李勤
四川省眉山市彭山区第二人民医院 四川 眉山 620860
慢性肺心病又称慢性肺源性心脏病，多由于肺部慢性病变而引起肺部组织结构和功能的异常,从而导致心脏病。为了探讨中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效,本文选取某医院2019年2月—2020年3月收治的100例慢性肺心病患作为研究对象进行分析。取该院100例慢性肺心病患者为研究对象，其中男性55例,年龄为43~76岁,平均年龄为59.5 岁,病程为3~15年；女性为45例,年龄为45~70岁，平均年龄为57.5岁,病程为3~16年。随机将其分为对照组和研究组,每组50人。50例对照组患者中,男22例、女28例,年龄43~78岁,平均年龄（58.1±1.0）岁,病程3.0~20.0年,平均病程（13.0±1.5）年；50例研究组患者中,男23例、女27例,年龄43.0~78.0岁,平均年龄（58.5±1.0）岁,病程3.1~20.0年,平均病程（12.5±1.5）年。比较两组的性别、年龄、病程,差异无统计学意义（P>,0.05）,有可比性。
所有患者入院后均进行体温、心肺功能等常规检查。对照组患者采用西药治疗：采用抗生素、适量强心利尿剂、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂等进行抗感染、维持水电解质酸碱平衡、扩血管、强心利尿、改善肺功能以及吸氧等综合治疗；研究组在此基础上采用中医药联合治疗：芍药15g ，白术18g，茯苓15g，人参10g，黄芪18g，当归12g，川芎12g，桑叶15g， 枳壳15g，五味子10g，桔梗16g，泽兰10g， 麦冬12g，瓜蒌子12g，前胡12g，石膏6g。 针对痰多和哮喘者，可加用川贝、黄岑、杏仁、甘草适量。温水煎服， 1剂／ｄ，一周是一个疗程，连续服用3个疗程[1]。
从两个表的对比中我们可以发现，研究组50例患者中显著进步30例,进步18例,有2例无效,总有效率是96%；在对照组中的患者,具有显著进步的21例,进步16例,有13例无效,总有效率是74%,比较两组患者之间的治疗结果,差异有统计学意义。
慢性肺源性心脏病心力衰竭发病机制主要是由于各种原因导致的肺动脉高压，使右心室长期处于高负荷状态，最终失代偿产生心力衰竭表现。
能够导致肺动脉高压的因素很多，例如反复的慢性支气管炎以及支气管周围炎症常累及临近的肺小动脉，使血管壁因炎症的反复侵袭而变厚，造成管腔狭窄甚至闭塞；肺气肿患者随着病情加重，增大的肺泡内压可压迫肺部血管造成管腔狭窄和闭塞，血液黏稠度和血容量的增加也能在一定程度上造成肺动脉高压。由此可见，慢性肺源性心脏病心力衰竭常见于老年慢性阻塞性肺病患者，并且该病病程长，并发症较多，一旦急性发作病情危急[2]。
慢性肺心病在中医中属 于肺胀、心悸、喘证、水肿等范畴，以肿、痰、咳、喘为主要表现，中医学认为，心主血、肺主气 ，肺朝百脉，则可助心行血。 身体素质较差、患病已久或者年迈体弱的老人，由于自身的抵抗能力较差，很容易被病邪入侵，从而使得病情严重。肺心病的病因大都是咳嗽、咳痰的症状持续时间较长、气喘反复发作，长此以往，肺脏就会一直处在虚损的状态中，导致气短、喘促加重，加重了脾脏运行的负担，进而痰於并见，久则瘀血阻络，久病不愈，最终影响脾肾及心，引发患者多个脏器功能衰竭。因此，中医上治疗慢性肺心病以活血化瘀、补益肺、肾为主，对患者进行标本兼治[2]。
综上所述，中西医疗法对于慢性肺源性心脏病心力衰竭的治疗具有良好的效果，西医治疗的优势主要祛邪（抗感染），中医辩证施治、施护的优势主要为扶正（调节各脏器系统功能，二者优势互补，故而临床效果满意。会增加患者的有效率，减少患者不良反应发生的几率，比单纯采用西医疗法效果更优。尽管如此，对于此病的治疗仍需临床工作者的进一步探索，寻求更好的治疗方法。
参考文献
[1]罗云良，宋金花，杨芝仙.中西医结合治疗慢性肺源性心脏病疗效观察[J].智库时代，2019，000(006):15-16.
[2]曹维锷，王伟，曹佳齐，等.阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病性肺动脉高压的临床研究[J].课程教育研究，2019, 000(011):176-178.
[3]胡爱群，米晓惠，宗位南. 中西医结合治疗慢性肺心病的临床观察效果[J]. 河南医学研究, 2019, 28(002):314-315.
[4] 葛俊豹，刘新志，李冬梅，戴翥.中西医结合治疗在慢性肺心病患者中的应用[J]..中国医药科学，2019，28（31）：715-716.