舒适护理在手术室护理中对患者身心的影响

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年6期   作者:郑珊梅 赖子芳
[导读] 目的:分析舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法:抽取2019.06—2020.11期
      郑珊梅 赖子芳
      福建医科大学附属龙岩第一医院手术室 福建龙岩 364000
      【摘要】目的:分析舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法:抽取2019.06—2020.11期间在我院行择期手术的患者146例开展分组工作,分为观察组和对照组两组,每组均73例。对照组行常规护理,观察组行舒适护理。结果:手术实施前两组患者的焦虑、抑郁程度均较高,P>0.05没有统计学意义;但手术实施后,观察组的焦虑、抑郁程度明显比对照组更轻,P<0.05有统计学意义。观察组手术实施前和手术实施后,其心率、舒张压和收缩压水平波动幅度较小,基本在平稳状态,与对照组的波动幅度相比,优势明显,P<0.05有统计学意义。结论:在手术室护理中开展舒适护理,可有效改善患者的不良心理状态,稳定患者的生理指标,从而显著改善患者的身心应激反应。
      【关键词】舒适护理;手术室护理;应用效果
      手术室在临床中发挥着不可替代的作用,相比其他科室临床对手术室护理的要求更高[1]。 这主要由于手术室是一个特殊的治疗场所,患者在手术同时承担着一定风险[2]。合理开展手术室护理干预,能有效稳定患者在手术时所产生的身心应激反应,达到降低患者手术风险的目的。随着对手术室护理研究的不断深入,舒适护理在手术室护理中的应用优势逐渐被关注。本研究就舒适护理在手术室护理中的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1基本资料
      以方便抽样法选取2019.06—2020.11期间择期手术患者146例,采取国际随机数字表法开展工作,分为观察组和对照组两组,每组患者均73例。观察组:男:女37:36,年龄范围35-77岁,平均年龄(48.7±4.2)岁;包括普外科手术27例、骨科手术22例、泌尿外科手术15例、其他手术10例。对照组:男:女39:34,年龄范围35—78岁,平均年龄(49.4±3.9)岁;包括普外科手术29例、骨科手术24例、泌尿外科手术13例、其他手术9例。两组样本资料分布均衡(P>0.05),可比。患者在入组前均对本研究完全知晓,并签署了《知情同意书》且该研究获得了医学伦理委员会的批准。
1.2护理方法
      对照组开展常规护理,观察组开展舒适护理,方法包括:①情绪干预:观察患者入手术室后的表现,在介绍手术室环境的基础上,对紧张、恐惧较为强烈的患者,以安慰、鼓励的语言缓解其不良情绪。待情绪稳定后,向其介绍手术的情况,着重介绍术中可能出现的不适症状,告知这些均为正常情况,不要恐慌。同时介绍术中的配合事项及手术技术的先进安全,减轻患者的心理负担,使其明白配合可以顺利完成手术并获得良好疗效。②改善术中舒适度:协助患者采取合理舒适的体位,非全麻的患者采取与患者聊天的方式来缓解其紧张情绪,要注意态度诚恳。在术中主动倾听患者感受,并予安慰和疏导,消除其陌生感和恐惧感。加强术中的非语言干预,如患者感到疼痛,可握着患者的手,为其擦去汗水。当患者紧张时,可轻抚肩部,给予安全感。术中要注意保护患者的隐私,最大程度保证舒适度。③术后护理:术后对神门穴按摩,皮质下穴位具有安神、活血止痛的作用,促进睡眠。使用温水帮患者擦拭、整理,为患者穿上准备好的衣服。陪伴在患者身边,直到安全度过麻醉期。在确保患者生命体征平稳,可以送回病房时,要第一时间告知患者手术很顺利,给予患者安慰和关心。
1.3观察指标
1.3.1患者手术期间的心理状态
      分别在患者进入手术室后、护理开始前及手术结束后、返回病房前,对其心理状态进行评估,采取抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑、抑郁水平进行评估。
1.3.2患者手术期间的生理状态
      分别在患者进入手术室后、护理开始前及手术结束后、返回病房前,对其血压、心率水平进行检测。
1.4统计学处理
      应用Spss21.0软件分析数据,计量资料实施t检验,计数数据实施X2检验,P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理模式对患者手术期间的心理状态影响比较
      手术实施前两组焦虑、抑郁程度均较高,且水平相当,P>0.05没有统计学意义;但手术实施后,观察组的焦虑、抑郁程度,明显比对照组更轻,P<0.05差异有统计学意义。如下表:

3讨论
      手术是一种有效的治疗手段,但同时也是应激源,患者在手术时会产生一系列的不良情绪,导致心理应激反应强烈;手术期间的各项侵入式操作和手术本身产生的创伤,会导致其生理应激反应强烈[3]。这明显增加患者的手术风险,对手术非常不利。舒适护理作为当前受关注的一种护理模式,注重从细节入手,采取人性化、优质化的服务提升患者的身心舒适度,使患者的应激反应得到有效缓解,使其身心状况达到最佳状态,达到显著降低手术风险的目的。
3.1舒适护理能够显著改善患者手术期间的心理应激反应
      舒适护理强调在实施过程中以患者为中心,不断地提升护理服务质量和护理操作技术。在手术中开展舒适护理,强调时刻将患者的需求和感受放在首位,用关怀和爱心来赢得患者的信任和认同,保证患者的舒适度,给予安全感,从而消除患者的不良情绪,有效降低其心理应激程度。消除心理因素对手术所产生的不利影响,对保证患者的手术效果具有重要的意义。
3.2舒适护理能够显著改善患者手术期间的生理应激反应
      舒适护理关注患者的术中护理需求,细化护理工作,关注患者的生理舒适度体验,进一步改善了护理内容,使得各个护理环节更紧密衔接,为患者提供更专业的护理服务,最大程度上帮助患者维持稳定的生理状态,从而为患者的手术治疗提供安全保障。
    综上所述,在手术室护理中开展舒适护理,可有效改善患者的不良情绪,稳定患者的生理指标,从而显著改善患者的身心应激反应。但本研究,存在样本量较少的问题,导致研究结果存在一定的局限性,未来仍需开展大样本研究。
参考文献:
[1]吴敏, 余丽群, 田甜.整体护理中融入人性化舒适护理理念对手术室整体护理质量的影响[J].山西医药杂志, 2019, 048(001):118-120.
[2]高红霞, 何瑞仙, 梁雅楠,等.舒适护理模式缓解乳腺癌患者术前疲劳和焦虑的效果研究[J].护理管理杂志, 2020,013(006):419-422.
[3]于延春,关桂红.舒适护理在手术室术前术中术后护理中临床应用观察[J].中国伤残医学, 2020,001(002):80-81.
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