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患上肾结石怎么办

发表时间：2021/9/2 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：李江

[导读] 肾结石是一种常见的泌尿外科疾病，多发于男性，不仅可引发患者出现腰

      李江
      广元市利州区中医医院?四川广元?628003


      肾结石是一种常见的泌尿外科疾病，多发于男性，不仅可引发患者出现腰部钝痛、腰部绞痛、肾绞痛、排尿困难、血尿等症状，病情严重时还易诱发其发生继发感染、肿瘤等并发症，因此，不少患者患上肾结石后，非常紧张，不知道怎么办才好。其实，肾结石并没有那么可怕，患上肾结石后，患者可以根据自身的实际情况选择合理的方法将结石排出，下面我们就来说说患上肾结石怎么办。
一、喝水排石
      一般来说，在肾结石发病初期，肾结石直径一般不超过1cm，此时，患者可通过多喝水、吃些排石颗粒和多运动来将结石排出，原因为大量饮水可产生大量尿液，而大量尿液可对结石产生推送、冲洗作用，使其排出体外，且尿液增多还能防止患者发生尿路感染。但是，当肾结石直径超过1cm时，多喝水也难以将其排出体外，且还会将结石推送至尿道、输尿管等，导致尿道、输尿管堵塞，从而会给机体带来不良影响。
二、食疗排石
      不少研究均证实，当肾结石体积较小的时候，采用合理的食疗法也能促进排石，如肾结石患者可以多吃冬瓜、黑木耳等食物。冬瓜富含大量的水分、纤维素、维生素等，具有利尿、清热等功效，不仅能促进尿液浓度降低，还能增加排尿次数，从而有助于促进结石排出体外。黑木耳中含有发酵和植物碱等物质，这些物质可促进泌尿道和消化道各种腺体分泌增多，并协同这些分泌物对结石进行催化和润滑管道，从而有助于化解结石和促进结石排出体外。另外，黑木耳中还含有丰富的矿物质、微量元素等营养素，其中，矿物质可与各种结石产生强烈的化学反应，使结石受到侵蚀、分化、剥脱而缩小，从而有助于排出体外，如有研究指出，黑木耳对肾结石、胆结石、膀胱结石、粪石等多种内源性结石均有良好的化解功能。一般来说，初发肾结石患者每天吃1-2次黑木耳，连续吃2-4天便可有效缓解其腰部钝痛、腰部绞痛、恶心呕吐等症状，连续吃10天，可促进其结石消失。若患者结石较大且较坚固，长期使用黑木耳也可促进其结石逐渐变小、变碎，从而有助于结石排出体外。
三、药物治疗
    当肾结石体积较大时，可引发患者出现显著的肾绞痛症状，因此，对于结石体积较大的肾结石患者需采用排石药联合镇痛药物治疗，如可给患者口服碳酸氢钠片以促进其尿液碱化，尿酸排出，从而能减少结石生成，也可给患者采用双氯芬酸钠栓剂肛塞，以促进其输尿管水肿、疼痛减轻，从而能促进结石排出。若患者首次出现肾绞痛，可给其口服或静脉滴注非甾体抗炎药物进行消炎止痛治疗，若患者疼痛较为严重，可给其口服哌替啶进行镇痛治疗。
四、手术治疗
      当药物治疗效果不佳，且患者结石直径较大时，还需根据其肾结石部位、大小、形态的不同，采取合理的手术方案对其进行治疗，目前，临床常用的手术治疗方案有：(1)体外冲击波碎石术，主要是利用冲击波粉碎结石，见图1所示，使碎石随尿液排出，具有安全、无创、成功率高等优势，适用于结石发生于肾盂、肾上盏、肾中盏等部位且直径为5-20mm的肾结石患者；(2)输尿管镜碎石取石术，主要是经过输尿管将结石取出，适用于结石发生于输尿管中下段部且结石直径小于2cm的肾结石患者；(3)经皮肾镜碎石术，主要是利用肾镜进入体内进行碎石，适用于体外冲击波碎石术无法粉碎或直径大于2cm的肾结石患者。(4)开放式手术，相比于上述三种术式类型，开放性手术的创伤较大，因此，其在实际临床治疗中的应用并不广泛，但是，当患者存在上述术式禁忌症或采用上述术式治疗失败时，可采用开放式手术作为补充治疗方案。