X线、CT、核磁、B超等检查如何区别应用?

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年6期   作者:王武
[导读] 说起影像学检查,相信很多人都不会感到陌生,这是临床中
       王武

       四川省南充市高坪区第三人民医院放射科  637100)

       说起影像学检查,相信很多人都不会感到陌生,这是临床中较为常见的检查手段,在我们进行健康体检以及疾病筛查的时候经常会用到。说到这了,肯定有人存在这样的疑问:X线、CT、核磁、B超等检查之间的区别是什么?有哪些注意事项?又该如何正确进行择?鉴于此,接下来本文将对此类问题展开重点的论述和详细的讲解,希望能够为大家科普一下,以便提升认知和增长见识。
一、影像学检查手段概述
       1、X光平片
       X光平片检查,穿透能力比较强,检查时就好比是给人体拍了一张平面影像的照片。如果某些部位被遮挡住,底片上虽然不会曝光,但使在洗片之后会有白色部分呈现出来。
       (1)适用情况
       由于X光平片这种检查手段,对于人体骨骼的成像较为明显,且检查起来十分的方便,价格又比较低廉,所以经常用于骨骼的检查。当医生在对患者进行诊断的时候,发现其脊柱、四肢等部位有明显的外上,怀疑会伤到骨骼,通常会优先选择X光进行检查,以此来深入的了解患者的病情,从而明确诊断。
       (2)局限性
       X光平片存在一定的局限性,主要体现在:在检查时只能呈现出平面的影像,并且成像的效果很容易受到首饰、衣物,甚至是过厚软组织的影响。所以,在临床上一般多用于对患者的骨骼进行粗略的观察,看是否存在较为明显的异常。同时,X射线存在一定的辐射,过量的X射线将会给机体带来一定的损伤。由于这些限制因素的存在,所以孕妇以及备孕阶段的女性,通常医生不会建议进行X光检查,以免对婴儿的生长发育带来不利影响。
       2、CT
       CT检查,从本质上来看,也用的是X光为身体进行拍片,只不过不是一张,需要拍很多张。与X光相比,要细致的多。之所以这么说,是因为其是对人体进行一层一层的检查,并且在经过严格的计算处理之后,不仅不会对人体造成太大的损害,而且能够对组织结构予以多层面的观察,从而进一步反映出骨骼的立体形态。
       (1)适用情况
       CT,可以说是X光的升级版或者是优化版。若在检查的过程中,通过X光的方式很难看清病灶,就需要采用CT做进一步的观察。往往一些重要部位的检查,如脊柱、胸腹、头颅等,常规X光检查远不如CT效果好。特别是对胸部疾病上的诊断,如气管狭窄、肺部结节、淋巴结增大等的诊断,CT检查有着不可替代的作用,对医生深入的了解病情以及选择相应的治疗方案,具有重大意义。此外,对于一些头颈部疾病、中枢神经系统疾病、大血管检查等方面,如早期鼻咽癌的发现、冠心病的筛查、颅内肿瘤的确诊等,CT检查所起的作用也十分明显。
       (2)局限性
       CT扫描效果受技术人员专业水平的高低影响较大,还会受到扫描层面间隔的限制。正因为如此,使其无法对检查部位的信息进行整体的阅读,存在一定的漏诊率。此外,需要注意的是,相比于X光,CT辐射剂量较多,且在软组织的显像上,并没有很高的清晰度和分辨率。


       3、核磁共振(MR)
       核磁共振的工作原理是,通过对强大磁场的合理利用,使身体中的水分振动起来,之后关闭磁场,然后感受其中的振动。在成像之后,经过与正常组织的比对,发现其中存在的异常。正因为如此,核磁共振又被人们戏称为“摇摇看”的检查。
       (1)适用情况
       核磁共振最大的优势在于,其通过对身体的检查,可将任何角度的切层呈现出来,且没有辐射。特别是在脊髓、颅脑等病变和解剖的成像上,要比CT好得多。不仅如此,核磁共振对病变组织的敏感度要明显高度CT检查,尤其是对中枢神经系统、关节、肌肉等软组织的检查上,具有较高的成像效果,这对辅助医生的诊断是极为有利的。
       (2)局限性
       除了优点之外,MRI也不可避免的存在一些缺点,主要体现在三个方面:其一,普通MRI相比于X线检查、CT检查,检查费用较为昂贵;其二,在实际检查过程中,对于每一个部位的检查都要花费很长的时间,总体下来通常需要数十分钟;其三,在部分骨组织的显像上,精确度与CT检查比较,相差较远。并且动态MRI检查费用要高出动态X光片的数10倍之多,很多骨折患者恐难以支付。
       4、B超
       B超,是借助超声波穿透人体,而声波在遇到人体组织之后会有一部分声波反对和回来,而反射回来的声波经过计算机分析处理之后,将会成为B超图像。
       (1)适用情况
       B超的优点很多,主要有:强度低、显示方法多样、对人体无损伤、无痛苦等。正因为B超没有辐射,所以能够用来进行孕妇体现,同时B超也能发现一些骨折等骨骼问题,避免了X光对机体造成的损伤。.
       (2)局限性
       B超的穿透力并不强,一些含气性器官,如肠、肺等,是无法利用B超探测的。同时,在声阻抗差不大或病变较小的时候,声像是难以呈现出来的。
二、如何正确的选择影像学检查手段?
       1、四肢及骨骼
       当四肢及骨骼受伤时,X光是最常用的检查手段。若不能明确诊断,需要采用CT进行更进一步的观察。
       2、脊髓和脑
       在对脊髓以及脑部进行检查时,如果是脊柱外伤或中风,一般会选用核磁共振和CT。
       3、盆腔、腹部
       在诊断盆腔及腹部部位的疾病时,B超是较为常用的,尤其是对肾脏、肝脏、胰腺、盆腔等器官的诊断,有着极高的准确率。
       4、心脏
       对于心脏的功能及结构检查,应以B超为主。对于冠心病或冠状动脉粥样硬化的筛查,多选用CT。此外,对于心肌供血或心肌病变类型,可用核磁共振来确诊,其能够对左心室肥厚的原因进行更精准的判断。
    以上对X线、CT、核磁、B超等检查的区别和应用进行了具体的介绍,希望能够帮助大家作以了解和掌握,以备不时之需
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: