崔锡雷
嫩江市人民医院 黑龙江黑河 161499
[摘要] 目的：探究交锁髓内钉及微创经皮钢板治疗胫骨干骨折的临床效果。方法：2019年2月~2020年12月研究期间内，在本院接受治疗的80例胫骨干骨折患者为本次研究对象，抽签分组，两组各40例，对照组患者（交锁髓内钉治疗），实验组患者（微创经皮钢板治疗），分析在不同治疗干预下，两组患者术中临床数据比较（手术时间、术中出血量、术中透视次数），术后临床数据对比（骨折愈合时间、并发症发生率、优良率）。结果：对胫骨干骨折患者实施微创经皮钢板治疗后，实验组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数等术中临床数据，骨折愈合时间、并发症发生率、优良率等术后临床数据，均显著优于对照组，组间数据对比有意义，（P＜0.05）。结论：对胫骨干骨折患者实施微创经皮钢板治疗后，有效减少了患者的手术时间、术后并发症发生率，改善了患者的预后水平，治疗效果显著，有临床推广意义。
[关键词]交锁髓内钉；微创经皮钢板；胫骨干骨折；临床效果
本文节选在2019年2月~2020年12月研究期间内，在本院接受治疗的80例胫骨干骨折患者为本次研究对象，探究交锁髓内钉及微创经皮钢板治疗胫骨干骨折的临床效果，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
2019年2月~2020年12月研究期间内，在本院接受治疗的80例胫骨干骨折患者为本次研究对象，抽签分组，两组各40例，对照组患者（交锁髓内钉治疗），实验组患者（微创经皮钢板治疗）。
对照组患者当中，含有男患者20例、女患者20例，年龄19岁~55岁，平均年龄（37.00±0.23）岁；实验组患者当中，含有男患者21例、女患者19例，年龄21岁~55岁，平均年龄（38.00±0.22）岁。组间资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）经CT等检查后，研究患者确诊为胫骨干骨折。（2）本研究经伦理委员会批准。排除标准：（1）综合其他严重疾病患者。（2）临床资料缺损患者。（3）凝血功能障碍患者。
1.2研究方法
术前需对患者的麻醉耐受状况进行评估，对不耐受患者予以全麻。
对照组患者交锁髓内钉治疗：指导患者采用仰卧位，进行常规消毒以及出血干预后，使用电动止血带，对患者髌腱内进行切口，露出患者胫骨前缘，开口器进行定位，确定适宜的针点，对患者进行牵、引复位。在透视下调整进钉位置，安装远端瞄准器。拧入近端锁钉，拆除瞄准器，冲洗创口，以及缝合包扎。
实验组患者微创经皮钢板治疗：指导患者采用仰卧位，进行常规消毒以及出血干预后，使用电动止血带，对患肢进行牵引复位，选择适宜的钢板，剥离患者外骨膜，插入钢板后，锁入螺钉，确定骨折对位线，选择适宜的钢板位置，拧入近远端锁钉，确认完毕后冲洗伤口包扎[1]。
1.3观察指标
（1）两组患者术中临床数据比较（手术时间、术中出血量、术中透视次数）。
（2）两组患者术后临床数据对比（骨折愈合时间、并发症发生率、优良率）。
1.4统计学方法
取SPSS22.0统计学软件，对组间数据对比分析，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者术中临床数据比较 依据表中数据可知，实施微创经皮钢板治疗干预后，实验组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数等数据，优于对照组，组间数据对比有意义，（P＜0.05），见表1。
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讨论
胫骨干骨折是常见的骨折类型之一，发生于交通事故以及高处坠落等，部分患者还会伴随出现软骨质挫伤。此外，由于胫骨自身解剖特点，导致患者在骨折后容易出现骨不连、骨髓炎等严重并发症，影响患者的康复速度，对此，就需要寻找创伤小以及治疗效果较好的手术治疗方法对患者进行治疗[2]。
依据表中数据可知，对胫骨干骨折患者实施微创经皮钢板治疗后，实验组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数等术中临床数据，均显著优于对照组，组间数据对比有意义，（P＜0.05）；实施微创经皮钢板治疗后，实验组患者骨折愈合时间、并发症发生率、优良率等术后临床数据，均显著优于对照组，组间数据对比有意义，（P＜0.05）。目前对于胫骨干骨折患者常使用手术进行治疗，交锁髓内钉治疗、微创经皮钢板治疗均为常见的治疗方法之一，对患者实施交锁髓内钉治疗，对患者的软组织挫伤较小，但容易导致患者出现较多的术后并发症，微创经皮钢板治疗能够有效保护患者骨折部位的血运状况，以及具有操作简单等优点，有效缩短了患者的治疗时间，以及减少患者术中出血量，治疗效果显著[3]。
综上所述。实施微创经皮钢板治疗后，有效缩短胫骨干骨折患者手术时间以及减少患者术中出血量，治疗效果显著，因此，值得推广。
参考文献
[1]张鑫, 李军, 许新忠. 闭合复位交锁髓内钉和微创经皮钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效及并发症比较[J]. 中国现代医生, 2020, 058(006):81-85.
[2]戚学政. 观察胫骨远端关节外骨折施予微创经皮钢板固定术治疗的临床效果[J]. 中国社区医师, 2019, 35(04):56+58.
[3]桑敬伟, 韦中阳. 交锁髓内钉联合阻挡螺钉固定治疗单侧胫骨干中下段骨折的疗效[J]. 岭南现代临床外科, 2020, v.20(02):79-83.