杨丹
巴中市中医院（巴州区人民医院） 四川巴中636000
胃溃疡是消化性溃疡的类型，是在胃的内壁上出现的溃疡，幽门螺旋杆菌感染是此病的重要诱因，长期服用非甾体类抗炎药物也是此病的诱因之一。胃内有一层粘膜，它可以起到保护的作用，如果胃内的黏膜因为某种原因被破坏时，就会在这个位置发生溃疡面，这样就出现了胃溃疡。胃会出现烧灼样的疼痛感觉，这就是胃溃疡的常见症状，进食后会加重症状，有的患者还会出现胃部发胀，胃里有气的感觉，会一直打嗝，食欲减退，食量也会变少，会有反酸的症状出现，有些患者呕吐严重并且进食也比较困难，那么就要注意是不是出现了幽门梗阻或者溃疡恶变，重者会呕血，呕出的血液多为棕褐色或咖啡色，也有少数患者为鲜血。胃溃疡患者的大便会像柏油一样呈现黑色、粘稠并且发亮，这是消化道出血最典型的症状之一。胃溃疡一旦出现，患者的生活会很痛苦，难以进食会使患者日渐消瘦，也会有癌变的风险，所以平时我们在生活中就要做好预防与饮食的保健。
一．胃溃疡的预防护理
1：在日常生活中要注意胃部的保暖，养成良好的生活规律，生活起居不可太过于疲劳，因为过于劳累会影响着体内食物的消化，还会阻碍胃溃疡部位的愈合。患者的心理因素也会对胃溃疡有一定影响，胃溃疡也属于身心疾病。平时生活中精神过度紧张、情绪容易激动、神经过分忧愁都会对自身的大脑皮层产生一定的刺激，这就会使丘脑下中枢的调节作用变弱或者消失，极易造成植物神经紊乱，很不利于食物的消化和溃疡面的愈合。因此要保持愉悦轻松的心态，也是治愈胃溃疡的关键。胃溃疡的发病和气候的变换也有关系，所以患者平时一定要注意天气的变化，根据温度的转变，做好衣物的添减。日常生活中也要多多锻炼身体，提高自身的身体素质。
2：在饮食起居上要做到保证充足的睡眠，少熬夜，做到早睡早起。一日三餐要定时定量，如果症状严重可以少量多餐。食物要选择柔软易消化的，当以流食为主。禁止食用辛辣、太过于油腻的食物。酒、咖啡、浓茶、可乐等饮品会导致胃酸分泌过多，从而诱发胃溃疡。平时还应该特别注意饮食卫生，不食用不干净的或是卫生状态不明的食物，避免接触不干净的环境，避免在公共场所就餐。在食物种类上也要注意选择和搭配，酸性的食物要少吃，注意营养的摄取也是很有必要的。
3：禁止吸烟、饮酒、喝浓茶等刺激性食物。
有调查表明：长期吸烟的人群会比不吸烟的人群胃溃疡发生率高出2倍，长期吸烟影响着溃疡面的愈合还会促进溃疡的复发，它发生的机制为：
(1)长期吸烟会使胃内的胃酸和胃蛋白酶原的分泌变多；
(2)长期吸烟会抑制胰腺分泌HCO3-盐，就会减弱中和球部内酸性液体的能力；
(3)长期吸烟还会使幽门括约肌关闭，这样就会导致胆汁反流，从而破坏了胃粘膜屏障；也会使胃排空延缓，影响胃、十二指肠的运动功能。
(4)长期吸烟会影响胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成，会减少黏液量和黏膜血流量，这样就会降低了黏膜的防御功能。
4：如果长期口服非甾体类的抗炎药，就会约有10%～25%的患者发生溃疡类疾病，胃溃疡是最为多见的。这些药物成分会对胃、十二指肠黏膜产生刺激作用，那是因为这些药物会抑制体内的环氧化酶活性从而使黏膜内前列腺素合成减少，继而减弱了对黏膜的保护作用。这类药物有我们常见的阿司匹林肠溶片、地塞米松片、醋酸泼尼松片、消炎痛等，这类药物对胃粘膜有着很严重的刺激作用，使胃溃疡的病情越来越严重，患者要注意避开此类药物的服用。
5：要定期进行幽门螺杆菌检查，看幽门螺杆菌是否增高。如果幽门螺杆菌增高，就要首先根除幽门螺杆菌，防止溃疡的复发。由于胃溃疡属于慢性疾病，比较容易复发，必须要坚持长期服药，最忌讳症状稍有缓解就骤然停药。
二．胃溃疡的饮食保健
1：对于患者的营养摄取要选用易消化、热量大的食物、含蛋白质和维生素多的食物。尤其要多吃一些含有维生素A、维生素B、维生素C的食物，吃一些新鲜的蔬菜和应季的水果等。这类食物可以使机体的免疫力越来越强大，就会利于修复受损伤的组织和溃疡面的愈合。对于溃疡后症状有所缓解的患者，方可正常进食，但也还是需要注意，油炸的食品和粗纤维的食品尽量少吃。可以喝适量的豆浆、乳酪，它们可以起到中和胃酸、减轻胃肠道蠕动和胃液分泌的作用。
2：患者要采用少食多餐的方法进餐，每日4～5餐为宜，避免暴饮暴食。定时定量的科学用餐会让胃酸的分泌更有规律，进餐时要细嚼慢咽，这样做可以使胃的负担减弱。还应该禁止食用太过于刺激的食物，这样可以减少胃酸的分泌。会刺激胃酸的分泌都有这些食物：过于浓的肉汤、配菜的香料、浓茶、浓咖啡和比较坚硬的、油炸的食物等。刺激性大的食物会刺激到溃疡面，会使溃疡面出血，这样就会对胃溃疡的愈合有一定的影响。
胃溃疡患者的自我保健工作很重要，防大于治，平时要避免精神紧张，保持情绪的稳定，养好良好的生活习惯，心情愉悦，任何负面情绪都会刺激大脑皮层使机体功能紊乱。在饮食上一定要多多注意，不要暴饮暴食，要少食多餐，在均衡营养的同时，要注意一些误区，比如可以少喝牛奶，近年研究表明，胃溃疡患者饮用牛奶可以刺激胃酸的分泌，并不利于溃疡面的愈合。
作者简介：杨丹（1987-2月-26日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川蓬溪县，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：消化内科