唐建梅
四川省广安市武胜县人民医院 四川广安 638400
一、胃镜
胃镜是诊断人体胃、食管及十二指肠等消化道疾病的主要手段，属于一种侵入性的检查。临床上，胃溃疡、反流性食管炎、慢性胃炎及十二指肠溃疡等疾病均可通过胃镜检查诊治，如果人们上腹出现不适、反酸、恶心呕吐及食欲不振等症状，也可以通过胃镜检查来进行诊断。
现实生活中，人们在接受胃镜检查前，需要先提前做好胃肠道准备。在胃镜检查的前两天，人们需要进食一些消化性较好的食物，比如牛奶、清粥、鸡蛋等，切忌进食粗纤维的食物。此外，在胃镜检查的当天，人们需要有6-8个小时的禁食时间，4个小时的禁水时间，通过这段时间的禁食禁饮，可以使胃镜检查时的视野更好。有些患者在进行胃镜检查时，可能会发生呕吐反应，尤其是进食、饮水后出现呕吐现象，这可能会使食物进入患者的气道，从而造成严重的肺部感染，甚至是窒息。因此，在进行胃镜检查时，一定需要是在空腹的状态下进行的。
作为诊断消化道疾病的重要手段，胃镜检查是一种无创检查，但是与超声、CT等影像学检查相比较，受检者常常存在一定的排斥心理。上文已经有所提及，胃镜检查是一种侵入性的检查，许多受检者是无法忍受胃镜检查的。胃镜检查需要将胃镜置入人体内，置入时会对患者的咽喉、食道及胃造成强烈的刺激，会使人们的交感神经兴奋，还会使患者的血液、心率波动幅度增大，因而患者会出现恶心、呕吐等不良反应。因此，对于许多受检者来说，胃镜检查是难以忍受的，这令他们非常难受、痛苦，并因此会产生胃镜检查恐惧心理。临床上，有很多患者因受不了胃镜置入时的痛苦自行拔掉胃镜，检查被迫中断，因而患者错过诊断时机，延误治疗。
二、胃肠超声
临床上，采用胃镜检查胃食管反流、慢性胃炎等消化道疾病的患者比较多，但是随着医学影像技术的不断发展，超声造影检查消化道疾病的技术逐渐成熟，临床一线采用超声造影技术诊断疾病的应用愈来愈广泛。
1、胃肠超声与胃镜的区别
胃肠超声检查依托的是超声造影技术，超声声束具有穿透胃壁的能力，再利用造影剂对患者胃食管等部位进行显影，则患者胃壁的层次结构会清楚的显示出来。
超声检查会显现不同物质及其自身的密度，还能检测出胃壁癌肿的大小、部位及形态等，超声检查正是根据这些信息来判断人体的胃食管、十二指肠等部位是否出现病变情况。在对消化道疾病进行检查时，胃肠超声造影操作简便，造影技术能够直接将患者相关部位的情况展现出来，患者也无需承受胃镜检查时的那种痛苦。胃肠超声检查属于一种无损害、无痛的诊断技术，所以人们在接受超声检查时不需要担心射线对人体造成伤害。除此之外，作为一项简便、迅速检查胃肠部疾病的诊断技术，胃肠超声检查所需花费的检查费用是比较低的，大多数患者都能够接受。
与胃镜检查相比较，尽管胃镜检查消化道疾病的应用较为广泛，但是胃镜检查诊断疾病的结果可靠性程度较低，且灵敏性也不高。胃镜检查所耗费的时间较长，通过胃镜检查人们不仅遭受难以忍受的痛苦，更重要的是得到的诊断结果参考价值也不算高。然而，胃肠超声检查对技术的要求很高，检查所得的结果可靠性程度也比较高，对胃肠道疾病的诊断具有非常高的价值。近年来，随着医学影像技术的不断发展与完善，与胃镜检查相比较的话，临床上胃肠超声检查的应用也逐渐广泛。
2、胃肠超声检查的注意事项
在具体的胃肠超声检查前，患者需要禁食和禁饮，需要保证检查前空腹8小时以上，以免肠气影响最后的检查结果。此外，在检查的前一天，患者最好不要食用奶制品、豆制品，因为这类食物容易产生气体，会使胃发生胀气，从而影响超声检查结果。检查前一天也不能吃太多东西，尽可能保持清淡饮食，少油腻、辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果等。进行胃肠超声检查的当天，受检者最好穿着宽松的衣服，这样更方便受检。临床上，受检者进行胃肠超声检查时的常见体位是仰卧位，受检者将双手置于头的两侧、举高，平静呼吸等。此外，也可以选择左、右侧卧位，并将左、右上臂举置枕头后面即可。除了前面两种体位，还有半卧位、俯卧位及膝胸卧位等。
关于消化道疾病的诊断，胃肠超声检查给其带来的便利、高效是毋庸置疑的，诊断胃食管反流病、十二指肠溃疡等疾病价值是非常重大的。但是，当前临床上有关胃肠超声造影技术检查消化道疾病的研究还不多，详细的诊断标准还没有定论，只是对于临床症状表现明显的患者诊断意义较大。当患者表现出明显的临床症状时，胃肠超声检查疾病的检出率是较高的，也可以降低临床疾病的漏诊率和误诊率。如果是临床症状比较严重的患者，则需要进行更为详细的检查，胃肠超声检查是远远不够的。
三、小结
一直以来，胃肠镜、X线检查是诊断胃肠道疾病的常见手段，但是事实上以上手段的诊断效果是差强人意的。尤其是胃镜检查，不仅给患者带来巨大的身体痛苦，诊断结果的可靠性程度也不高，所以患者对胃镜检查的接受度是比较低的。随着胃肠超声检查技术的普及，胃肠超声造影技术被逐渐广泛应用于胃肠疾病的检查中，该方式无痛、无损害，且具有成像清晰、简便快捷等特点，能够清楚的显示患者胃肠壁层次结构、病变情况等。如果不想进行胃镜检查，不妨试试胃肠超声检查，效果更佳。