向建华
平昌县人民医院 636400
阑尾炎是生活中的常见病，阑尾炎发作时非常痛苦，手术切除阑尾是必要的，但术后应注意什么？下面就给大家讲讲阑尾炎手术后的注意事项，阑尾炎手术后吃什么，急性阑尾炎是如何引起的。
一、阑尾炎手术后注意事项
1、注意饮食
（1） 阑尾炎手术后，胃肠道蠕动受到一定程度的抑制，大量气体在肠腔内积聚，无法消除。在这个时候，它是不允许吃的。
（2） 当第二天有废气时，又称“放屁”，可以给少量液体食物，如米汤、蔬菜汤、粥等。
（3）一周后，饮食慢慢恢复正常。在此期间，不要吃硬、辣、腻、寒等不易消化的物质。并避免头发，如羊肉，不要吸烟和饮酒。可以多吃含维生素C的食物，如绿叶蔬菜、青椒等，这些食物富含维生素C。
2、注意术后活动
一般来说，手术后，只要病人的疼痛不是很严重，医生就会鼓励病人在床上做一些简单的运动，如四肢伸展运动，以便尽快起床，以免形成肠粘连，导致手术预后不良。
3、注意伤口
即使在炎热的夏季，患者也不宜在一周内洗澡，以免伤口上水，容易引起感染。你可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位，但要注意不要碰到伤口。
4、慎用药物
我们在用药时要谨慎，尤其是一些解热镇痛药，因为这些药物对胃肠的刺激性很大，严重时甚至会导致胃肠道出血或穿孔，所以最好不要使用。
5、谨防感冒
要保暖，不要使身体受凉，以免降低抵抗力，使疾病反复发作。老年患者术后应经常拍背助咳，以防肺炎。
6、要适量饮水
适量饮用水可中和人体内分泌胃酸，减少胃液对溃疡表面的刺激，补充腹泻引起的轻度脱水，稀释胆汁，促进胆汁排出，防止胆道内胆汁淤积，有利于胆道疾病的恢复。
7、要保持心情愉悦
阑尾炎术后患者要保持自己愉悦的心情，保证非常充足的睡眠，因为这样可以尽量避免身体抵抗力引起的反复疾病。
8、要避免过度疲劳
术后3个月应避免过度疲劳，不做剧烈运动或繁重体力劳动。因为通常需要2-3个月才能完全恢复到术前状态。
二、阑尾炎手术后吃什么好
1、在食用流质食物期间，患者通常以甜食为主，如藕粉、橙汁等，但也有部分患者不习惯甜食，出现厌食，甚至出现恶心呕吐。此时，如果能适当使用瘦肉精或鲜鱼汤，既能保证营养又能增加食欲，患者可能很快康复。
2、在恢复期，不宜喝浓咖啡和浓茶。油炸食品应尽量少吃。刺激性食物如韭菜、洋葱、大蒜等，过甜过冷的食物应尽量少吃。
3、术后注意增加蛋白质摄入，如鸡肉、鱼类或相关豆制品。鱼汤有助于伤口愈合。多吃蔬菜和水果，避免辛辣食物，并做一些适当的活动，以增加胃肠蠕动，防止肠壁粘连。
4、饮食应保持清淡，多吃富含纤维的食物，以保持大便通畅。对于那些有清热解毒利尿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜可以选择食用。
三、急性阑尾炎是怎么引起的
1、阑尾炎是感染引起的
阑尾腔与盲肠相连，因此其大肠杆菌和厌氧菌的种类和数量与盲肠腔相同。这些细菌在正常情况下不会引起阑尾炎，但一旦阑尾黏膜受到轻微损伤，细菌就会侵入阑尾壁，引起不同程度的感染。
2、阑尾炎是梗阻引起的
阑尾梗阻也与此有关。阑尾是一根细长的管子，只有一端与盲肠相连。因此，一旦阑尾阻塞，腔内分泌物就会积聚，内压升高，阑尾壁受压，远端血供受阻，阑尾黏膜受损。此时，如果管腔中有细菌，就会侵入受损的黏膜，引起阑尾炎。
3、其它引起阑尾炎的因素
其它被认为与阑尾炎有关的因素包括内脏神经反射引起的胃肠功能障碍，如腹泻和便秘。这些胃肠道症状引起的内脏神经反射可导致阑尾肌肉和血管痉挛。一旦痉挛超过正常强度，就会引起阑尾管腔狭窄、血供紊乱和粘膜损伤，从而为细菌入侵和引起阑尾炎提供了可能。
四、术后并发症及护理
1、伤口感染主要是由于手术过程中的污染，尤其是坏疽或穿孔性阑尾炎。术后3-5天，体温持续上升或下降，然后再次上升。如果病人感到伤口疼痛，切口周围的皮肤红肿细嫩，说明切口有感染。
2、腹部出血和阑尾动脉出血都是由于阑尾系膜结扎线脱落引起的。患者出现面色苍白、腹痛、腹胀、脉搏加快、冷汗、血压下降等休克症状。他必须立即平躺，冷静下来，吸入氧气，并进行静脉输液。同时要抽血进行血型鉴定和交叉配型，并做好手术止血准备。
3、腹腔感染
（1） 采取半坐卧姿势可使炎症渗出物在盆腔内积聚，盆腔腹膜吸收毒素的能力较弱，可减轻全身的毒性反应；同时有利于引流，限制炎症。
（2） 保持引流管通畅，防止引流管弯曲、折叠通畅，记录引流液的数量、颜色、性质。
（3） 每天更换引流瓶或引流袋，防止逆行感染。
4、盆腔脓肿
（1） 观察尿频、尿急、尿急症状。由于炎症向盆腔扩散，刺激直肠、膀胱，出现尿频、尿急等症状，提示有可能发生盆腔脓肿。
（2） 观察大便次数、颜色及性状。
（3） 根据医生的建议，给予抗生素和温盐水保留灌肠。必要时切开取脓。
阑尾炎手术后不宜直接进食。我们应该等到肠腔内的气体排出后，再开始少量进食。术后应注意避免伤口感染和避免辛辣食物，10天内不要吃高蛋白食物。大多数阑尾炎是由于感染，梗阻或腹泻。便秘也可能引起阑尾炎。