杨雯雯1 孟娟娟2
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：研究在肝胆管结石手术患者中应用预见性护理的影响。方法：选取2019年3月-2020年3月于我院接受治疗的84例肝胆管结石手术患者，采用随机方式将患者分为对照组（42例，采用常规护理）与观察组（42例，采用预见性护理），对比分析两组患者手术相关指标、并发症发生状况以及护理满意率。结果：观察组术后出血、手术时间、住院时间、以及下床活动时间都明显短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率7.14%，显著低于对照组并发症发生率26.19%（P<0.05）。观察组护理满意率90.48%，明显高于对照组护理满意率69.05%（P<0.05）。结论：对肝胆管结石手术患者应用预见性护理效果显著，可提升患者恢复速度，减少并发症的发生，提升患者满意率，值得推广。
【关键词】预见性护理；并发症发生率；肝胆管结石
预见性护理主要是指护理工作开展前，预见性分析护理过程中可能发生的问题，随后针对性开展护理干预。在肝胆管结石手术患者采用预见性护理可改善护理效果，提高患者恢复速度[1]。本次研究对肝胆管结石手术患者应用预见性护理的影响做对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月-2020年3月于我院接受治疗的84例肝胆管结石手术患者，采用随机方式将患者分为对照组与观察组，每组各42例。对照组男22例，女20例，年龄25-69岁，平均年龄（38.37±6.38）岁，原发病：左侧肝胆管结石13例，右侧肝胆管结石18例，双侧肝胆管结石11例。观察组男21例，女21例，年龄23-67岁，平均年龄（37.28±5.96）岁，原发病：左侧肝胆管结石12例，右侧肝胆管结石20例，双侧肝胆管结石10例。两组一般资料差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。所选患者均同意配合本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理，包含检查患者各项指标、密切留意患者病情、对患者开展心理疏导等。
1.2.2观察组
采用预见性护理，具体如下：（1）构建护理小组，由经验丰富的护理人员担任组长，加强对组员的培训，并开展相关考核，保障护理服务质量。（2）制定护理计划：翻阅相关文献以及过往资料，整理、分析以及总结肝胆管结石手术护理中的难点以及普遍问题，并根据疾病特点，制定预见性护理计划，在保证基础性护理服务质量的前提下，预见性解决护理中存在的问题，提升护理服务水平。（3）掌握信息：当患者入院时，护理人员应以积极、热情的态度面对患者及家属，为患者介绍医院环境，使患者可以快速适应医院环境。除此之外，要整理记录患者既往病史、临床症状以及生命体征，积极与患者沟通，评估患者心理状态。（4）针对性开展护理工作①建立宣教：术前，护理人员要向患者及家属详细介绍肝胆管结石手术相关知识，包含术前准备、手术方式、注意事项、如何配合医生、不良反应发生状况等，加深患者及家属对疾病的认识，提高患者依从度。②心理疏导。向患者讲述治疗成功案例，播放治疗成功患者的生活状态，帮助患者构建治疗自信心。③术后体位指导：护理人员要定期协助患者翻身，根据患者实际状况指导患者在床上展开锻炼，从而避免下肢静脉血栓、压疮等状况的发生。④饮食调整：根据患者的饮食习惯，针对性制定饮食方案，术前、术后应以清淡食物为主。
1.3观察指标
（1）手术相关指标：护理人员密切监测以及记录患者各项手术指标，包含术后出血、手术时间、住院时间以及下床活动时间。
（2）并发症发生状况，包含胆漏、腹腔出血、胆管损伤以及感染。
（3）护理满意率：通过本院自制调查问卷统计两组患者护理满意率，100分满分，60分以下不满意，60-80分一般满意，80分以上非常满意。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1手术相关指标
观察组术后出血、手术时间、住院时间以及下床活动时间都明显短于对照组（P<0.05）。见表1。
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观察组并发症发生率7.14%（3/42）（胆漏1例、感染0例、腹腔出血1例、胆管损伤1例），对照组并发症发生率26.19%（11/42）（胆漏2例、感染3例、腹腔出血4例、胆管损伤2例），组间数据差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。
2.3护理满意率
观察组护理满意率90.48%（38/42）（非常满意26例、一般满意12例、不满意4例），对照组护理满意率69.05%（29/42）（非常满意19例、一般满意10例、不满意13例），观察组显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
肝胆管结石只要是指胆管系统中产生结石，其临床症状主要为腹部疼痛剧烈。在临床上，手术治疗为主要手段，但是手术治疗必然会对身体造成一定损伤，患者会产生术后疼痛以及一些并发症，对术后康复产生一定影响[2]。而有效的护理可保证手术效果，加快患者恢复速度[3]。预见性护理主要是根据护理常见问题以及疾病特点等，事先做好预防工作，从而提高护理质量。
观察组术后出血、手术时间、住院时间以及下床活动时间都明显短于对照组（P<0.05），表明应用预见性护理可加快患者恢复速度。观察组并发症发生率7.14%，显著低于对照组并发症发生率26.19%（P<0.05），表明应用预见性护理减少并发症的发生。观察组护理满意率90.48%，明显高于对照组护理满意率69.05%（P<0.05），表明应用预见性护理可提升患者护理满意度。
综上所述，对肝胆管结石手术患者应用预见性护理效果显著，可提升患者恢复速度，减少并发症的发生，提升患者满意率，具备临床推广价值。
【参考文献】
[1]韩冰.预见性护理在肝胆管结石患者围手术期的应用价值[J].河南医学研究,2019,28(06):1121-1122.
[2]宫新红.预见性护理应用于肝胆管结石合并胆管癌手术患者的效果观察[J].中国实用医药,2019,14(03):144-145.
[3]杨春雨,孙丹,尹大龙.预见性护理对肝胆管结石合并胆管癌手术患者围术期负性情绪及术后生活质量的影响[J].中国医药导报,2018,15(07):154-157.