曾晓勤
成都高新区西园社区卫生服务中心610000
糖尿病属于慢性疾病，发生后会对机体健康造成严重损害。近年来，伴随着人们生活水平的不断提升，生活方式也随之变化，再加上人口老龄化的情况越来越突出，导致糖尿病的患病概率越来越高，甚至成为社会的一种常见病症，给社会、患者家庭都带来了较严重的负担。实际上，有90.0%以上的2型糖尿病是可以通过有效的方法达到预防效果的，因此为了让更多人对糖尿病有正确的认知就变得格外重要。据此，文章结合有关临床资料和普查数据，用通俗易懂的方式简述了糖尿病的含义，并从预防、诊断、筛查等多个方面进行详细分析，总结如下。
一、什么是糖尿病
糖尿病属于慢性疾病，与正常体检者比较，糖尿病者的血糖水平往往更高。胰岛素是种帮助人体将葡萄糖进行转化的激素。出现糖尿病的患者，要么是因为其机体内的胰岛素分泌不足，要么就是胰岛素无法发挥出其效用，从而都会使得患者的血糖水平提升，进而出现更严重的并发症。比如心脏病、肾脏衰竭等等。通常而言，大多数的糖尿病患者，主要可分为以下两种类型：
第一种，是1型糖尿病。此类患者的机体中，往往因为某些特殊原因导致无法产生出胰岛素。一般来说，当人们饮食后，其中的淀粉和糖类都会实施分解，并转化为葡萄糖从而供给机体能量，而此时胰岛素则要从血液中摄取葡萄糖。若无法产生胰岛素，就会使得机体的血糖含量不断提升，诱发疾病。第二种是2型糖尿病。此类患者在临床上出现的概率相对而言更多。一般来说，2型糖尿病的患病原因就是胰岛素无法发挥出作用，也被称作是胰岛素抵抗。虽然在患者发病早期，机体内的胰腺能够分泌出额外的胰岛素，但时间一长，就超出了胰腺的负荷，无法分泌胰岛素，当然也不能将血糖保持在正常范围了。
二、关于糖尿病的诊断
（一）不能仅凭临床症状诊断
在现实情况中，很多人对于糖尿病的了解都比较片面，仅仅耳闻过“三多一少”的内容。就错误地认为自己没有出现“三多一少”中的表现，那么就一定没有患糖尿病，更不需要检查了。而当身体出现病症反应后，去检查才发现已经患有相关的并发症了，错失了最好的治疗时间了。其实，并不是所有患者都会出现“三多一少”的情况，尤其是有一些过于肥壮的人士，会大概率有胰岛素抵抗，所以其体内的胰岛素没有减少，反倒比一些正常人还多。另外，人们也应当了解一些非典型的症状，比如皮肤瘙痒，四肢疼痛、麻木等等，若发现身体突然出现许多不明原因的症状，都尽早去权威的医疗机构处检查，从而能够及时发现病症，将其处理。
（二）不能以尿糖作为诊断标准
尿糖的结果为阳性，在临床上也是判断为糖尿病的重要指标之一。一般来说，当患者体内的血糖含量超过某一个界限时，（即阈值），就会产生尿糖的情况。进行尿糖检查的意义，主要是在受到某些条件限制后，不能进行血糖监测，且在肾脏功能相对良好的基础下，就可以进行检测，将其作为一项替代的参考数据。
但从本质上分析，尿糖的结果会受到许多因素的影响，例如人体的肾脏功能、尿液量等等，所以是不能完全将人体内的血糖情况反映出来的，另外，需要注意的是，若检测尿糖后，结果显示为阳性，不一定就患有糖尿病；同理，若为阴性，也不能排除没有患病。都需要深入检查。
（三）不能单凭空腹血糖判断
空腹血糖、糖负荷后血糖在临床上都属于重要的判断标准。部分人在检查时，仅仅关注空腹状态时的情况，以为只要空腹没有问题，那么就没有患病风险。但其实根据目前国内居民的饮食情况来看，很多人还是会偏好食用碳水化合物，导致餐后的血糖量极速提升。所以导致检测时，发现空腹时数据正常，但是餐后的血糖量却不达标。总之，当检查时发现空腹时血糖≥5.6mmol/l（空腹血糖受损），则要进行糖耐量情况的检测。
三、关于糖尿病的筛查
（一）筛查方法
通常来说，检查人处于空腹状态时的血糖情况，是最简单可行的一种筛查方法，也是最常规的一种检查法，但方法的缺点是也可能出现漏诊。另外在现阶段，还不能将糖化血红蛋白作为筛查的基础方法。在条件准许的情况下，最好进行OGTT检查（空腹血糖和糖负荷后2小时的血糖），若检查后的结果显示无异常，那么需要在3年以后再重新筛查一次。一般情况下，在糖尿病患病初期，患有2型糖尿病者是具有高危风险的人群。且有关数据显示，每年都有1.50%~10.0%的糖耐量减低的人病情会转变为2型糖尿病，应当引起重视。
（二）开始筛查的年龄
不同情况的群体，其筛查糖尿病的时间段也大不相同。例如：①成年人，且具备患有糖尿病的风险；那么不管年龄大小，都需要尽早进行筛查，以便及时治疗和风险排除。②成年人除了年龄是风险因素外，其他并不存在糖尿病患病风险，则可以在40岁及以上进行筛查。③若为儿童或是青少年糖尿病的高危群体，可在10岁左右进行检查。④妊娠期患有糖尿病者，需要在生产后的6~8周再次测量血糖。综上，若检查结果显示血糖异常，且达到诊断标准，则可判断为糖尿病。
四、糖尿病的预防及方法
健康人群在疾病的预防上，医师往往都会提出要健康生活、饮食多样、控制体重、戒掉不良习惯、保持乐观心态等方法。当然，糖尿病的预防也大同小异。下列简单罗列几个预防方法：
第一点，是每周至少要保持中强度的运动150分钟。根据资料记载，在改革开放前，糖尿病出现的概率较低，在0.7%左右；但随着时代发展，现阶段的患病率竟然提升到9.70%。这其中的一大原因就是许多人缺乏运动。甚至是部分年轻人，好点外卖，吃完饭就继续玩游戏，长时间保持坐着或是躺着的姿势。与不运动的人相比，若每天锻炼半小时，一周坚持4小时运动的人，患病风险会下降很多。第二点，是要少吃快餐、油炸类食物；尤其是很多年轻人爱吃过于刺激、味道较重的食物，导致发胖的概率较高，从而进一步会诱发糖尿病。据此从食物上改善是有效的预防方法。第三点，可将粗粮当做主食。粗粮中往往含有比较丰富的膳食纤维，能够大幅度降低人们在用餐后血糖的升高程度；反之，长时间吃细粮会增加患病风险。第四点，要保障良好的睡眠。睡眠与糖尿病之间有一定的相互联系，比如患有糖尿病的人往往睡眠质量差，出现睡眠障碍。反之，若一个人长期出现睡眠障碍，休息质量不佳，也有可能出现糖尿病。因此，睡眠好是预防的关键所在。最后一点，是要戒烟。吸烟或是过于肥胖，都是可能患病的高风险人群，因此为起到良好预防效果，更要长期控制饮食，戒不良习惯，规律生活。