周小丽
曲靖市麒麟职业技术学校 云南 曲靖 655000
【摘要】目的：研究早期功能锻炼和健康教育护理干预用于中老年膝关节置换术的价值。方法：2019年5月-2021年4月本科接诊中老年膝关节置换术病患76例，随机均分2组。研究组用早期功能锻炼和健康教育，对照组行常规护理，对比下肢深静脉血栓发生率。结果：针对下肢深静脉血栓发生率，研究组0.0%，比对照组13.16%低，P＜0.05。结论：于中老年膝关节置换术中用早期功能锻炼和健康教育护理干预，利于下肢深静脉血栓的预防。
【关键词】膝关节置换术；早期功能锻炼；下肢深静脉血栓；健康教育
目前，对于膝关节疾病，医院一般会采取膝关节置换术来对患者进行干预，但若患者在术后不能得到精心的护理，将极易出现下肢深静脉血栓等并发症，进而对其康复进程造成了影响[1]。本文选取76名中老年膝关节置换术病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析早期功能锻炼和健康教育护理干预用于中老年膝关节置换术的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年5月-2021年4月本科接诊中老年膝关节置换术病患76例，随机均分2组。研究组女性18例，男性20例，年纪在51-81岁之间，平均（66.47±4.59）岁。对照组女性17例，男性21例，年纪在50-81岁之间，平均（66.96±4.78）岁。患者意识清楚，精神正常，无手术禁忌。患者资料完整，年纪不小于50岁，且无药敏史。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）术前已经明确诊断为下肢深静脉血栓者。（2）过敏体质者。（3）下肢动脉硬化者。（4）严重心脑血管疾病者。（5）精神病者。（6）凝血机制障碍者。（7）意识不清者。（8）中途转院者。
1.3 方法
2组常规护理措施：病情监测、环境管理和用药干预等。研究组配合早期功能锻炼和健康教育护理干预：（1）早期功能锻炼。于术前根据患者实际情况，指导其做臀肌收缩、踝关节、卧位直腿抬高与股四头肌收缩等训练，每组做10次，每日做4-5组。术后，指导患者做主动呼吸训练，10min/次，每日2次。
对患者股二头肌、股四头肌和腓肠肌进行按摩，需从肢体远端逐渐按摩到近端，5min/次，每日4-5次。术后1-7d，指导患者做适量的主动训练，如：股二头肌、臀大肌和股四头肌收缩及膝关节屈曲等训练，各动作都持续10s，每组做10次，每日做4-5组。（2）借助视频、文字和图片等，为患者讲述下肢深静脉血栓的病理知识，包括高危因素、危害性、临床表现和防治措施等。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。术后第1d，指导患者使用肝素或者利伐沙班。选择间歇式充气加压装置和弹力袜等对患者进行干预，注意观察患者下肢皮肤是否存在疼痛与红肿等情况。
1.4 评价指标
统计2组下肢深静脉血栓发生者例数。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
针对下肢深静脉血栓发生者，研究组0例，对照组5例，占13.16%。研究组比对照组低，X2=6.9875，P＜0.05。
3 讨论
对于膝关节置换术病患而言，其发生下肢深静脉血栓的概率非常高。相关资料中提及，下肢深静脉血栓的发生和血液流速减慢、血凝高凝状态、长期卧床与手术创伤等因素都有着较为密切的关系，若不及时干预，栓子在脱落后容易引起肺栓塞的情况，危及生命健康[3]。早期功能锻炼乃专科护理方法之一，可根据患者实际情况，指导其做适量的功能训练，同时采取物理疗法和按摩等方式对患者性干预，以促进其血液循环，改善肢体功能，减少深静脉血栓形成几率[4]。健康教育护理干预的目的在于纠正患者对疾病的错误认知，加深患者对健康知识的认知程度，以提高其依从性，减轻心理负担，促进康复进程。此研究，在下肢深静脉血栓发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05。
综上，中老年膝关节置换术用早期功能锻炼和健康教育护理干预，利于下肢深静脉血栓的预防[5-6]，建议推广。
参考文献：
[1] 孙晓颖. 早期功能锻炼及健康教育护理干预对中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J]. 血栓与止血学,2021,27(1):161-162.
[2] 陈霞,蒋红娟. 早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的护理干预对中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J]. 血栓与止血学,2021,27(3):508-509.
[3] 李春会,李惠玲,邹叶芳,等. 中老年髋膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓的综合干预策略研究[J]. 中华护理杂志,2015,50(5):532-536.
[4] 李剑,丘青中,傅品来. 综合干预中老年髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成效果[J]. 内蒙古中医药,2016,35(7):176-178.
[5]高心灵,刘佩,徐春萍,王兰.早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的健康教育护理干预对中老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].国际护理学杂志,2020(06):1014-1015-1016-1017.
[6]刘红.研究综合护理干预对中老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(37):183+188.