金鑫鑫
绥芬河市东城社区卫生服务中心 黑龙江牡丹江 157399
摘要：目的：探究糖尿病早期肾损伤诊断中尿常规与尿微量蛋白的检测必要性及诊断价值。方法：早期肾损伤糖尿病患者取样66例，皆为2019.02-2021.03来院就诊，分为试验组（n=22，糖尿病早期肾损伤者），常规组（n=21，健康体检者）和糖尿病组（n=23，糖尿病非肾损伤者），皆行尿常规与尿微量蛋白检测，对比检测结果，HbA1c、mALB指标 。结果：试验组100%（22/22）mALB 阳性率，比常规组4.76%（1/21），糖尿病组65.22%（15/23）要高，尿常规阳性率90.91%（20/22），比常规组0.00%（0/21），糖尿病组47.83%（11/23）高，常规组HbA1c、mALB指标皆低于糖尿病组与试验组，P＜0.05。结论：糖尿病早期肾损伤诊断中严格检测尿常规与尿微量蛋白指标可准确筛选出早期肾损伤患者，提升诊断符合率，具有重要指导价值。
关键词：肾损伤；诊断价值；尿微量蛋白
糖尿病患者病特征以血糖异常升高为主，是多发性代谢疾病，早期肾损伤则属于糖尿病合并症，发病率、治疗难度较高[1]，患者早期临床症状明显，故而易出现漏诊情况，延误最佳就诊时机，发展至晚期阶段时则会对患者生命造成威胁，引起代谢紊乱。邓莉[2]研究证实：在糖尿病早期肾损伤诊断中尿微量蛋白检测具有积极指导意义，可用于检查肾脏器官状况。故此，本文结合我院2019.02-2021.03接诊的66例受检者资料，评价研究了糖尿病早期肾损伤诊断中尿常规与尿微量蛋白的检测必要性及诊断价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
早期肾损伤糖尿病患者取样66例，皆为2019.02-2021.03来院就诊，分为试验组（n=22，糖尿病早期肾损伤者），常规组（n=21，健康体检者）和糖尿病组（n=23，糖尿病非肾损伤者）。试验组3至10年病程，平均（5.86±1.27）年，39至76岁，平均（57.66±4.29）岁，糖尿病组3至11年病程，平均（5.92±1.06）年，41至76岁，平均（58.05±4.21）岁，（P＞0.05）。
1.2方法
检测尿常规：医务人员需要预先提醒患者在采集尿液接受检测前，需空腹8小时以上，采集中段尿液，使用FA-300型尿液分析仪检测尿常规（山西亚森实业有限公司）。检测微量蛋白：HbA1c＞6.1%时视为阳性，采集手指血液，以多功能全定量金标检测仪检测。mALB＜31 mg/L视为阴性，采集中段尿液，借助金标斑点法定量读数仪检测。
1.3观察指标
详细记录尿微量蛋白、尿常规检测结果，观察 HbA1c、mALB指标指标，据此分析诊断符合情况与诊断价值。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1符合率评价
见表1：试验组100%（22/22）mALB 阳性率，比常规组4.76%（1/21），糖尿病组65.22%（15/23）要高，尿常规阳性率90.91%（20/22），比常规组0.00%（0/21），糖尿病组47.83%（11/23）高，P＜0.05。
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3.讨论
近年来，民众经济水平提升，饮食结构、生活方式明显转变，糖尿病发病率也开始不断上升，由于此疾病可引起多种并发症，需长期接受治疗，故而对患者生理、心理状态皆有不利影响，其中，早期肾损伤若发生漏诊情况，未得到及时治疗，发展至晚期时则会危及患者生命安全。滕晓杰[3]研究指出：糖尿病肾病发病率较高，属于难治性糖尿病合并症，而在糖尿病早期肾损伤诊断中，检测尿常规与尿微量蛋白则是减少漏诊情况的重要方式。
本次研究中，常规组mALB、HbA1c指标以及尿常规、mALB检测阳性率皆低于糖尿病组和试验组，有统计学意义，评价诊断价值：①在一般情况下，负电荷微量白蛋白受电荷屏障影响，并不能通过肾小球滤过屏障。早期肾损伤患者肾小球完整性被破坏，肾小管重吸收阈值超出正常范围，微量白蛋白滤过量、尿蛋白质增加，故而其微量白蛋白指标会在一定程度上高于正常值。由此可见，尿微量蛋白检测可为拟定治疗方案、诊断早期肾损伤提供参考依据。②采用胶体金法检测尿微量蛋白不仅有直观有效、操作简单的应用优势，还对尿液蛋白质有较高特异性与敏感性，有助于减少漏诊情况，提升检出率[3]。③尿常规检查有尿糖、尿酮体、尿潜血、尿蛋白、尿液比重、尿液pH值等项目内容，单一进行尿常规检查时，尿路感染、患者个人因素皆会干扰诊断结果，配合尿微量蛋白检查可达成优势互补的效果，提升诊断符合度。
综上所述，糖尿病早期肾损伤诊断中严格检测尿常规与尿微量蛋白指标可准确筛选出早期肾损伤患者，提升诊断符合率，具有重要指导价值。
参考文献：
[1]徐娜.尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究[J].中国现代药物应用,2021,15(03):21-23.
[2]邓莉.尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断效果分析[J].当代医学,2019,25(21):178-179.
[3]滕晓杰.尿常规与尿微量蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值研究[J].当代医学,2018,24(22):17-19.