；护理满意度；心理护理干预
恶性肿瘤俗称癌症，对患者的生命健康构成直接威胁，是致人类死亡的主要原因之一。早期恶性肿瘤患者通常虽可通过手术治疗切除肿瘤，但为了避免癌细胞的转移与复发，往往需要接受进一步的化疗，尤其对于中晚期无法实施手术治疗的患者，更需通过化疗来维持生命[1]。然而，在化疗过程中，容易产生一系列的不良反应，比如胃肠道反应、脱发、骨髓抑制等，对患者的心理健康与进一步治疗造成不利影响，直接损害患者的身体，影响最终的疗效[2]。本研究以我院妇科恶性肿瘤患者为研究对象，刍议妇科恶性肿瘤患者化疗期间采取心理护理干预的临床效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2019年7月-2020年7月80例妇科恶性肿瘤患者作为本次研究对象，纳入标准：（1）均经临床诊断检查确诊为恶性肿瘤；（2）需接受化疗治疗；（3）伦理委员会批准了本次研究，入选患者（家属）均了解本研究内容且自愿参与，并签订知情协议。排除标准：（1）伴有严重的心理疾病者；（2）神经系统疾病者；（3）沟通或意识障碍者。根据入院先后顺序，将本次研究对象分为两组，每组均40例：对照组中，年龄25~61岁，平均年龄（42.7±10.2）岁，9例为子宫内膜癌，14例为卵巢癌，17例为宫颈癌；观察组中，年龄29~60岁，平均年龄（44.1±10.6）岁，10例为子宫内膜癌，15例为卵巢癌，15例为宫颈癌。两组患者的年龄、病情等基线特征近似(P＞0.05)，具有可比性
1.2 方法
对照组给予一般护理，包括讲解化疗过程中的相关注意事项、给予用药与饮食指导，监测化疗前后患者的生命体征指标等。观察组接受心理护理干预护理，具体措施如下：（1）评估患者的心态。患者入院后，护理人员主动与患者进行沟通，询问患者的基本情况和身体舒适度，观察患者的面部表情和肢体动作，评估不同患者的心理问题，制定针对性的心理护理干预方案。（2）护理态度。护理人员保持微笑与患者进行交流，态度温和，鼓励患者主诉并耐心解答患者的疑惑，对于存在严重心理问题的患者，通过安抚等动作，给予支持和鼓励，避免话语或行为对患者造成的刺激。（3）健康宣教。将化疗的必要性及对于提高生命质量的重要性告知患者与家属，将期间可能出现的并发症提前说明，使其心里有数，同时做好对并发症的处理工作，确保化疗期间患者的安全性，帮助患者树立治疗信心，使其积极配合化疗。取得家属支持，使其认识到家庭温暖对于改善患者心态的重要性，减少患者的独处时间，减轻患者的孤独和无助感。（4）文娱活动。定期开展文娱活动，比如绘画、唱歌等，鼓励患者积极参与，一来可以转移患者的注意力，二来可以培养患者的兴趣爱好，减轻患者的焦虑、抑郁等消极情绪。
1.3观察指标以及判定标准[3~4]
统计两组患者的睡眠和饮食情况、心理状态、患者对护理的满意度情况。（1）患者的睡眠规律，无惊厥或失眠多梦等情况，即为睡眠正常；患者的饮食规律，不存在食欲不振或厌食等情况，即为饮食正常。（2）分别选用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表），对护理干预前后，两组患者的抑郁、焦虑等心理状态予以评判：各包含20个小条目，当SDS评分超过73分时，提示患者为重度抑郁，当SDS评分63~72分时，提示患者为中度抑郁，当SDS评分53~62分时，提示患者为轻度抑郁；当SAS评分超过70分时，提示患者存在重度焦虑，当SAS评分60`69分时，提示患者存在中度焦虑，当SAS评分50~59分时，提示患者存在轻度焦虑。（3）采取护理部满意度问卷调查表，对两组患者的护理满意度进行评判，评判内容包含护理内容、护理态度、护理质量等，分值0~100分，评分低于60分时，即为不满意，评分60~79分时，即为比较满意，评分80~100分时，即为很满意。患者的护理满意度为很满意与比较满意例数占总例数之比。
1.4统计学方法
采用 SPSS25.0 统计学软件进行数据统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用x2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的睡眠和饮食情况
观察组患者的睡眠正常率为95.00%、饮食正常率为97.50%，均分别比对照组患者的67.50%、70.00%更高，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
化疗不仅会杀死癌细胞，还可能杀灭或抑制正常细胞，在治病的同时，也会伤伤患者身体，造成心理创伤，患者容易产生放弃治疗的想法，甚至产生严重的应激反应[5~6]。对此，妇科临床常对恶性肿瘤患者采取针对性的护理干预措施，以有效纠正患者的负性情绪。相比于一般护理，心理护理干预更加注重对患者心理的护理干预，在尽可能满足患者合理需求的同时，减轻患者的生理疼痛，转移和疏导患者的抑郁、焦虑甚至恐慌等不良心理状态，使其以更加平稳的心态接受化疗，提高患者的配合度，疗效自然更好[7~8]。
本次研究中，我院妇科恶性肿瘤患者经心理护理干预后，结果发现，观察组患者的睡眠正常率为95.00%、饮食正常率为97.50%，均分别比对照组患者的67.50%、70.00%更高，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），表明心理护理干预可显著改善患者的睡眠及饮食情况，使患者养成良好的饮食习惯，保证充足的睡眠，更有助于病情的好转。护理干预后，对照组患者的SDS、SAS评分均大幅超过观察组患者，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），则提示心理护理干预能明显改善患者的焦虑与抑郁情绪，消除患者的不良情绪，稳定患者的心理状态。对照组患者的护理满意度仅75.00%，而观察组患者高达97.50%，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），证实了心理护理干预可切实提高患者对护理的满意度，建立良好的护患关系，提高患者对医患人员的信任度，不仅能有效减少护患纠纷，还能提高患者的依从性和遵医行为。
综上所述，妇科恶性肿瘤患者化疗期间采取心理护理干预，能有效改善患者的睡眠和饮食情况，缓解患者的焦虑与抑郁等不良情绪，提高患者对护理的满意度，建议在妇科护理中普及应用。
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