龚群芳
乐山市五通桥区金山镇中心卫生院 614804
宫内节育器，也就是带环，是一种非常好的长期避孕方式，也是当前大多数女性避孕的选择，它的有效率可以达到98%以上。但是避孕环并不是一个永久有效的东西，也有一定的保质期，一般曼月乐的环有效期是5年，铜环有效期一般是5到10年，因此上环之后也要面临一个取环的问题。那么究竟哪些人需要取环呢？取环的最佳时间是什么时候？取环有什么注意事项？取环之后应该如何保养？这些问题困扰着广大女性朋友。本文在这里进行一定的科普宣传，希望能够为广大女性朋友提供一些帮助。
1、哪些人需要取环？
1）当放入子宫的避孕环到了规定的年限或者保质期时，需要去医院及时取出或者及时更换，以免避孕环在子宫内发生变形或者失效。如果女性朋友使用的是带有药物作用的曼月乐避孕环，那么保质期一般在五年左右，到了保质期一定要及时将环取出。如果女性朋友使用的是铜制的避孕环，那么保质期一般在5~10年，部分女性朋友使用的铜环时间超过了10年，并没有出现明显问题，可以酌情更换。
2）绝经之后的女性朋友必须取环。避孕环的主要作用就是避免在生育期间怀孕，因此进入更年期后，怀孕的概率几近于零，避孕环的副作用开始显现，此时应该将避孕环取出。一般情况下，在绝经半年之后就要取环，给身体减轻压力。部分年龄大的女性朋友认为避孕环取不取都没有什么关系，影响不大，这种认识是错误的。随着绝经时间越久，子宫会慢慢的萎缩，萎缩到一定程度避孕环会被卡在肉中，不仅会增加取环的难度，还会给身体造成压力，埋下一定的隐患。
3）对避孕环不适应的女性朋友需要及时取环。带环是为了有效避孕，但是对部分女性朋友来说，带环之后会出现一系列身体不适的情况，大部分表现为腰酸背痛、月经量大、白带异常、经期超长等。一般情况下，女性朋友带环的适应期是半年到一年左右，这期间有可能会出现上述症状。如果超过一年女性朋友还不能够适应的话，就应该及时取环。因为超过一年以上不适应的症状不仅不会减轻，还会越来越严重。
4）想要怀孕的女性朋友应该取环。当前二胎政策放开，很多家庭都想要生二胎，但是由于带着避孕环，精卵不能够有效结合，不能够怀上宝宝。
如果是已经带环的女性朋友想要怀孕，应该提前两到三个月取环，让子宫有一个适应恢复的过程，调理好身体再进行受孕能够维泰尔塑造一个健康的环境，有助于优生优育。
2、取环的最佳时间
一般情况下，避孕环到了规定的年限应该及时到医院取出，以免发生变形或者失效。当前常用的铜环保质期在5~10年，曼月乐环保质期在5年左右，女性朋友应该记住准确的上环时间，以确定取环时间。在取环的同时可以放入一个新的避孕环。部分女性朋友对避孕环会产生不适应的情况，适应期在半年到一年左右，如果在上环之后出现了不规则的阴道出血或者持续的月经量过多等状况，影响到身体健康，在药物治疗无效的情况下，应该及时去医院进行取环。女性朋友在更年期月经周期出现明显变化，周期延长或者绝经6个月以上的情况应该将避孕环取出。女性朋友取环后应该休息一天，并且两周内禁止性生活和坐盆洗浴，防止出现感染的情况。
3、取环的注意事项有哪些？
与上环一样，取环也要经过严格的术前准备，以避免出现感染。女性朋友在取环之前应该做好术前检查，包括血常规、白带常规以及B超检查等。在取环之前应该禁水禁食4个小时。对于已经绝境的女性朋友，如果子宫已经萎缩，取环之前应该服用一周的倍美力或者补佳乐。如果是宫口紧的患者，应该在术前服用0.6mg的米索，两小时之后再进行手术。除此之外，取环之前，女性朋友还要进行一次X线透视或"B"型超生波检查。
在取环过程中一般会伴随有取环疼痛或者取环出血的症状。一般来说，取环造成的疼痛都在女性朋友能够接受的范围内。取环过程中不会有疼痛，但是取环之后当天或当天或者短时间内会会有下腹轻微不适的现象以及腰腹酸痛或者少量的阴道出血症状，这些都属于正常现象。一般情况下，这些现象经过一段时间的调整就会消失，年轻的女性朋友身体恢复得更快。部分女性朋友取环后会出现少量的阴道出血或者是血性白带，一般情况下一两天之内就会消失，属于正常现象，主要是因为取环手术刺激到了子宫内膜或者子宫颈。如果出现了阴道出血较多或者长时间出血的情况，应该及时到医院进行诊治。除此之外，还有部分女性朋友会出现腹痛发热的现象，应该及时去医院就诊。
4、取环后应该如何进行保养？
取环后有一些事项需要女性朋友特别注意，一是卫生，二是饮食。在卫生上，女性朋友应该保持外阴的清洁，每天用温水清洗阴部，注意避免着凉。取环之后两周之内也要注意禁止性生活，同时不要进行坐浴、盆浴等，以免发生感染引发炎症。部分女性朋友可能会出现少量流血的情况，因此应该注意营养均衡，多吃含铁食物，有效补血。女性朋友可以适当的补充蛋类、奶类、豆制品等蛋白质含量比较高的食物，补充适量的液体，远离生冷酸辣等事物，避免内分泌失调。女性朋友取环后应该注意休息，不做剧烈运动，减少身体的压力，促进身体修复。