章晓明 谢晶 陈丽萍
福建医科大学附属三明市第一医院骨科365000
【摘要】目的 探讨股骨头坏死术后患者中优质护理+功能训练的应用效果。方法 选取2020 年1月～2020年12月在本院诊治的股骨头坏死患者100例，所有患者皆进行全髋关节置换术治疗，随机将其分为参照组和实验组，各50例。参照组实施常规护理，实验组实施优质护理+功能训练，比较两组患者干预效果。结果 实验组患者Harris 髋关节功能、生活质量评分皆明显优于参照组，实验组患者并发症发生率4%明显低于参照组32%，差异显著（P＜0.05）。结论 在股骨头坏死患者术后实施优质护理+功能训练干预，可提高患者关节功能及生活质量，降低并发症发生率，促进其快速康复，值得推广。
【关键词】股骨头坏死；优质护理；功能训练
股骨头坏死主要由于股骨头自身病变、外伤及激素所致，病变损害多个关节， 病情严重时需进行人工髓关节置换术，方可恢复步行能力。常规护理服务比较笼统，不能满足患者多样化的护理需求，较易出现医疗纠纷[1]。优质护理是常规护理的延伸，以患者为中心，最大程度的满足其身心需求。功能训练可促使关节功能重建，并可促进骨折愈合和血液循环，促使患者快速消肿，降低并发症发生，加速康复[2]。 本研究对优质护理+功能训练对股骨头坏死患者术后的应用效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020 年1月～2020年12月在本院诊治的股骨头坏死患者100例，所有患者皆进行全髋关节置换术治疗，随机将其分为参照组和实验组，各50例。对照组男28例，女22例，年龄55～78岁，平均（63.75±7.52）岁；观察组男25例，女25例，年龄56～78岁，平均（64.61±7.15）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。纳入标准：诊断为股骨头患者；排除标准：具有精神类疾病且沟通有障碍的患者。
1.2 方法
参照组实施常规护理，严格进行术前准备、指导患者合理用药、密切检测患者临床症状。实验组实施优质护理+功能训练，具体内容：（1）疼痛护理：护理人员应项患者阐述疼痛生理学机制，并了解其兴趣爱好，可利用电视、音乐等方式转移注意力，缓解疼痛感。（2）心理护理：护理人员应积极与患者沟通，了解其心理变化情况，及时疏导患者焦虑、不安等不良情绪，提升其治疗信心与依从性。（3）并发症护理：术后患者可能耐出现肺部感染、压疮、关节脱位及深静脉血栓等并发症，此时应进行预防性护理，如采用术前静脉滴注抗生素、帮助患者翻身、拍背等方式降低并发症发生率。（4）功能训练：强化患者股四头肌功能的锻炼，指导患者在床上将腿抬高并伸直，其足后跟应与床面保持 ＞20 cm 的距离，坚持10 s，之后放松5s，30次为一组，锻炼5组/日；股四头肌等长收缩，指导患者背屈踝关节，将腿部肌肉绷紧，坚持5 s后放松，上移髌骨，放松 5 s，30次为一组，锻炼5 组/日。
1.3 观察指标
比较两组患者的 Harris 髋关节功能评分、生活质量( SF-36 生活质量量表评分，分数越高生活质量越高)评分、比较两组患者并发症情况，主要包括深静脉栓塞、压疮、肺部感染、关节脱位。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者 Harris 髋关节功能、生活质量评分
实验组患者Harris 髋关节功能、生活质量评分皆明显优于参照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死，该病病因较复杂，患者的股骨头血供受损或中断，造成其脂肪细胞、骨髓造血细胞、骨细胞变性坏死，继而导致其股骨头的结构发生变化，进而出现关节功能障碍等症状［3］。临床对股骨头坏死常采用全髋关节置换术治疗，效果显著，但术后恢复期较长，且恢复期间易受诸多因素影响导致期康复效果降低[4]。本研究对股骨头坏死患者采取优质护理+功能训练干预，优质护理中包含疼痛护理、心理护理、并发症护理，旨在缓解患者疼痛同时，疏导其心理负面情绪，降低并发症发生情况；同时采取功能训练方式，促进患者关节功能恢复，缩短其康复时间。本研究结果显示，实验组患者Harris 髋关节功能、生活质量评分皆明显优于参照组，实验组患者并发症发生率明显低于参照组，差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在股骨头坏死患者术后实施优质护理+功能训练干预，可提高患者关节功能及生活质量，降低并发症发生率，促进其快速康复，值得推广。
参考文献：
[1]殷勇,弋石泉,薛志强,等.人工髓关节置换术治疗股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死 6 例体会[J].中国矫形外科杂志,2016,24(14):1334-1336.
[2]王裕,袁琳,魏静文,等.股骨头坏死术后患者中优质护理+功能训练的应用分析[J].中国伤残医学,2020,028(001):87-88.
[3]郭娜,郭丽华,关艳霞，等.人性化护理用于老年股骨头坏死患者微创术后的应用效果［J］.中国组织工程研究,2016,12(a02): 57-57．
[4]王静,韩晓雪.优质护理与功能训练在股骨头坏死术后患者中的应用[J].护士进修杂志,2018,v.33(14):69-71.