多发性骨髓瘤的临床护理

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年6期   作者:周海燕
[导读] 临床上,多发性骨髓瘤属于一种比较常见的严重疾病,它也
       周海燕
       武胜县人民医院  四川广安  638400
       
       
       一、多发性骨髓瘤
       临床上,多发性骨髓瘤属于一种比较常见的严重疾病,它也被称为浆细胞骨髓和骨髓瘤。该病症是由骨髓内克隆性浆细胞的单克隆免疫球蛋白(异常浆细胞)大量增殖而引起的,多发性骨髓瘤属于浆细胞增生的恶性肿瘤,该疾病男性的发病率高于女性,且常见于40-60岁的中老年群体中。多发性骨髓瘤患者发病早期不会出现明显的临床症状,但是随着病情的发展,患者骨髓内的异常浆细胞大量繁殖,患者的骨骼将会遭受损害,即会出现贫血、免疫功能下降、骨骼疼痛及肾功能损坏等临床症状。
       作为恶性浆细胞病中较为常见的类型,多发性骨髓瘤对患者生活带来的影响是巨大的,一旦患上该疾病,病情往往都比较严重,所以需要加强患者的临床治疗及护理。当前,中西结合是治疗多发性骨髓瘤的主要方式,临床上也会联合并发症处理、化疗等,治疗多发性骨髓瘤的方式较为全面。此外,对多发性骨髓瘤患者实施针对性的护理,既可以取得良好的护理效果,也能够降低并发症的发生率,提高患者治疗和护理的满意度,提升预后质量等。

       二、多发性骨髓瘤的临床护理
       多发性骨髓瘤属于血液肿瘤的一种,其发生率占血液肿瘤发生率的15%,发病率较高,且伴随患者年龄的不断增长,多发性骨髓瘤患者并发症率也逐渐升高。作为人体免疫功能的中心,免疫球蛋白是由浆细胞构成的,早期多发性骨髓瘤患者的临床表现并不明显,随着病情恶化才逐渐转变为多发性骨髓瘤。根据临床实践可知,在对多发性骨髓瘤患者化疗的过程中,为患者开展相关临床护理,对患者进行相关健康知识宣讲,有利于改善患者病情,消除患者不安情绪等。为出现并发症的多发性骨髓瘤患者实施临床护理,有利于延缓病情的发展,促进患者康复。
       1、心理干预
       临床上,当患者发现自己确诊多发性骨髓瘤时,往往会出现紧张不安、恐惧害怕、忧虑等不良情绪,这一系列的负面情绪会加剧患者的病情。因此,在对多发性骨髓瘤患者实施护理干预时,首先应该对患者进行心理干预。在临床护理中,医护人员应该积极主动的与患者进行沟通与交流,多关心、爱护患者,帮助患者消除内心的疑虑。及时解答患者的困惑,向患者讲解该病症相关的知识,让患者对疾病有个正确的认识,并提醒病人在治疗期间提高警惕,预防并发症的出现等。通过护理人员与患者之间的良好沟通,缓解患者紧张的情绪,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。


       2、疼痛护理
       骨痛是多发性骨髓瘤较为典型的临床表现,当患者病情逐步恶化时,其骨痛的症状会愈发明显,疼痛感难以缓解,胸骨、肋骨等部位的骨性疼痛也是影响患者生活质量的主要因素。此外,除了常见的骨痛外,有些患者还会出现神经痛,难以忍受的疼痛感严重影响患者正常生活。因此,护理人员需要耐心倾听多发性骨髓瘤患者的诉求,对患者的疼痛程度进行评估,根据其实际情况实施干预的措施。比如,在患者疼痛发作时,可以指导患者合理休息(卧床休息),尽量减少不必要的活动。如果患者疼的厉害,可考虑采取药物干预,给予患者适量的镇静止痛药,或者通过理疗、局部封闭等措施提升患者神经的舒适度等。
       3、饮食指导
       临床上,许多多发性骨髓瘤患者还会出现贫血的情况,所以在对患者进行临床护理时,患者需要按照医嘱卧床休养,并保证饮食中的营养摄入。对患者进行科学的饮食指导,给予其维生素含量丰富、高蛋白、高热量及容易消化的食物,通过提高患者饮食中的营养物质含量改善患者的贫血状况。此外,叮嘱患者在日常生活中多饮水,提升自身抵抗疾病的能力,饮食以清淡为主,切忌辛辣、油腻、刺激性强的食物。如果患者贫血严重,除了需要对其进行科学的饮食指导外,还需要为其输入新鲜血,以改善其贫血的情况。
       4、预防感染
       对于多发性骨髓瘤患者而言,泌尿道、呼吸道是其比较容易出现感染的部位,一旦发生感染,会对患者的肾脏带来损害。因此,需要对患者进行科学的护理健康教育,有效降低感染的发生率。为患者进行预防感染干预,最重要的是保证病房内空气清新、温度湿度适宜,患者需要做好自身清洁的工作,医护人员实施严格的无菌操作。此外,保证室内温度、湿度适宜,患者注意保暖,以免受凉而出现交叉感染等。病房内每天都要进行消杀,护理人员帮助患者按时更换体位,并及时进行排痰等。
       此外,对多发性骨髓瘤患者开展临床护理,需要嘱咐患者养成健康的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠,切忌熬夜、过度劳累。在日常生活中,患者可以进行适度的室内运动锻炼(减少外出,以免发生交叉感染)。如果是免疫功能较弱、发热或骨质损害的患者,则应该选择卧床休养,减少活动量等。
       
       三、小结
当患者确诊多发性骨髓瘤后,会出现焦虑不安、担惊受怕的紧张情绪,这些不良情绪会对患者的治疗带来不利影响,所以在临床护理中应该先安抚患者的情绪,让患者积极配合治疗。此外,对于多发性骨髓瘤给患者带来的生理上的不适,护理人员需要为其进行疼痛护理,一定程度上缓解患者的疼痛感。多发性骨髓瘤患者并发症的发生率也较高,对患者进行科学的饮食指导、健康教育,提高患者对疾病的认识,预防感染,降低并发症的发生率,提升治疗和护理满意度。
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