张燕燕
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：分析小儿阑尾炎术后采用零缺陷护理的效果。方法：筛选收治小儿阑尾炎手术患者作比较分析，病例数60例，时间2019年1月至2021年1月，采用随机数字法分成对照组（常规护理）和观察组（零缺陷护理），每组各30例，比较术后恢复指标。结果：观察组患儿术后首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均明显少于对照组，患儿哭闹及烦躁发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿阑尾炎术后护理中应用零缺陷护理可以促进患儿术后恢复，减少出现哭闹和烦躁的问题，护理价值高。
【关键词】阑尾炎手术；小儿患者；零缺陷护理；护理效果
阑尾炎是常见疾病，学龄期儿童发病率较高，最理想、可靠的治疗方式为手术切除阑尾，可以快速缓解症状，避免再次复发。虽然临床上进行阑尾炎手术已经实现了微创方式，但是由于小儿患者缺乏疾病知识，疼痛耐受较差，在阑尾炎手术后恢复过程中容易出现疼痛、感染等不良反应，导致患儿哭闹和烦躁，影响预后[1]。零缺陷护理作为高标准的护理规范，对护理人员的服务意识、专业性等作出了较高要求，强调临床护理的“零缺陷”，确保护理工作落实到位、及时，提高护理质量与水平，促进患者术后康复，降低术后护理风险事件发生率[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择60例小儿阑尾炎手术患者作比照分析，时间2019年1月至2021年1月，分组采用随机数字法，每组纳入30例。其中对照组男16例，女14例，年龄3-8岁，年龄均值（5.16±0.36）岁，发病时间1h-10h，平均（5.36±0.34）h。疾病分型：单纯性阑尾炎22例、化脓性阑尾炎5例、坏疽性阑尾炎3例。观察组男15例，女15例，年龄3-8岁，年龄均值（5.06±0.41）岁，发病时间1h-10h，平均（5.15±0.32）h。疾病分型：单纯性阑尾炎23例、化脓性阑尾炎5例、坏疽性阑尾炎2例。2组患儿临床一般资料比较无明显性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）经生化检验和影像学检查后确诊为阑尾炎，符合手术指征；（2）患儿家属对研究知情，同意接受手术治疗方案；（3）经医院医学伦理委员会审核批准。排除标准：（1）手术禁忌；（2）先天性缺陷疾病；（3）中途转院或出院。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采用常规护理，患儿入院后及时诊断病情，并向患者及家属解释说明手术方案，着重讲解手术操作、目的、作用以及风险，征得患儿家属同意。术前对患儿身体状况、病情、心理进行分析，给予言语鼓励和情绪安抚，并在确诊后立即安排手术。认真回答患儿家属提出了有关于阑尾炎和手术的相关问题，消除疑问，并对患儿及家属进行心理疏导，缓解术前紧张和焦虑。
1.2.2观察组
本组实施零缺陷护理，组织经验丰富的护理人员组建零缺陷护理小组，对小儿阑尾炎手术临床护理常见问题进行总结分析，并制定规范的护理流程，丰富护理内容，创新护理方式。首先，手术前为患者提供动画视频、图画书、玩具等，分散患儿注意力；其次下发疾病相关知识手册，提高患儿及家属对阑尾炎的认识，积极配合检查与治疗。再次，严密监测患儿生命体征，做好记录，在手术过程中密切观察患儿的表现和反应，配合医生尽快完成手术。最后，术后根据患儿手术情况、恢复情况完善护理计划，指导患儿健康饮食，采用清淡饮食，忌辛辣等刺激性食物，增强营养摄入，提高抵抗力。鼓励患儿术后尽快下床活动，在家属或护理人员看护下进行适量活动，促进肢体功能恢复，改善血液循环，加速康复。
1.3观察指标
比较两组术后恢复指标，包括术后首次排气时间、排便时间、住院时间以及哭闹烦躁发生率。
1.4统计学处理
研究中数据均使用SPSS22.0统计学软件处理，排气时间、排便时间、住院时间采用均数±标准差（±s）表示，通过t检验；哭闹烦躁发生率使用数（n）或率（%）表示计数资料，通过检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患儿阑尾炎手术后首次排气时间、排便时间以及住院时间相比于对照组均明显更短，且观察组患儿出现哭闹烦躁的概率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
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3讨论
阑尾炎是婴幼儿常见疾病，以急性阑尾炎比较多见，具有发病急、发展快等特点，如果治疗不及时可导致炎症加重，危及患儿生命。手术是治疗阑尾炎的主要方式之一，目前普遍在腹腔镜支持下完成，手术创伤小、术后恢复快、安全性高。但是由于婴幼儿体质弱、抵抗力差，术后恢复相对较慢[3]。对阑尾炎手术患儿进行零缺陷护理，可以结合患儿年龄特点和手术后恢复情况，明确护理路径和方向，通过制定规范护理制度和操作方法，尽可能减少护理中出现的缺陷[4]。对患儿进行零缺陷护理可以结合以往临床护理经验，对可能发生的护理缺陷进行提前预知和分析，做好护理准备，对护理人员进行针对性培训和管理，提高护理服务意识与能力[5]。零缺陷护理覆盖面广、护理方式新颖，可以根据不用患儿个体的实际需求制定个性化护理计划，确保护理有效、到位。
本研究中观察组术后恢复指标明显优于对照组，说明零缺陷护理在阑尾炎手术患者护理中应用价值高。
综上所述，小儿阑尾炎术后护理中应用零缺陷护理可促进其胃肠道功能恢复，缩短住院时间，值得应用。
【参考文献】
[1]罗营营.规范化疼痛护理干预在小儿阑尾炎术后的应用效果观察[J].当代临床医刊,2020,33(04):328+309.
[2]藕汪汪,何晓睿.小儿阑尾炎术后快速康复外科护理分析[J].心理月刊,2019,14(23):27-28.
[3]王阿蕾,王强君,杜雪琴,龚晓玲.“零缺陷”护理应用于小儿阑尾炎术后的效果观察[J].现代医学,2019,47(07):870-873.
[4]张晓玲.个性化舒适护理对小儿阑尾炎术后的影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(13):148-149.
[5]王丽萍.中西医结合护理对小儿阑尾炎术后伤口愈合的影响[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(15):197-199.